Чи не відмиваються брудна шия і пахви при чорного акантоз
Чорний акантоз. Найбільш часто уражається пахвова область, але зміни можуть спостерігатися і на згинальних ділянках шиї і пахової області, на попереку, тильних поверхнях пальців, в роті, біля навколососкових гуртків на грудях, а також на пупку.
Чорний акантоз - це оксамитова гіперпігментація і потовщення згинальних поверхонь шкіри. Він найчастіше асоціюється з ожирінням і діабетом. Менш часто із захворюванням асоціюються інші ендокринні захворювання, прийом ліків і прихована злоякісність.
Пацієнти зазвичай скаржаться на безсимптомний "брудний" зовнішній вигляд шкірних складок, яка не усувається при митті.
Зазвичай початок захворювання поступове, якщо воно асоціюється з діабетом і ожирінням. Асоційований з злоякісністю чорний акантоз розвивається швидше і раптово. Спроби стерти, відчистити або видалити зміни на шкірі успіху не приносять.
Висипання можуть відзначатися в сімейному анамнезі.
Чорний акантоз може викликатися прийомом лікарських засобів, таких як естрогени і нікотинова кислота. Можливими причинами можуть бути ендокринні порушення, наприклад при пухлини шишковидного тіла.
Клінічна картина чорного акантоз
Розглянемо клінічну картину при чорного акантоз. Є симетричне бархатисто-коричневе потовщення шкіри. Поверхня шкіри шорстка, бородавчаста або папілломатозних. Найчастіше вражаються шия і пахвова область. Можуть також уражатися стегнові складки, поперекова область, тильна сторона пальців, пупок, рот і навколососковий гурток.
Ступінь тяжкості захворювання варіює від слабкої до поширеного ураження.
Чорний акантоз зазвичай протікає безсимптомно.
Пацієнти, у яких це захворювання розвивається в період статевого дозрівання і триває в дорослому віці, зазвичай резистентні до інсуліну. Чорний акантоз є шкірним маркером інсулінової резистентності тканин. Пацієнти без діабету мають високі рівні циркулюючого інсуліну або порушення відповіді на екзогенні інсулін. У жінок, які страждають на ожиріння, гірсутизм, гіперандрогенізаціі або інсулінової резистентності, часто уражається піхва.
Синдром HAIR-AN є акронімом англійських термінів hyperandrogenism, insulin resistance і acantosis nigricans.
Діагностика чорного акантоз
При діагностиці чорного акантоз рівні глюкози можуть бути підвищені. Інші дослідження рутинно не проводяться.
Мають місце високі рівні циркулюючого інсуліну.
Порушений відповідь на екзогенний інсулін.
Висипання зазвичай безсимптомні і не потребують лікування. Зменшення товщини вогнищ в зонах мацерації може зменшити неприємний запах. 12% крем молочної кислоти, застосовують 2 рази на день.
Ретинова кислота (крем або гель "Ретин-А") застосовується кожен день або менше часто, якщо є роздратування.
Не існує лікування, яке б було досить ефективним і повністю усували шкірні зміни.
Раптовий початок і екстенсивний процес чорного акантоз повинні направити лікаря на пошуки внутрішнього злоякісного захворювання, наприклад аденокарциноми шлунка, або лікарських препаратів, які стали нещодавно застосовувати, наприклад нікотинову кислоту.
"Чи не відмиваються" брудна "шия і пахви при чорного акантоз" та інші статті з розділу Новоутворення шкіри