Блокада ніжки пучка Гіса - причини, симптоми, діагностика, лікування та профілактика блокади ніжки Гіса
Причини і симптоми блокади ніжки Гіса, діагностика та профілактика
Визначення блокади ніжки Гіса
Порушення провідності пучка Гіса є небезпечне захворювання, яке безпосередньо пов'язане серйозними порушеннями проведення імпульсу, необхідного для правильного функціонування серця. Дане захворювання діагностується в багатьох країнах світу. Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса вважається частковим порушенням проходження важливого електричного імпульсу справа на ніжці пучка Гіса. При повній блокаді правої ніжки пучка Гіса відбувається неминуче припинення проведення збудження
Як правило, блокада правої ніжки пучка Гіса дуже рідко зустрічається у молодих людей. Від загальних показників він становить не більше 0,1% всіх випадків. З віком частота захворюваності збільшується. У осіб старше 40 років такі порушення зустрічаються приблизно в 4,5%. Фахівці помітили, що дане захворювання найчастіше виникає у чоловіків. При небезпечному гострому інфаркті міокарда недуга зазвичай з'являється не більше ніж в 3% випадків. Найчастіше його провокує передній трансмуральний інфаркт. При задньому інфаркті міокарда діагностується часткова блокада.
Причини блокади ніжки пучка Гіса
Основними факторами розвитку представленого недуги є пороки серцевих клапанів, що передує інфаркт міокарда, а також гіпертонічна хвороба. Причинами повної блокади можуть бути особливі вроджені стану або набуті хвороби.
До вроджених моментів слід віднести стеноз гирла легеневої артерії, неповне розвиток сегмента типовою правої ніжки пучка Гіса, дефект міжпередсердної перегородки, дефект міжшлуночкової перегородки, а також різні пороки серця, які завжди приводять до перевантажень правого шлуночка.
Симптоми блокади ніжки пучка Гіса
На жаль, неповна ізольована блокада типовою правої ніжки пучка Гіса практично не проявляє себе. При цьому вона може бути випадково виявлена на обстеженні ЕКГ. Неповна блокада ніжки пучка Гіса певних симптомів абсолютно не має. Вона виявляється найчастіше при прослуховуванні міокарда і на ЕКГ.
Клінічні ознаки особливого органічного захворювання можуть проявлятися при повній блокаді правої ніжки пучка Гіса. Слід зазначити, що у третини пацієнтів можуть спостерігатися конкретні зміни при звичайному прослуховуванні серцевих тонів.
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
Діагностика блокади ніжки пучка Гіса
На сьогоднішній день діагноз захворювання встановлюється на основі огляду і вислуховуванні скарг хворого. Крім цього застосовуються обстеження УЗД серця і обов'язкове ЕКГ. Такі медичні процедури дозволяють точно встановити певні порушення при роботі серця. Ніяких труднощів в діагностиці представлена хвороба не викликає, такі порушення добре виявляються при комплексі декількох досліджень.
Лікування і профілактика блокади ніжки пучка Гіса
Типова блокада правої ніжки пучка Гіса, як правило, не потребує будь-якого лікування. Фахівці акцентують увагу саме на тому прогресуючому захворюванні, яке провокує представлені серцеві порушення. У багатьох молодих людей без особливого органічного захворювання серця прогноз зазвичай відносно сприятливий. Доведено, що представлена ізольована блокада правої ніжки пучка Гіса практично ніколи не переходить в повну блокаду предсердно-желудочкового характеру.
Незважаючи на це, існує рідкісне прогресування блокади правої ніжки пучка Гіса в типову предсердно-шлуночкову блокаду другого або третього ступеня. Якщо дані порушення виникають на тлі гіпертонічної хвороби, то відзначається погіршення прогнозу, оскільки летальність збільшується приблизно в три рази. Необхідно згадати, що на прогноз також негативно впливають кардіомегалія і серцева недостатність.
Вважається, що прогноз при порушеннях на правій ніжці завжди сприятливішими, ніж при небезпечної блокаді лівої ніжки пучка Гіса. При цьому ускладнення можливі у вигляді серцевої недостатності або атріовентрикулярних порушеннях. Картина клініки блокади ніжки пучка Гіса зазвичай характеризується стійкістю, а певна перехідна блокада є завжди нетривалою. Виходячи з цього, фахівець може зробити конкретні профілактичні призначення.
Мені 70 років 2 роки як виявили ІХС і повна блокада пучка Гіса мучить задишка. Веду активний спосіб життя, потроху займаюся дачею, басейн і ходьба. Що може цього нічого не можна?
Олександра Дмитрівна, все повинно бути в міру. Невеликі навантаження, шкоди не принесуть.
Чи пов'язані між собою задишка при підйомі по сходах і повна блокада правої ніжки пучка Гіса?
> Євгенія Смелаова, спасибо за ответ!
Мені 23, два роки тому виявили повну блокаду, УЗД нічого не вивело, в цьому році знову з цим діагнозом направили на ЕХО кр. раніше з серцем проблем не було і ЕКГ все норм було, але у мене з'явилася задишка при підйомі і гемоглобін низький, все весь час хочеться спати і голова паморочиться, постійна втома, це взагалі небезпечно? Лікарі виписали купу таблеток, нічого не пояснюють. Мені просто цікаво через що у мене з'явилася блокада?
Айс, та задишка при навантаженні може бути пов'язана з даним захворюванням.
> Дуже складно сказати з якої причини, раптом з'являється хвороба. Причина найпростіша, це електролітні порушення, інша більш серйозна причина це аутоімунні захворювання. Найголовніше, що патологія виявлена, лікування проводиться, а значить все буде добре.
Добрий день, мені 25 проходила медичний огляд, там зробили ЕКГ, терапевт подивився і сказав, що у мене блокада правої ніжки серця. Чи небезпечно це?
Ліза, тепер вам треба далі пройти обстеження у кардіолога, визначити причину блокади, і вже кардіолог вам скаже на скільки це небезпечно.
У мого сина неповна блокада ніжки Гіса і зміни ст-т, ймовірно викликане перевантаженням правого шлуночка. Йому 21 рік, зараз закликають його в армію, чи можна йому армійські навантаження?
Світлана, призовники проходять медичну комісію, якщо йому навантаження протипоказані все це повинні врахувати. Самі ви можете з результатами всіх обстежень, медичною карткою звернутися до кардіолога, щоб він вам написав всі рекомендації про обмеження рекомендованих вашому синові.
Добрий день. Мені 47 років. Кілька днів тому робила узі і ЕКГ - визначилася повна блокада правої пучка Гіса. Останнім часом важко дихати при швидкій ходьбі і болить вся серцева область (передпліччя, грудної клітки). Чи варто поспішати з лікуванням і якого плану воно повинно бути?
Олена, звичайно треба звернутися до кардіолога, чим швидше тим краще, він вам призначить необхідне лікування.