Біль в серці при остеохондрозі характерні симптоми

Остеохондроз - одна з найпоширеніших патологій хребта, захворюваність якої незмінно зростає зі збільшенням віку. У осіб похилого та старечого віку нерідко є і інші хронічні захворювання. Найбільш часто літні люди скаржаться на серцевий біль (лікарі називають її кардіалгією), суб'єктивно відчутних перебої в роботі серця. Чи може одна патологія якось впливати на перебіг інший за умови їх одночасного існування? Що являють собою болі в серці при остеохондрозі?

Лікарі, обстежуючи пацієнта, не знаходять ознак будь-якої кардіологічної патології. ЕКГ також демонструє задовільний стан серцевого м'яза. При цьому рентгенологічна діагностика і томографія дозволяють виявити у багатьох пацієнтів ознаки дегенеративного зміни міжхребцевих дисків.

Чому періодично виникають болі в області серця при остеохондрозі? Як відрізнити біль в серці від остеохондрозу? Ці питання хвилюють людей, які страждають від патології хребетного стовпа і болю в серці.

симптоматика

У осіб з діагнозом грудної остеохондроз, коли патологічні зміни зачіпають міжхребетні диски грудного відділу, можуть виникати такі скарги, що вказують на те, що остеохондроз віддає в серці (так званий кардіальний синдром):

• тривало зберігається болючість грудної клітки і серцебиття;
• дискомфорт наростає поступово;
  
• характер болю: давить, що свердлить;
• інтенсивність больового синдрому відносно низька;
• біль в області грудей супроводжується відчуттям тепла;
• після прийому нітратів грудна клітка продовжує хворіти;
• відчуття посилюються при русі верхніх кінцівок або ураженої області спини.

Якщо поряд з грудним відділом патологічний процес торкнувся і область шиї, симптоми можуть доповнюватися відчуттям хворобливості в районі шийних хребців.

У низки пацієнтів, у яких діагностована біль в серці при остеохондрозі її симптоми відрізняються. Вони озвучують такі скарги:

• дискомфортні відчуття захоплюють практично всю верхню ліву частину грудної клітки, поширюються на м'язові тканини;
• відзначається хворобливість шиї та обличчя, області лівого надпліччя;
• тривалість нападу від декількох годин до декількох днів.

Ознаки, що виникають при стисненні хребетної (вертебральной) артерії:

• відчуття слабкості;
• запаморочення;
  
• «Мушки» перед очима;
• зниження гостроти зору і слуху;
• втрата свідомості;
• тиснуть болі потиличної області;
• приплив крові до обличчя;
• відсутність ефекту після прийому антигіпертензивних медикаментів.

Описано кілька механізмів, що пояснюють вплив остеохондрозу на серце і стан судинного русла:

1. Порушення трофіки міжхребцевих мягкотканой структур призводить до їх витончення. Відстань між сусідніми хребцями скорочується, підвищується ризик здавлювання нервових корінців, що беруть початок від спинного мозку. Тиск на корінці пов'язане з розвитком больових відчуттів.
   
2. Джерело болю - серцевий м'яз. Серцеві болі при остеохондрозі пояснюються порушеннями, що відбуваються при симпатичноїіннервації. Нервовий імпульс, який повідомляє про порушення функціонування хребта, поширюється на гілки, що забезпечують іннервацію серцевого м'яза.
3. Патологія шийного та грудного відділу впливає на іннервацію верхньої кінцівки. Рецептори, які не одержують адекватної стимуляції, впливають на вегетативний відділ нервової системи, що іннервує в тому числі серцевий м'яз. М'язову напругу верхньої кінцівки сприяє появі кардиалгии. Реєстрація ЕКГ при цьому не виявляє будь-яких порушень.
4. Порушення будови і функції поперекового відділу позначається на роботі органів черевної порожнини. Наднирники починають виділяти підвищену кількість стресових гормонів, що збільшують частоту серцевих скорочень.
5. Спазм м'язів спини і порушення кровотоку по хребетної артерії також призводять до збільшення частоти скорочень серця для забезпечення нормального кровотоку по звуженому судині.
6. Запущена дегенерація міжхребетних дисків провокує обмеження нервів. Якщо патологія торкнулася грудні хребці, може постраждати іннервація серце. Виникнення екстрасистол - позачергових серцевих скорочень - суб'єктивно відчувається як перебої роботи серцевого м'яза. Екстрасистолія може свідчити про недостатнє надходження кисню і поживних речовин (гіпоксії).
7. Мозок також починає страждати від гіпоксії, якщо кровотік по хребетної артерії сповільнений. Результатом стає порушення іннервації органів людського тіла (включаючи серце).
8. Здавлювання набряклими тканинами, спазмованними м'язами і зміщеними дисками хребців артерії, що несе кров до головного мозку, викликає не тільки тахікардію, але і підвищення артеріального тиску. Це необхідно для збільшення швидкості течії крові по звуженому просвіту судини.

Диференціальна діагностика

Щоб розпізнати природу больових відчуттів у пацієнта і відповісти на питання, серце або остеохондроз є причиною дискомфорту, лікарі роблять новокаїнову блокаду. Препарат вводиться в область шийно-грудного відділу хребетного стовпа, після початку його дії оцінюється ефект.

Якщо кардиалгия при остеохондрозі сходить до здавлення корінців, блокада усуває її.

При остеохондрозі болить серце тривалий час, дискомфорт може виникнути без фізичного навантаження при невдалому повороті

голови, чханні, кашлі, закиданні голови. Дискомфорт області грудної клітини виникає при тривалому зберіганні статичної пози. Стенокардія напруги зазвичай триває не більше півгодини, її початок провокується фізичним навантаженням.

Щоб визначити природу болю, слід прийняти нітрати. Стенокардія купірується нітратами, частота нападів не змінюється при використанні медикаментів, що полегшують стан осіб з остеохондрозом. При патології хребта відзначається зворотна закономірність.

Серцебиття при остеохондрозі зберігається протягом усього часу. Спостерігається тахікардія зі збереженням синусового ритму не тільки при навантаженні або хвилюванні, але і в спокої. Вона посилюється, якщо зростає навантаження на хребетний стовп або при зміні пози на менш зручну.

Диференціювати патологію хребта від серцевої хвороби допомагає проведення ЕКГ. Для стенокардії характерні зміни, які відображаються при ЕКГ.

діагностичні заходи

• дослідження серцевого м'яза: ЕКГ, ЕхоКГ;
• томографія, за допомогою якої можна візуалізувати структури хребта, визначити ступінь змін, що торкнулися міжхребетні тканини;
• також за допомогою МРТ є можливість оцінити стан великих судин (дослідження проводиться із застосуванням контрастної речовини або без нього);
• УЗД судин голови та шиї;
• електроміографія.

лікувальні заходи

1. Застосування немедикаментозних методик: масажу (особливо добре допомагає точковий масаж), голкорефлексотерапії, остеопатіческій сеансів, мануальної терапії.
2. Місцеве нанесення мазей, що поліпшують кровообіг, що розслаблюють поперечнополосатую мускулатуру, дають знеболюючий ефект. Спазмовані м'язи розслаблюються, утиск нервових корінців зменшується, швидкість кровотоку по хребетної артерії поліпшується.
   
3. Зменшення інтенсивності больового синдрому досягається прийомом нестероїдних протизапальних засобів.
4. За свідченнями призначаються діуретики, міорелаксанти, засоби, що розширюють судини.
5. Пацієнтам з гіпертонічною хворобою, протягом якої ускладнюється патологічним процесом хребетного стовпа необхідно відповідне лікування. Для поліпшення міроціркуляціі використовується препарат пентоксифиллин. Він сприяє розширенню судин малого калібру і полегшує надходження кисню до органів і тканин. Вплив на перенапружені м'язи спини проводиться за допомогою голкорефлексотерапії, курсів лікувального масажу, прийому міорелаксантів. Для зменшення вираженості набряку тканин, що здавлюють хребетні артерії, застосовують діуретики. Закріпити терапевтичний ефект можна за допомогою лікувальної фізкультури, фізіотерапії.

Шийний і грудної остеохондроз і серце перебувають поблизу один від одного, тому симптоми захворювань можуть бути схожими. Достовірно дізнатися, як болить серце при остеохондрозі можна тільки після консультації фахівця і проведення інструментальної діагностики.