Червоний висівкоподібний волосяний лишай - причини, симптоми, лікування
Висівкоподібний червоний волосяний лишай - це рідко зустрічається захворювання, що вражає шкіру. Найчастіше, даний дерматоз розвивається у дітей, але захворіти можуть і дорослі люди. Оскільки перше повне опис власного позбавляючи було дано дослідником Девержі в 1856 році, то дерматоз отримав другу назву на честь вченого.
Розрізняють дві форми хвороби Девержі - набутий і природжений власний червоний лишай.
причини розвитку
Механізм розвитку і точні причини розвитку волосяного червоного позбавляючи невідомі. У сучасній дерматології виділяють два типи волосяного позбавляючи. Перший тип захворювання починається в дитячому або підлітковому віці, іноді навіть відразу після народження. Другий тип червоного волосяного позбавляючи розвивається у дорослих людей, ближче до літнього віку. А зараження позбавляємо під час вагітності можуть мати теж неприємні наслідки як для вас, так і дитини.
Прийнято вважати, що дитячий тип захворювання є спадковим, а лишай, розвивається у дорослих, - це набутий дерматоз.
Вченими були створено кілька теорій механізму розвитку волосяного червоного лишаю. Найбільше визнання в науковому світі отримала концепція порушення засвоєння вітаміну A. Однак не можна виключати і такі чинники, як ендокринні патології, нервові розлади, отруєння та ін. Іноді гостро розвиток отрубевидного червоного позбавляючи спостерігається після перенесення будь-якого інфекційного захворювання. Наслідки після перенесення позбавляючи можуть бути самими різними, але про це ви можете прочитати тут.
Клінічні прояви
У міру розвитку запального захворювання збільшується розмір і число папул, висипання зливаються з утворенням бляшок жовто-червоного або яскраво-оранжевого кольору. Бляшки можуть бути сильно або незначно інфільтровані. Поверхня утворень при цьому виді позбавляючи покрита висівкоподібному лусочками.
При волосяному лишаї в осередках ураження спостерігаються симптоми лихенификации - появі на поверхні бляшок глибоких шкірних борозенок. Поверхня вогнищ ураження шорстка.
Висипання при червоному волосяному лишаї можуть з'явитися на різних ділянках тіла. Найчастіше бляшки позбавляючи з'являються на шкірі внутрішньої поверхні ліктів і колін, пальцях рук.
Характерний симптом цього різновиду позбавляючи - наявність обмежених ділянок здорової шкіри, які різко виділяються на тлі жовто-помаранчевих бляшок. Висипання при цій формі висівкоподібного лишаю, як правило, симетричні.
На шкірі долонь і стоп хворих висівкоподібним червоним лишаєм часто утворюється поширена кератодермія як і при синдромі Рейтера. що виявляється у вигляді освіти товстих рогових нашарувань. Шкіра на ділянках кератодермії дуже суха, часто тріскається.
Нігті у хворих червоним волосяним позбавляємо потовщені, на них спостерігаються поздовжні і поперечні борозенки. Наявність таких борозенок є симптомом розвитку такого захворювання нігтів як трахіоніхія. Іноді відзначається болючість при натисканні на ніготь як при звичайних травмах нігтя.
При цьому виді позбавляючи слизові оболонки, як правило, не вражаються, але у деяких хворих на твердому небі можуть утворюватися конусоподібні вузлики.
Висівкоподібний власний лишай протікає хронічно, триває роками. Іноді трапляються мимовільні ремісії без лікування, особливо часто поліпшення стану шкіри спостерігаються після відпочинку на морі.
Якщо власний червоний лишай дебютував в дитячому віці, то іноді до періоду пубертату дерматоз самовільно припиняється, і хворий одужує. Як визначити що лишай пройшов ви дізнаєтеся тут. У тих випадках, коли червоний волосяний лишай дебютує гостро з появою рясних висипань, лихоманкою, різким підвищенням температури, одужання, як правило, настає набагато швидше, ніж при поступовому розвитку дерматозу.
методи діагностики
Діагностика червоного волосяного позбавляючи грунтується на зовнішньому огляді та проведенні гістологічних досліджень матеріалів, отриманих в результаті біопсії. При дослідженні в тканинах виявляється гіперкератоз. нерівномірно розподілений акантоз, незначна інфільтрація в дермі.
Необхідно відрізняти прояви власного позбавляючи від проявів псоріазу. вторинної еритродермії, екземи.
Крім того, для лікування даного різновиду позбавляючи все ширше використовуються ретиноїди, зокрема роаккутан. Доза препарату підбирається в залежності від віку і ваги хворого. Курс прийому від 1 до 2 місяців.
Дл виключення розвитку рецидивів волосяного червоного позбавляючи проводять профілактичне лікування Роаккутаном в дозі 20мг на добу. Підтримуючий курс проводять, почекавши 2 місяці після завершення основного курсу лікування лишаю.
Для санування вогнищ ураження при волосяному лишаї застосовуються протимікробні препарати - стрептоміцин, рифампіцин та ін.
При тяжкому перебігу червоного волосяного позбавляючи проводять призначення преднізолону в дозах 15-50 мг на добу. Також даний препарат призначають ще й при лікуванні васкуліту. Прийом кортикостероїдів може комбінуватися з прийомом ретиноидов.
Додатково призначається вітамінотерапія - прийом аевіта, вливання аскорбінової кислоти, натрію тіосульфату.
На ділянках з яскраво вираженим кератозом рекомендується застосовувати мазі, що містять сечовину, саліцилову кислоту. Препарати наносять під оклюзійну пов'язку.
Непоганий ефект в лікування волосяного позбавляючи використовують фонофорез з використанням мазі гідрокортизону і аевіта. Провести потрібно не менше 20 сеансів, з перервою в один день між процедурами.
Широко для лікування волосяного червоного позбавляючи використовується ПУВА-терапія. Рекомендується проведення 10 сеансів із загальною дозою опромінення 90Дж на квадратний сантиметр осередків ураження.
При ускладненому перебігу захворювання ПУВА-терапія застосовується в комбінації з прийомом тигазон. Однак цей метод лікування слід використовувати з обережністю, так як у деяких хворих ПУВА-терапія може викликати загострення процесу.
Лікування народними методами
Для лікування даного різновиду позбавляючи можна використовувати і стародавні народні рецепти:
- Від власного позбавляючи непогано допомагає березовий дьоготь. Ця речовина потрібно наносити на місця висипань до 4 разів на добу. Потрібно сказати, що даний спосіб лікування позбавляючи не дуже приємний, так як дьоготь має специфічний запах і сильно забруднює одяг, але зате він досить ефективний.
- Менш «пахуче» ліки для лікування волосяного лікування можна приготувати з щавлю. Знадобляться насіння і коріння цієї рослини. На ложку суміші беруть 250 мл окропу, яким заварюють сировину. Після охолодження настій проціджують, добре віджавши осад. Відціджений розчин використовують для виконання примочок і компресів при волосяному червоному лишаї.
- Для зовнішнього лікування червоного волосяного позбавляючи можна використовувати саморобну мазь, приготовлену на основі масла шипшини. До основи (20 мл) додають 10 мл соку алое, і три краплі олії чайного дерева, добре збовтують і змащують уражену позбавляємо шкіру.
- При червоному лишаї корисні загальні ванни з додаванням відварів цілющих трав. Можна використовувати низку, ромашку, кору дуба. 100 грамів сировини (одного виду трави або їх суміші) заварюють літром окропу, настоюють близько години. Потім проціджують і виливають у ванну.
Прогноз і профілактика
Профілактика придбаної форми отрубевидного червоного позбавляючи полягає в своєчасному лікуванні ендокринних захворювань, оберігання шкіри від впливу хімічних речовин.
Прогноз при всіх формах отрубевидного червоного позбавляючи хороший, використання сучасних схем лікування можна досягти стійкої ремісії.
