бімануальногодослідження
Візит до лікаря-гінеколога, особливо в перший раз, - це важлива подія в житті дівчини. Огляд за допомогою дзеркал, бімануальногодослідження - ці словосполучення звучать, якщо не загрозливо жахливо, але в будь-якому випадку трохи страшнувато, неприємно і дуже незвично. Що ж відбувається в кабінеті у лікаря-гінеколога?
Гінекологічне дослідження: що робитиме лікар
Як і будь-якого іншого лікаря, не треба боятися гінеколога: в першу чергу, ця людина - професіонал. При огляді доктор буде дотримуватися звичного алгоритму обстеження.
Розповівши лікаря скарги, треба буде відповісти на ряд простих питань, відповіді на які краще приготувати заздалегідь:
-коли був перший день останніх місячних;
-чи були в житті вагітності і як вони закінчилися;
-чи є в найближчих планах бажання виносити і народити дитину;
-які методи контрацепції використовуються.
Залежно від відповідей, лікар буде оцінювати стан організму, приймати рішення про дообстеження і давати рекомендації. Тому слід давати точні і продумані відповіді на ці питання.
2. Огляд за допомогою дзеркал
Після спілкування лікар запропонує пацієнтці лягти в гінекологічне крісло. Переважній більшості жінок не подобається цей етап обстеження, але, з точки зору доктора, нічого зручнішого для діагностики будь-яких жіночих хвороб ще не придумано. Щоб детально і уважно оглянути стан піхви і шийки матки, використовуються спеціальні інструменти - дзеркала. Вони бувають двох видів, і застосовуються в залежності від обставин. Крім цього, в державній медицині використовується металевий багаторазовий інструмент, а в приватних клініках - одноразовий пластиковий інструментарій. Для жінки, звичайно ж, неприємний момент введення дзеркал в піхву, але якщо лікар використовує пластиковий інструмент невеликого розміру, то такі відчуття можна легко перенести.
Наступним етапом доктор буде пальпувати внутрішні органи, розташовані в малому тазу. Для цього використовуються обидві руки доктора. Бімануальногодослідження передбачає введення двох пальців правої руки в піхву, а пальці лівої руки зверху через живіт допомагають лікареві виявити будь-які проблеми в нижніх відділах живота. За допомогою дворучної пальпації можна оцінити розміри матки і виявити пухлиноподібні утворення в області придатків. При наявності вагітності на ранніх термінах (до 12 тижнів) досвідчений доктор при бімануального пальпації зможе більш-менш точно з'ясувати термін вагітності.
Якщо це профілактичний візит до лікаря, то огляд за допомогою дзеркал і пальпація - це те мінімум, який буде обов'язково. Доктор в процесі обстеження візьме мазки з піхви на інфекції і з шийки на цитологію. І на цьому все закінчиться. Якщо ж виникають сумніви, то треба буде пройти додаткове обстеження.
Бімануального обстеження: що можна виявити
Вже починаючи з 3 тижнів, за допомогою рук можна зрозуміти, що в матці зростає плід. Спочатку зміни мінімальні, і не кожен доктор зможе точно і впевнено сказати, що виявив вагітність. Типовими змінами матки будуть:
-трохи збільшений розмір;
Якщо лікар працює давно, то для нього не буде трудністю помітити ці зміни і порадувати жінку тим фактом, що вона вагітна.
2. Пухлини матки
Матка може збільшуватися не тільки через вагітність. Однією з частих причин буде виникнення доброякісної пухлини - міоми. Вузлові утворення можуть перебувати всередині порожнини або в стінці органу, але буває, що вузол росте зовні. І це можна виявити при дворучний пальпації. Ще одна причина збільшення розмірів - ендометріоз.
3. Пухлини яєчників
У нормальних умовах лікар може не знайти яєчники, тому що це невеликі органи. Якщо ж виникають які-небудь пухлини (кіста, кистома), то доктор виявить незвичайне і нетипове для малого таза освіту.
4. Екстрені ситуації
Іноді візит до лікаря обумовлений болями в животі. І в цьому випадку треба лягати в гінекологічне крісло для обстеження. Зокрема, позаматкова вагітність може бути виявлена при дворучному дослідженні, коли доктор знаходить роздуту хворобливу маткову трубу, де застрягло запліднене плодове яйце.
5. Обстеження при вагітності
Як правило, більшість лікарів вважає за краще зайвий раз не виконувати вагінальні дослідження при виношуванні плоду, але часом це необхідно. Наприклад, в терміні 14-16 тижнів бажано оцінити стан шийки матки, тому що при її неспроможності в цьому терміні може статися пізній викидень. А в кінці вагітності потрібно в обов'язковому порядку оцінити стан родових шляхів, тому що саме тут буде пролазити малюк в процесі пологів. Наприклад, травма куприка, який зміщується в бік малого таза і стирчить, як гачок, травмує дитину, і краще виявити цю проблему заздалегідь.
Як би не хотілося не ходити до гінеколога, але рано чи пізно - доведеться. Надто вже багато різних проблем можливі, про які жінка може навіть не здогадуватися. Особливо важливо відвідати лікаря при плануванні вагітності: краще заздалегідь підготуватися до одного з найважливіших і найщасливіших подій в житті.