Хірургічне лікування остеохондрозу хребта
В останні роки спінальна хірургія активно розвивається. Це стало можливим завдяки тому, що в повсякденну практику стали впроваджуватися принципово нові мініінвазивні хірургічні методики. Сьогодні в медичних установах розвинених країн (в тому числі Ізраїлю) широко застосовується сучасна апаратура, що дозволяє проводити точну діагностику патології та контролювати процес операції.
Під час втручань на хребті і спинному мозку все частіше використовуються роботи-хірурги, а також інноваційні фіксуючі пристрої, які стабілізують хребет. Операції здійснюються за допомогою ендоскопічних і мікрохірургічних методів, що істотно знижує ризик отримати ускладнення і скорочує терміни постоперационной реабілітації.
Показання до хірургічного лікування остеохондрозу
«Золотий стандарт» лікування остеохондрозу хребта - це консервативна терапія, але вона не завжди дає потрібні результати. Крім цього, часом розвиваються всілякі ускладнення, які служать прямим показанням для хірургічного втручання.
Абсолютне показання для операції - це стеноз хребетного каналу. причиною якого стала міжхребцева грижа або протрузія міжхребцевого диска. Ще одним свідченням для хірургічного лікування є виражена нестабільність хребта, наслідком чого стає спондилолистез.
Згідно зі статистикою, хірургічне лікування потрібно приблизно 10-17% хворим остеохондрозом, але на операційний стіл лягають всього 1-3% пацієнтів. Це відбувається тому, що операції такого роду складні, дороги і чреваті ускладненнями.
Згідно з дослідженнями, багато пацієнтів залишаються незадоволені результатом хірургічного лікування. Неприємні симптоми часом не зникають, з'являються нові проблеми. Крім цього, можливі рецидиви міжхребцевої грижі. Ось чому лікувати остеохондроз хірургічним шляхом краще у висококваліфікованих фахівців.
Різновиди операцій з приводу остеохондрозу
Дискектомія. Метою операції є видалення пошкодженого міжхребцевого диска і формування спондилодеза (нерухоме зчленування двох хребців). На жаль, це рішення йде врозріз з нормальною фізіологією і біомеханіки, тому зараз частіше використовують опорний спондилодез. Така операція передбачає, що на місце диска поміщають никелид-титановий імплантат, який має пористу структуру. Це допомагає зберегти рухливість.
Наступний метод хірургічного лікування остеохондрозу - динамічна стабілізація хребетного стовпа. Силіконовий імплантат впроваджується між остистих відростків хребців. Ця конструкція допомагає як би «розсунути» хребці, а значить, знімає навантаження з постраждалого міжхребцевого диска.
Іноді фахівці наполягають на проведенні лазерної вапоризації ядра диска (перкутанной лазерної нуклеотомія). Цей метод хірургічного лікування остеохондрозу визнаний на даний момент одним з найбільш передових. За допомогою катетера в міжхребцевий диск вводять світловод, після цього ядро диска випарюють лазерним променем. Обсяг ядра зменшується, грижа втягується. Така операція є малотравматичної, її без проблем можна здійснити під місцевою анестезією. Однак, таким методом можна лікувати спондилолистез вище II ступеня і міжхребцеві грижі більше 6 мм.
Методи хірургічного лікування остеохондрозу продовжують розвиватися і вдосконалюватися, з'являються нові технологічні рішення, розширюється спектр показань для операції. Незважаючи на постійний прогрес в галузі спінальної хірургії, консервативне лікування поки залишається кращим.