Біліарний рефлюкс-гастрит
Відомо, що кислотність шлункового соку в шлунку неоднакова, ступінь її вище в тілі шлунка (на дні, де лежить їжа) і нижче в антральному відділі (перед виходом з шлунка в кишечник), де вона частково нейтралізується виділяються бікарбонатами. Це необхідно при переході харчової маси в кишечник, в якому лужне середовище. Узгоджена робота сфінктерів (клапанів) і моторики забезпечують послідовний і правильний процес перетравлення їжі.
Але в силу різних причин цей процес порушується і кисле вміст шлунка потрапляє в кишечник, викликаючи роздратування і запалення. З іншого боку, вміст кишечника може затікати назад в шлунок. Це явище називають рефлюксом, а гастрит. виник на його тлі, називають рефлюкс гастрит. Залежно від причини рефлюкс буває дуоденальним або біліарним.
Будова біліарної системи
Симптоми біліарної рефлюкс-гастриту:
Основні симптоми: відчуття тяжкості, переповнення шлунка під час або відразу після прийому їжі, відрижка гіркотою і неприємний присмак у роті, нудота. порушення стільця (проноси, що чергуються з запорами, здуття живота). Больовий синдром у хворих біліарним рефлюкс-гастритом, як правило, не виражений. Біль, якщо і є, то тупа і ниючий, посилюється після прийому їжі. Захворювання порушує процес засвоєння корисних речовин з їжі. Саме тому у пацієнта може спостерігатися значна втрата у вазі, поява «заїду» на губах, анемія. сухість шкіри і загальна слабкість.
Причини біліарної рефлюкс-гастриту:
Біліарний рефлюкс гастрит пов'язаний з порушеннями в жовчовивідної системі, порушеннями моторики (дискінезії) і Незлагоджений роботою сфінктерів. В результаті збивається послідовність і сила тиску всередині жовчних проток і кишечника, за ними рефлекторно слідують збої компресії проток підшлункової залози і шлунка.
В результаті біліарних порушень вміст дванадцятипалої кишки, просочене ферментами підшлункової залози і жовчю, потрапляє в шлунок і обпікає його, викликаючи гастрит .nbspnbsp Біліарний рефлюкс гастрит нерідко поєднується з біліарним дуоденітом (запалення дванадцятипалої кишки), що пояснюється роздратуванням жовчю, що виділяється поза процесом травлення.
Лікування біліарних рефлюкс-гастриту:
Лікування рефлюкс гастриту направлено на ліквідацію запалення, нормалізацію функції травлення, на відновлення моторики і емоційного статусу. При біліарному рефлюкс гастриті основним препаратом вважається Урсосану (Урсофальк), який призначають по 250 мг перед сном, 1 раз на добу протягом 10-14 днів (при необхідності курс подовжують і повторюють) і домперидон. Решта лікування - симптоматичне.
Другою складовою лікування є дієта. Є багато публікацій, що їсти при гастриті. Головне, щоб під час загострення їжа була легкою, полужидкой і вареної. Виключається будь-яка агресивна, гостра, груба їжа і напої. Можна їсти супи на слабкому бульйоні, пюре, парові котлети або фрикадельки, нежирні соуси, розварені каші на воді, яйця всмятку, нежирний м'який сир. Поза загостренням раціон розширюють, додаючи поступово свіжі овочі та фрукти, соки, молоко (при гарній переносимості) і кисломолочні продукти.
Забороняються, і не тільки в період загострення, nbspnbsp смажені яйця, сильно підсмажена, з кіркою, nbspnbsp їжа (котлети, риба, картопля), білий і житній хліб. Забороняється жирна їжа. Іноді пацієнти не хочуть розсудити тверезо і запитують, чи можна пити при гастриті. Алкоголь збільшує пошкодження хворий слизової оболонки шлунка. Крім того, він порушує процес травлення, вступаючи в хімічну реакцію з ферментами і перетворюючи їх в неактивні, а часом шкідливі речовини. А пиво при гастриті викликає жахливе бродіння з наступною диспепсією.
Важливими залишаються поведінкові рекомендації: не лягати після їжі, уникати рясних прийомів їжі, не піднімати тяжкості, менше нахилятися, спати на високих подушках, уникати стресів.