Чому ж ми куримо
Торкає мало, відпускає довго
Залежність від нікотину формується приблизно за тією ж схемою і причини, що і залежність від офіційно визнаних наркотиків. Нікотин, потрапляючи в організм, впливає на рецептори в головному мозку, пов'язані з настроєм людини. Досить швидко він вбудовується в обмінні процеси і змушує людину курити вже не час від часу, а постійно, щоб підтримувати концентрацію нікотину в організмі на належному рівні. Вивести його з обміну речовин - завдання не з простих, тому-то так важко буває кинути палити. Скасування завжди супроводжується зниженням настрою аж до депресивних станів, досить часто кидає курець відчуває цілком фізичні страждання - то, що лікарі називають синдромом відміни, а наркомани - ламкою.
Три питання ребром
Відповідає кандидат медичних наук Кирило Данішевський, керівник Товариства фахівців доказової медицини:
1. Чому одні не можуть без сигарети ні дня, а інші курять тільки по вихідним?
- «Курці вихідного дня» - досить поширений тип. Період повного виведення нікотину з організму - 3-4 дня, але залишки циркулюють в ньому досить довго. Наприклад, людина останню сигарету викурює ввечері в неділю. У понеділок - вівторок він нормально себе почуває, в середу починає ніби як втомлюватися, до четверга впадає в депресивний стан, але списує це на важку робочий тиждень, а в п'ятницю випиває і викурює відразу кілька сигарет, потім ще в суботу і неділю. Він не пов'язує втома в середу і четвер з відсутністю нікотину і не вважає себе курцем, проте це ілюзія.
2. Чому випив завжди тягне до сигарети?
- Навіть ті, хто кидає курити або вже вважає, що кинув, нерідко дозволяють собі сигаретку у свята: вип'єш, кажуть, і хочеться покурити. Ніякої незвичайної зв'язку між спиртним і нікотином немає (хоча палять випивають кілька більше), просто алкоголь сильно одурманює і знімає бар'єри. Люди палять, тому що залежні від нікотину, але в тверезому стані утримуються. Тому лікарі, працюючи з курцями, наполягають, щоб в період відмови вони хоча б перший час не вживали спиртне.
3. Чи можна кинути швидко і без страждань?
- Можна, хоча виходить не у всіх. Всього 5 відсотків курців здатні безболісно кинути палити раз і назавжди, без допомоги лікарів. Їх щасливий "квиток" - генетичні особливості обміну нейромедіаторів. Тема ця поки вивчена мало, проте відомо, що сильна залежність від нікотину у таких людей не розвивається, крім того, вони рідко стають рабами інших психостимуляторів.
Решті не варто відмовлятися від медичної допомоги. Вона головним чином полягає в нікотінзаместітельной терапії (це в два рази збільшує ймовірність відмови від куріння у людей, залежність яких по тесту Фагерстрома визначається як середня або сильна), а також в консультаціях з лікарем - він допомагає вибрати потрібний момент (такий, коли людина не схильний сильним стресам) і визначає тактику поведінки. Що стосується прийомів типу голковколювання: не має значення, куди людині встромляють голки, ефект виникає на рівні «Не буду курити - не дарма ж гроші витрачав» або «було боляче - Не буду курити, щоб більше не мучитися».
Наскільки ви залежні від сигарети
Для оцінки залежності лікарі застосовують тест Фагерстрома.
1. Як скоро після пробудження ви закурюєте?
5 хвилин - 3
6-30 хвилин - 2
31-60 хвилин - 1
60 хвилин і більше - 0
2. Чи складно вам не курити там, де це заборонено?
Так 1; Ні - 0
3. Від якої сигарети вам найважче відмовитися?
Від першої, ранковою - 1
Від будь-якої протягом дня - 0
4. Скільки сигарет ви викурюєте в день?
Менше 10 - 0
До 20 - 1
Від 20 до 30 - 2
Більше 30 - 3
5. Вранці ви курите частіше, ніж в інший час доби?
Так 1; Ні - 2
6. Ви палите, якщо хворі і дотримуєтеся постільний режим?
Так 1; Ні - 0
0-3 бала. Швидше за все ви зможете відмовитися від куріння самостійно, без допомоги лікаря і застосування медикаментів.
4-6 балів. У вас середня залежність від нікотину. При бажанні ви цілком можете впоратися з цим завданням, проте є сенс вдатися до нікотінзаместітельной терапії.
7-10 балів. Ви сильно залежні від куріння. Зверніться по допомогу до лікаря і не відмовляйтеся від медикаментозної та психотерапевтичної допомоги.