Часті бронхіти у дитини причини, наслідки, профілактика

Бронхіт - це запалення тканин стінки бронхіального дерева. За статистичними даними, серед дітей грудного та дошкільного віку це захворювання займає друге місце за поширеністю (220 зареєстрованих випадків на 1000 обстежуваних). Часті бронхіти у дитини і можливі наслідки цього патологічного явища повинен знати кожен батько.

Класифікація захворювання

• тип запального процесу в залежності від характеру мокротиння (катаральний або простий, гнійний, слизово-гнійний, геморагічний, фібринозний);
• наявність синдрому обструкції (обструктивний або НЕ обструктивний);
• локалізація ураження (проксимальний або дистальний);
• характер перебігу захворювання (гострий або хронічний).

У малюків найчастіше зустрічається гострий катаральний бронхіт. Але останнім часом спостерігається тенденція збільшення частоти переходу захворювання в хронічну форму. Якщо дитина часто хворіє бронхітом, то можлива хронизация патології. В цьому випадку рецидиви в загальній сумі триватимуть не менше трьох місяців на рік упродовж останніх двох років.

Чому бронхіт має постійні рецидиви

Для відповіді на це питання потрібно з'ясувати, які первинні причини розвитку хвороби були у малюка. Етіологію бронхіту у дитини можна розділити на інфекційну і неінфекційну.

Інфекційним збудником хвороби головним чином є аденовірус та вірус грипу. Ці збудники зустрічаються в 60% виявлених випадків. Але було встановлено, що, крім цієї вірусної групи, часто зустрічаються інфекційними агентами у немовлят до трьох місяців є цитомегаловірус, ентеровірус і вірус герпесу.

У малюків до півроку самий зустрічається збудник захворювання - це хламідії. У віковій групі від півроку до трьох років захворювання часто викликає РС-вірус (респіраторно-синцитіальних) і вірус парагрипу. У групі дітей від шести до вісімнадцяти років хламідії і мікоплазми в 40% випадків викликають гострий бронхіт. Також бронхіт в 20% випадків викликає пневмокок, гемофільна і синьогнійна палички.

Мікоплазми і хламідії - це найбільш зустрічаються збудники бронхіту, які викликають часті рецидиви і, як наслідок, хронічну форму бронхіту (ХБ). Це пояснюється тим, що дані збудники є внутрішньоклітинними паразитами і не піддаються традиційному антибактеріальній лікуванню. Більш того, в сім'ї хворої дитини, як правило, знаходиться дорослий носій цих збудників, через що відбуваються повторні рецидиви.

Неінфекційні причини розвитку бронхіту пов'язані з вдиханням повітря, що містить шкідливі речовини. Пасивне куріння, тобто перебування маленького пацієнта поруч з людиною, що палить, значно впливає на розвиток ХБ. У тютюновому димі містяться хімічні сполуки, які змінюють роботу миготливого епітелію бронхів і не дозволяють йому виводить «сміття» легких і мокроту з дихальних шляхів. Також в димі містяться мутагени, які не тільки погіршують роботу епітелію, а й призводять до змін його клітинної структури, що може викликати розвиток пухлинних утворень.

У разі проживання сім'ї або частого її знаходження в промислових районах (поблизу заводів, що обробляють і утилізують підприємств, аеропортів) фактором розвитку хвороби будуть поллютанти. Це речовини забрудненого повітря, які викликають роздратування і пошкодження тканин дихальних шляхів. Наявність в повітрі високих концентрацій діоксиду сірки або азоту - це прямий показник забрудненості середовища. Вуглеводень, окcіди азоту, нітрати, альдегіди і сірка також призводять до загострення захворювання, додатково пошкоджуючи слизову бронхів. Якщо дитина постійно перебуває в таких умовах, то часті рецидиви захворювання уникнути неможливо.

профілактика бронхіту

Першим кроком у профілактиці бронхіту у дітей і його повторних рецидивів заслужено вважається повне усунення етіологічних чинників, що сприяють розвитку або викликають захворювання. Для цього рекомендується повністю виключити пасивне куріння малюка. Навіть якщо один з членів сім'ї курить, то дим не повинен потрапляти в межі квартири або машини. Усунення впливу тютюнового диму на дихальну систему зменшує ризик повторного виникнення захворювання на десять відсотків.

При наявності у малюка алергічних реакцій на інгаляційні алергени необхідна консультація алерголога, а також прийом антигістамінних засобів другого або третього покоління. Вони не викликають звикання і не роблять значних побічних впливів. Але усувають розвиток набряклості слизової оболонки бронхіального дерева, яка зменшує виводить функцію миготливого епітелію. Для визначення інгаляційних алергенів необхідно провести алергопробу, після чого максимально виключити контактування дихальної системи малюка з ними.

Харчування повинно містити помірно високу кількість калорій і повний комплекс незамінних речовин. Потрібно виключити солодку газовану воду, фастфуд і жирну їжу. У раціоні має бути достатня кількість овочів, залежно від пори року (влітку 60% від раціону, взимку 30-40%). Вітамінні комплекси для профілактики захворювання дитині призначають від двох до чотирьох разів на рік. Додатково застосовують один грам аскорбінової кислоти на добу, нікотинову кислоту і вітаміни групи В.

Санаторно-курортне профілактичне лікування рекомендується при частих рецидивах або встановленої хронічній формі захворювання. До плюсів санаторно-курортної профілактики відноситься:

• чисте повітря без поллютантов, що викликають рецидиви;
• правильне, збалансоване харчування;
• постійне спостереження за станом дитини педіатра;
• висока фізична активність дитини і емоційний підйом.

Таким чином, при правильному підході до лікування та профілактики бронхіту можна уникнути повторних рецидивів і переходу захворювання в хронічну форму.