Через що виникає псоріаз, сайт здорової шкіри
Спадкова схильність до псоріазу - фактор давно доведений. Але існує не один, а кілька генів, носії яких схильні до цього захворювання.
Дослідження сімейного анамнезу хворих на псоріаз показали, що від 30 до 50 відсотків пацієнтів мають родичів, у яких також спостерігалося дане захворювання.
Серед однояйцевих близнюків також було проведено дослідження на наявність псоріазу. Вдалося з'ясувати, що тільки в 70 відсотках випадків обидва близнюки страждають на псоріаз. З цього випливає, що факт наявності псоріазу залежить не тільки від генетичної схильності, інакше носіями захворювання були б всі 100 відсотків досліджуваних. Таким чином, можна говорити про множинність причин псоріазу.
Поки не вдалося встановити, які саме гени людини мають відношення до появи псоріазу. В результаті досліджень, проведених серед хворих та їх сімей, було встановлено, що з виникненням псоріазу пов'язаний ділянку хромосоми, який визначає ступінь запальної реакції шкіри.
У перспективі планується розробити кілька схем лікування і застосовувати їх індивідуально для кожного хворого залежно від конкретних генетичних особливостей.
Стійкість до псоріазу
Деякі народності, наприклад, ескімоси або індійці, що живуть в Андах, ніколи не хворіють на псоріаз. Можливо, причиною цього є певний набір генетичних особливостей у представників цих народів, а також сприятливо впливає довкілля.
До імунологічних особливостей, що викликає псоріаз, зараховують запальні процеси в епідермісі шкіри.
Наша шкіра складається з трьох шарів: епідермісу. дерми і підшкірної клітковини. До складу епідермісу входять кератиноцити, які виконують захисну функцію і утворюють роговий шар; меланоцити - джерело пігменту, клітини, що сприяють загару і захищають нашу шкіру від світлової дії; клітини Лангерсана, які відповідають за імунний захист; клітини Меркеля, за допомогою нервових закінчень пов'язані з центральною нервовою системою і контролюючі основні функції шкіри.
Важливою особливістю шкіри, яка вражена на псоріаз, є занадто швидка реакція і прискорені процеси відновлення в клітинах.
Епідерміс при псоріазі оновлюється приблизно в 4-6 разів швидше, ніж здорова шкіра. Це відбувається через неправильну роботу кератиноцитів, які виробляють кератин, який не відповідає нормі. В результаті на шкірі з'являються лусочки і бляшки.
Дерма складається з фібробластів - клітин, що відповідають за оновлення кератиноцитів. Але при псоріазі фібробласти теж функціонують неправильно.
Крім занадто швидкого оновлення клітин, при псоріазі спостерігаються запальні процеси шкіри. Запальна реакція відбувається за участю нейтрофілів і Т-лімфоцитів - клітин, що відповідають за імунітет шкіри.
Що при цьому відбувається?
До запалення призводить велика кількість нейтрофілів, які накопичуються в роговому шарі шкіри, через що він розшаровується. Розшарування поверхні шкіри викликає сильне роздратування, що набагато перевищує роздратування при розчісуванні. Таким чином, шкіра постійно піддається механічних пошкоджень, а запалення не припиняється.
У цьому процесі беруть участь також Т-лімфоцити - клітини, що стимулюють запалення. При дослідженні ураженої псоріаз шкіри виявлено велику кількість активних Т-лімфоцитів.
Т-лімфоцитами виробляються прозапальні цитокіни, які провокують і підтримують запалення шкіри.
Специфіка деяких симптомів псоріазу робить це захворювання схожим на аутоімунні відхилення - процеси, при яких організм відторгає «свої» клітини шкіри, приймаючи їх за чужорідні. Проте, сьогодні не існує незаперечних доказів того, що псоріаз має аутоіммунну природу. Швидше за все, в розвитку захворювання беруть участь Т-лімфоцити, виявлені в ураженій шкірі, але що стосується аутоімунних клітин, то їх наявність в шкірі хворого не доведена.
Вплив навколишнього середовища
Якщо людина генетично схильний до псоріазу, розвиток захворювання може спровокувати довкілля. Деякі зовнішні фактори впливають на стан шкіри таким чином, що процеси її оновлення значно прискорюються.
До таких факторів належить зміна сезону, нервові потрясіння людини, механічний вплив на шкіру, ураження інфекціями, прийом деяких лікарських препаратів.
Дуже поширеною причиною виникнення, розвитку або загострення псоріазу вважається стрес. Захворювання може бути викликане емоційним потрясінням будь-якого ступеня: від повернення в школу після канікул до сильного нервового розладу.
У деяких випадках псоріаз розвивається в результаті прийому таких медичних препаратів як бета-адреноблокатори, хіноліни або літій. Загострення псоріазу також можуть бути викликані різкою відміною глюкокартікоідов.
Причиною каплевидного псоріазу у дітей в багатьох випадках є стрептококова інфекція.
Псоріаз і спосіб життя
Вірогідність захворювання на псоріаз значно зростає у людей зі шкідливими звичками. До таких належить, наприклад, куріння. Ще одна можлива причина розвитку хвороби - часте вживання алкоголю і зайву вагу.
Псоріаз - це захворювання, що негативно впливають на якість життя і залежне від особливостей зовнішнього середовища. Тому для успішного його лікування потрібно враховувати безліч чинників.
Незважаючи на те, що псоріаз доставляє багато незручностей пацієнтові, він не загрожує його життю. Тому приймати рішення про те, яким методом лікувати дане захворювання, повинен сам пацієнт, попередньо порадившись з дерматологом. Щоб обраний спосіб лікування став ефективним, лікар і пацієнт повинні тісно взаємодіяти один з одним.
Роль нервової системи в розвитку псоріазу
Дане припущення підтверджується такими фактами:
- псориатические освіти розташовані симетрично;
- частою причиною псоріазу стає стрес;
- нервова система відповідає за вироблення медіаторів, зокрема похідних МСГ і субстанції Р - речовин, що впливають на інтенсивність процесів оновлення в епідермісі.
Саме тому в рамках комплексної стратегії лікування псоріазу обов'язково включають терапію нервових розладів. Для цього пацієнтові призначаються заспокійливі препарати. У числі найбільш ефективних і безпечних засобів - препарати на основі екстракту валеріани лікарської. Терапевтична доза валеріани лікарської повинна становити 300-1000 мг на один прийом.