Цистотомія сечового міхура особливості проведення операції

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Єдиний засіб від ЦИСТИТУ і його профілактики, рекомендоване нашими передплатниці! Новомосковскть далі.

Необхідність розкрити сечовий міхур може виникнути при наявності різних патологічних змін. На остаточному етапі хірургічного втручання в одних випадках для відведення сечі міхур зашивають до дренажу, що називається цистостомія, в інших же - міхур зашивається наглухо. Таке хірургічне втручання і носить назву цистотомія. Під цистотомії розуміють високий розріз сечового міхура. В яких випадках призначається і як проходить цистотомія?

Показання до проведення цистотомії:

• наявність каменів, новоутворень і чужорідних тіл;
• пошкодження або звуження сечовипускального каналу;
• для забезпечення доступу до передміхурової залози.

Як проходить цистотомія?

Операція виконується коли пацієнт лежить на спині, при цьому операційний стіл налаштований так, що таз пацієнта виходить трохи піднятим щодо положення тіла.

Розсічення сечового міхура по передній стінці робиться максимально високо. Переважно розсічення робиться поздовжньо або поперечно, рідше - в інших напрямках. При цьому по краях передбачуваного розрізу накладаються дві нитки-держалки.

Використовуючи уретральний катетер перед розтином стінки з порожнини органу виводитися рідина. Іноді, з метою свідомості зручних умов, хірург виконує накладення ще двох держалок. З використанням троакара-розширювача хірургічне втручання проводиться шляхом пункції передньої стінки і розширення отвори за допомогою браншей інструменту, після того, як буде виведена рідина.

На заключному етапі цистотомії на рану сечового міхура накладається шов в два ряди. Хірург використовує кетгут або інші види розсмоктуючих ниток. Виконуючи перший ряд, шов захоплює всі шари стінки органа, при цьому хірург проколює слизову оболонку на краю розрізу. Зашивання черевної стінки проводиться шар за шаром. Проводиться дренування предпузирного простору. Коли рана наглухо ушита, шов перевіряється на герметичність.

Як проводиться цистотомія, якщо неможливо наповнити сечовий міхур?

Бувають випадки, коли цистотомія проводиться без наповнення органу. Якщо є накладений раніше надлобковий сечоміхуреві свищ, після того, як була видалена цістостоміческім трубка і проведено видалення шкірно-м'язового рубця, в свищевой хід вводитися желобоватий зонд, і проводиться його розсічення донизу.

Щоб полегшити виділення органу, який зрісся з оточуючими його тканинами, всередину порожнини може бути введений палець або хірургічний інструмент. Якщо ж свищуватого входу немає, а сам орган за обсягом невеликий, що не дає можливості заповнення його рідиною, через уретру, при її прохідності для інструментів, вводитися буж типу Гюйона або катетер (металевий), яким і виконується виділення сечового міхура, випинаючи його передню стінку.

Якщо ж у пацієнта множинні рубці в порожнині малого тазу (від раніше перенесених операцій, як результат патологічних процесів), щоб не травмувати органи черевної порожнини, іноді хірург може розсікти парієтальних очеревину, обгородити тампонами кишки і, дотримуючись обережності, проводити виділення органу.

По секрету

• Неймовірно ... Можна вилікувати хронічний цистит назавжди!
• Це раз.
• Без прийому антибіотиків!
• Це два.
• За тиждень!
• Це три.

Перейдіть по посиланню і дізнайтеся як це роблять наші передплатниці!