Болі внизу живота причини виникнення, або чому болить живіт, медичний портал

Болі в животі є симптомом цілого ряду захворювань і клінічних станів. Від правильної інтерпретації виникла болю залежить вірність поставленого діагнозу і подальшого лікування.

Саме тому при виникненні больових відчуттів варто оцінити їх за такими параметрами:

гострота: біль виник раптово або болить вже давно?
інтенсивність: біль в животі нестерпний, сильна, помірна або слабо виражена?
характер болю: як болить? Як можна описати біль - схваткообразная, кинджальний, ниючий, локалізована або поширена і ін.
локалізація: де болить?

Больові імпульси, що йдуть від внутрішніх органів, зазвичай описуються людиною як тупа або ниючий біль без чіткої локалізації. Такий біль (вісцеральна) зазвичай викликається збільшенням тиску в порожнистих органах до 40-50 мм.рт.ст. При розриві капсули внутрішніх органів біль стає різкою, інтенсивної, нестерпним, оскільки капсули органів добре іннервуються. Особливо інтенсивний біль виникає при впливі на очеревину (слизову оболонку, що вистилає черевну порожнину і багато органів), оскільки та рясніє нервовими закінченнями. Всі гострі процеси, сопровожадющіеся запаленням очеревини або її роздратуванням агресивними речовинами (наприклад, вмістом шлунку, кишечника, сечею і ін.) Викликає різкий біль і виражене напруження м'язів живота ( «доскообразний живіт»).

Інтенсивна ( «кинджальний») болісна біль, зазвичай пов'язана з подразненням очеревини, виникає при прориві виразки, розрив внутрішніх органів, позаматкової вагітності. Стан, що супроводжується таким болем, носить назву гострий живіт і є приводом для екстреної госпіталізації за життєвими показаннями.

Помірні тривалі болі зазвичай говорять про хронічний або підгострий протіканні процесу.

На захворювання яких органів і систем може вказувати біль в животі

Відомо, що біль в животі може бути симптомом неблагополуччя наступних систем органів:

травної системи;
сечовидільної системи;
статевої системи чоловіків і жінок;
серцево-судинної системи;
центральної та периферичної нервової системи;
біль при запаленні очеревини;
біль при метаболічних порушеннях.

Біль внизу живота: про що може розповісти локалізація болів

Найбільш ймовірна причина болю в низу живота - неблагополуччя з боку органів малого таза: матки, сечового міхура, прямої кишки.

Болі в надлобковій області найбільш ймовірно говорять про патології сечового міхура матки і прямої кишки.
Болі в правій клубової області (правий бік внизу живота), характерні для апендициту, правостороннього запалення яєчника у жінок і насіннєвих пухирців у чоловіків.
Болі в клубової області зліва (лівому боці внизу живота) говорять про проблему з лівим яєчником (у жінок), леворасположеннимі насіннєвими бульбашками (у чоловіків), або сигмовидної відділом товстої кишки.
У людей з опущеними нирок при їх запаленні біль також може локалізуватися внизу живота праворуч або ліворуч.

Біль внизу живота як симптом захворювань

Відомо, що характер болю при різних захворюваннях може значно змінюватися. Так, біль при перитоніті зовсім не така, як при хронічному аднекситі або спайкової хвороби. Чим характеризується біль при тому чи іншому захворюванні?

гінекологічні захворювання

Біль внизу живота у жінок-частий супутник хвороб статевої сфери. При яких патологічних станах вона виникає?

Біль внизу живота виникає при порушенні менструального циклу - дисменорее, а також при дисфункціональних маткових кровотечах. Як правило, такий біль неясна, тупа, або носить переймоподібний характер. Ступінь вираженості її різна. Найчастіше біль внизу живота можна охарактеризувати як ниючий, тупий. При дисменореї біль циклічно повторюється з місяця в місяць, найчастіше досягаючи свого піку в 1-2 добу від початку менструацій і потім стихаючи. При дисменореї є її зв'язок з менструальними кровотечами. Дисфункціональні маткові кровотечі також характеризуються подібною болем, але крім цього з статевих шляхів відбувається виділення крові поза менструації, або виділення при місячних не припиняються понад 7 днів.
Біль внизу живота при інфекційних захворюваннях репродуктивної системи жінок: ендометриті, ендоцервіциті, вагините, аднекситі (запаленні яєчників), сальпингоофорите (запаленні маткових труб). При хронічній формі процесу біль ниючий, середньої або малої інтенсивності. При гострому запаленні біль зазвичай виражена, супроводжується підвищенням температури, симптомами загальної інтоксикації (головний біль, ломота в м'язах, слабкістю, розбитістю і ін.).
Біль внизу живота праворуч або ліворуч при позаматкової вагітності виникає на терміні в 4-8 тижнів. Як правило, з'являються ниючі болі, які з прогресуванням вагітності можуть стати ріжучими, переймоподібними, нестерпними. Нерідко позаматкова вагітність супроводжується внутрішньою кровотечею і кровотечею зі статевих шляхів жінки (частіше досить мізерним, що не відповідає істинній крововтраті).
При виникненні кісти яєчника може з'являтися тупа малоинтенсивная біль, яка багатьма жінками відчувається як тягне. Біль локалізується внизу живота праворуч або ліворуч. Якщо больові відчуття раптово змінили свій характер: біль стала різкою, пронизливої, варто думати про розрив кісти або перекруте її ніжки. Цей стан є невідкладним і вимагає екстреної госпіталізації.
Іноді невиражена біль в животі може виникати при розриві фолікула і вихід яйцеклітини під час овуляції. Такий біль повторюється з місяця в місяць і приходить на середину (14-17 день) менструального циклу.
Біль в животі при пухлинах матки і яєчників (див. Далі Онкологічні захворювання).

Захворювання статевої системи у чоловіків

Біль в надлобковій області, яка віддає в нижню частину попереку і крижі може виникати при везикулите - запаленні насіннєвих пухирців. Біль зазвичай не виражена, неясна.
Простатит зазвичай дає біль в паховій області або в промежині. Проте, запалення простати може стати причиною гострої затримки сечі і побічно викликати біль внизу живота.

Захворювання сечовидільної системи

При запаленні сечового міхура біль виникає в надлобковій області. Вона може бути незначною або вираженою. Крім болю пацієнта турбує порушення сечовипускання - хворобливість, почастішання. Сеча часто буває каламутною, а часом набуває навіть брудно-сірий відтінок ( «колір м'ясних помиїв»).
Якщо до перерахованих вище симптомів приєднується біль в «боках живота» (правому або лівому підребер'ї) або нижній частині спини, варто думати про розвиток ускладнення циститу - запалення нирок.
Також біль в животі може виникати при сечокам'яній хворобі - як правило, такий біль локалізується в подреберьях, або в клубових областях. Гострий біль за типом кольки може говорити про закупорці каменем сечоводу або гострим порушенням відтоку сечі з нирки.
Виражена біль в надлобковій області з одночасною неможливістю помочитися у чоловіків найчастіше свідчить про гостру затримку сечі. Зазвичай до такого стану призводить аденома простати або рак передміхурової залози, або закупорка каменем уретри або входу в неї в сечовому міхурі.

Хвороби травної системи

Захворювання кишечника найбільш часто дають больові відчуття в животі. Оскільки кишечник перістальтірует, то і «кишкова» біль носить характер спазмів. Якщо до появи больового синдрому призвело неблагополуччя з боку кишечника, зазвичай спостерігаються й інші ознаки, наприклад, здуття живота, рясні гази, порушення стільця (запори або проноси), нудота. Крім цього, є і більш специфічні симптоми, за якими можна здогадатися про наявність тієї чи іншої патології шлунково-кишкового тракту.

При появі чорного розрідженого стільця або крові в калі варто думати про шлунково-кишкову кровотечу.
Відсутність відходження газів і калу свідчить про гострої кишкової непрохідності. І те й інше є приводом для екстреної госпіталізації і хірургічного лікування.
Апендицит - часта причина болю в животі. При апендициті біль спершу з'являється в околопупочной області, і тільки потім мігрує в праву клубову область (тобто локалізується біль в низу живота праворуч). За характером біль може бути неясною, або у вигляді кольок. Крім больового синдрому є і інші прояви, зокрема, нестійкі випорожнення, нудота або блювота.
При функціональних розладах кишечника (таких, коли немає органічного захворювання, але функція органу страждає), наприклад, при синдромі подразненого кишечника, може виникати біль в будь-яких відділах живота, що супроводжується підвищеним газоутворенням, порушенням стільця (запорами, проносами, появою рідкого стільця або стільця в вигляді щільних грудочок).

Патологія судин черевної порожнини

При захворюваннях судин черевної порожнини - наприклад, при розриві, перекруте аорти біль раптова, дуже інтенсивна (аж до больового шоку), може супроводжуватися втратою свідомості. Стан є жизнеугрожающим і вимагає негайної госпіталізації.
Гострий інфаркт міокарда, особливо якщо ішемія виникла по нижній або задній стінці серця, можуть характеризуватися появою виражених болів (переважно у верхній частині живота), напругою м'язів черевної стінки і навіть кишковими проявами (проносом, запорами, нудотою, блювотою). Крім цих симптомів у пацієнтів спостерігається значна слабкість, може з'являтися холодний липкий піт, задишка, різко знижуватися артеріальний тиск аж до колапсу. Підозра на гострий інфаркт міокарда - також привід до негайної госпіталізації.

метаболічний синдром

Біль в животі, в тому числі і в його нижніх відділах, може розвиватися у людей з вираженими метаболічними порушеннями, наприклад, при:

кетоацидозе - надлишку кетонових тіл в крові, досить частому ускладненні декомпенсованого цукрового діабету;
уремії - надмірному накопиченні сечовини в крові у хворих з нирковою недостатністю;
отруєнні важкими металами;
укусах павуків;
у наркоманів при скасуванні наркотиків тощо.

При перерахованих вище станах може виникати подразнення рецепторів очеревини агресивними хімічними сполуками, що призводить до болів в животі, які можуть бути дуже вираженими.

Нейрогенная біль в животі

При захворюваннях хребта, пухлинах головного мозку, епілепсії, оперізуючий лишай і інших захворюваннях центральної і периферичної нервової системи може виникати нейрогенная біль.

Якщо біль викликаний спазмом м'язів (миофасциальная біль), вона характеризується як палять або розпирає.
Болі, причиною яких є захворювання хребта, мають змішаний характер: вони можуть виникати внаслідок перенапруги м'язів живота, або є відбитими - тобто болить одночасно в спині і животі. «Спинальні» болі можуть посилюватися при русі в хребті, скручуванні, згинанні і ін.
При ураженні спинного або головного мозку (при пухлинах, спинний сухотке) крім болю виявляються інші неврологічні симптоми, характерні для ураження тих чи інших структур мозку.

Болі в животі при психічних порушеннях

Часто болю в животі можуть виникати у людей, що знаходяться в депресивному стані, при панічних атаках, невротичних і психотичних розладах. Найчастіше болі в животі такого роду виникають у емоційно лабільних, тривожних або іпохондрично налаштованих особистостей.

Інші причини болю в низу живота

Біль може виникати і з багатьох інших причин.

Онкологічні захворювання будь-якого органу малого таза: сечового міхура, матки, яєчників, прямої і сигмовидної кишки, яєчників також можуть стати причиною болів в животі. Характер болю в цьому випадку залежить від ступеня ураження, залученості в процес нервових закінчень, капсули органів, очеревини. Іноді вдається промацати об'ємне утворення в животі. Онкологічні хворі часто відчувають невмотивовану слабкість, занепад сил, пригніченість настрою. Також важливим діагностичним ознакою може стати збільшенням регіонарних (пахових) лімфовузлів.

Спайки в малому тазу, що виникли в результаті ендометріозу, запального процесу або операції, також можуть давати біль. Найчастіше при формуванні спайок біль незначна або відсутня зовсім. Проте, якщо в спайку залучений ділянку кишки, з'являється біль в області зрощення, яка носить переймоподібний характер і пов'язана з прийомами їжі (виникає в період проходження харчової грудки по цій ділянці кишечника). Якщо такий біль з'являється в зоні післяопераційного рубця, діагноз спайкової хвороби найбільш імовірний.

Хочеться звернути увагу Новомосковсктелей, що інформація, викладена в даній статті, ні в якій мірі не є заміною візиту до лікаря - тільки досвідчений фахівець з вищою медичною освітою зможе поставити правильний діагноз і надати своєчасну допомогу.