Церебрастенический синдром у дітей

Церебрастенический синдром - це неспецифічний неврологічний синдром, що характеризується порушенням пам'яті і уваги, зниженням працездатності, підвищеною стомлюваністю, сильним виснаженням ЦНС і головними болями, а також різними вегетативними проявами.

У більшості випадків захворювання відзначається також скорочення часу неспання і збільшення тривалості сну, рухове занепокоєння дитини і його емоційна лабільність (різка зміна настрою).

Часто церебрастенический синдром у дітей супроводжується спонтанним рефлексом Моро, посиленням вроджених рефлексів і вегетативними розладами.

Церебрастенический синдром у дітей: основні причини виникнення

Серед основних причин виникнення церебрастенического синдрому у дітей виділяють наступні:

• патологія вагітності (важкий токсикоз, різні внутрішньоутробні інфекції, травми і інтоксикації);
• патологія пологів, в зв'язку з чим було порушено надходження кисню в мозок малюка;
• внутрішньоутробна гіпоксія плода;
• прийом майбутньою мамою лікарських препаратів;
• недоношеність;
• гемолітична хвороба, внутрішньочерепні крововиливи, пневмонія, сепсис.

Новонароджені з таким діагнозом до недавнього часу не вживали, але завдяки постійному розвитку неонатологічної медичної допомоги зараз спостерігається значне зниження показників перинатальної смертності. Разом з цим зросла кількість дітей, здатних за рівнем розумового розвитку до освоєння програмного матеріалу, але невстигаючих за обсягом і темпом шкільної програми. Це і є учні з церебрастеническим синдромом, у яких постійні надмірна втомлюваність і виснаженість нервової системи перешкоджають повноцінному включенню в процес навчання.

Часто церебрастенический синдром у дітей може бути наслідком струсу або травми мозку, менінгіту, енцефаліту, а також загальних інфекцій з токсичним ураженням мозкових тканин. Також це захворювання може розвинутися і у дітей після хірургічної операції - причиною цього може стати анемічних, гістотоксичної або циркуляторная гіпоксія.

Церебрастенический синдромом у дітей: симптоми

Існують дві форми церебрастенії:

Для першої форми характерні:

• підвищена збудливість;
• некерованість;
• рухова розгальмування;
• емоційна лабільність (швидка зміна настрою), зокрема раптовий перехід від сміху до плачу (або навпаки);
• епізодичні прояви агресії.

Друга форма проявляється в наступних ознаках:

• слабкість;
• лякливість;
• боязкість;
• нерішучість і боязкість;
• відсутність ініціативності;
• підвищена емоційна чутливість.

Для дітей, які страждають церебрастеническим синдромом, характерні захворювання верхніх дихальних шляхів. Також спостерігається схильність до закрепів і погіршення апетиту. У дітей старшого віку відзначаються холецістопатіп і шлунково-кишкові дискінезії. Такі діти відстають від однолітків у зростанні і масі тіла; у половини з них яскраво виражений діатез; вони неврівноважені.

Діти з церебрастеническим синдромом часто страждають блювотою, погано засинають, капрізнічая перед сном. Їх сон поверхневий, малюки від 1-до 2 років можуть страждати нічними страхами. У деяких проявляється неврозоподібних енурез як під час нічного, так і денного сну.

У 3 або 4-річному віці може почати формуватися вегетосудинна дистонія. Мовне і психічний розвиток таких дітей відповідає віку.

Таким дітям важко ужитися в колективі, у них спостерігається негативна реакція на спільні заходи, вони намагаються ізолюватися, але в той же час вони можуть проявляти дуже велику прихильність до активніших і сильним дітям.

Школярі з церебрастеническим синдромом також характеризуються виснажених, зниженою концентрацією уваги, дуже повільним темпом засвоєння і запам'ятовування навчального матеріалу. Виниклі труднощі - це відповідна реакція дитини на систематичну навчальне навантаження. Навіть при правильній навчальної мотивації такі учні лише на дуже короткий термін можуть зберігати розумове напруження. Якщо ж обсяг завдання збільшений, і він вимагає ще більшої зосередженості і напруги, такі діти почнуть швидко втомлюватися, що виразиться в розладах уваги, в слабкому контролі своїх дій і в недостатній цілеспрямованості. Вже через 8-10 хвилин дитина буде тільки бути присутнім в класі, але приймати будь-яку участь в уроці він не зможе.

Серед таких школярів є діти, які так намагаються бути старанними, використовуючи при цьому максимальна напруга своїх можливостей, що це може привести тільки до ще більшого виснаження і перевтоми нервової системи. Хронічна втома знижує і без того невисоку працездатність, що тільки зайвий раз підсилює дратівливість, збудженість і емоційну нестійкість.

Обсяг шкільного матеріалу, його темп і тривалість уроку - все це стає для дитини непосильним, результатом чого буде тільки постійна втома.

Такі діти постійно відволікаються, не слухають пояснення вчителя - вони просто не можуть повноцінно працювати на уроці. Апатія або збудливість, рухова розгальмування - це теж причини подібного перевтоми. Але досить часто така втома залишається непоміченою - і педагоги звинувачують дитини в відсутності мотивації до навчання, що травмує його, адже він не в силах оцінити свій стан і пояснити дорослим свої труднощі. Поступово такі діти, переживаючи свою неспроможність, можуть перейнятися ненавистю до школи, до вчителів і почати пропускати заняття.

Дітям з діагнозом церебрастенический синдром важко розпізнавати заштриховані і деформовані предметні зображення, у них відзначається зниження обсягу зорової та слухової пам'яті, а також уповільнення швидкості запам'ятовування інформації. Їм важко запам'ятовувати послідовність рухів і дій.

Лікування церебрастенического синдрому у дітей

Лікування церебрастенического синдрому у дітей потрібно починати відразу після його перших клінічних проявів. Воно залежить від ступеня вираженості порушень в діяльності дитини і, в першу чергу, має бути спрямованим на стимулювання та відновлення нормального стану центральних регуляторних механізмів.

На сьогоднішній день в медичній практиці немає єдиного загальноприйнятого методу лікування церебрастенического синдрому. В основному лікувальні заходи мають симптоматичний характер і базуються вони на інтуїції і досвіді лікаря. Так, якщо у хворого виявляється судомний синдром, то призначають такі препарати: "Фенобарбітал", "Дифеніл", "финлепсин" і "Депакін". Амінокислоти, адаптогени та ноотропні препарати призначають для стимулювання обмінних процесів в тканинах мозку. "Диакарб" застосовують при лікуванні гіпертензійного синдрому; "Прозерін" - при лікуванні м'язової гіпотонії, а "Мидокалм" і "Дибазол" - при синдромі гіпертонії м'язів. Спазмолітики "Дибазол", "Еуфілін", "Пентоксифілін" і "Циннаризин" допоможуть поліпшити мозковий кровообіг.

Лікування церебрастенического синдрому у школярів

Таким дітям потрібно постійне загальнозміцнюючий лікування. Так, з тонізуючих засобів лікарі рекомендують застосовувати настойки радіоли, китайського лимонника, звіробою або заманихи. Як стимулюючі засоби можуть використовуватися настоянка женьшеню, екстракт елеутерококу і «Пантокрин» (протягом 1-1,5 місяців). При змінах в емоційних реакціях і в поведінці потрібно призначення седативної терапії ( "Новопассит", настоянка валеріани; відвари трав пустирника і глоду).

Способи поліпшення життя дитини з церебрастеническим синдромом

В першу чергу сформулюйте суть проблеми. Потрібно звернутися до дитини де і як конкретно проявляється проблема - в класі, під час ігор або будинку - в спальні, ванній або під час вечері ... Опишіть разом з дитиною його проблемна поведінка - войовничість, манеру голосно розмовляти в класі, іти з-за столу під час їжі, виходити з себе і ін.

Разом знайдіть конкретні способи вирішення з'ясованих проблем.

Не забувайте і про заохочення.

Допоможіть дитині в правильній організації його дня.

Дозволяйте йому приймати на себе відповідальність.

Не будьте мізерні на похвалу: такі діти більше за інших мають потребу в ній.

Домовляйтеся з дитиною, але не намагайтеся разом з цим зломити його.

Спеціально дляmalutka.net Анна Жирко