Бідоп - інструкція із застосування, показання, дози

Бідоп - інструкція із застосування, показання, дози
Бідоп - селективний бета 1 -адренорецепторів; препарат, який надає антиангінальну, гіпотензивну і антиаритмічну дію.

Форма випуску та склад

Лікарська форма - таблетки: круглі, з двох сторін опуклі, з маркуванням «В1» по центру над рискою (по 14 шт. В блістері, в картонній пачці 1, 2 або 4 блістери):

  • 5 мг: світло-жовтого кольору з жовтими вкрапленнями, з цифрою 5 під рискою;
  • 10 мг: світло-коричневого кольору з коричневими вкрапленнями, з цифрою 10 під рискою.

Активна речовина: бісопрололу фумарат, в 1 таблетці - 5 або 10 мг.

Допоміжні компоненти: кросповідон, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, лактоза, а також барвник: таблетки 5 мг - пігмент жовтий марки РВ-22812 (87% становить лактозимоногідрат, 13% - заліза оксид жовтий), таблетки 10 мг - пігмент бежевий марки РВ-27215 (60% становить лактозимоногідрат, 38% - заліза оксид жовтий, 2% - заліза оксид червоний).

Показання до застосування

  • лікування артеріальної гіпертензії;
  • профілактика нападів стабільної стенокардії при ішемічній хворобі серця.

Протипоказання

  • хронічна декомпенсована серцева недостатність, що вимагає проведення інотропної терапії;
  • гостра серцева недостатність;
  • синоатріальна блокада;
  • виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 100 мм рт. ст. особливо при інфаркті міокарда);
  • кардіомегалія (без ознак серцевої недостатності);
  • атріовентрикулярнаблокада II-III ступеня без електрокардіостимулятора;
  • виражена брадикардія (частота серцевих скорочень менше 60 уд / хвилину);
  • синдром слабкості синусового вузла;
  • колапс;
  • шок, в т. ч. кардіогенний;
  • пізні стадії порушення периферичного кровообігу;
  • набряк легенів;
  • синдром Рейно;
  • феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів);
  • важкі форми бронхіальної астми і хронічна обструктивна хвороба легень в анамнезі;
  • метаболічний ацидоз;
  • глюкозо-галактозна мальабсорбция, непереносимість лактози або дефіцит лактази;
  • вік до 18 років;
  • лактація (або слід припинити грудне вигодовування);
  • одночасне призначення інгібіторів моноаміноксидази (МАО) (за винятком інгібіторів МАО-В);
  • підвищена чутливість до препарату або інших бета-адреноблокатори.

Відносні (вимагають особливої ​​обережності і ретельного контролю під час лікування):

  • цукровий діабет;
  • тиреотоксикоз;
  • міастенія;
  • алергічні реакції в анамнезі;
  • атріовентрикулярнаблокада I ступеня;
  • печінкова недостатність;
  • хронічна ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 20 мл / хвилину);
  • депресія, в т. ч. в анамнезі);
  • псоріаз;
  • стенокардія Принцметала;
  • похилий вік;
  • період дотримання суворої дієти;
  • вагітність (препарат може застосовуватися тільки тоді, коли очікувана користь перевищує потенційні ризики).

Спосіб застосування та дозування

Бідоп слід приймати всередину 1 раз на добу, вранці натщесерце: ковтати таблетки цілими, запиваючи водою.

Початкова доза зазвичай становить 5 мг, далі, при необхідності, її збільшують до 10 мг.

Максимальна допустима доза - 20 мг.

Пацієнтам з вираженим порушенням функції нирок (кліренс креатиніну менше 20 мл / хвилину) і печінки не слід перевищувати добову дозу 10 мг.

Побічна дія

  • з боку серцево-судинної системи: дуже часто (≥ 1/10) - синусова брадикардія, відчуття серцебиття; часто (> 1/100, ≤ 1/10) - виражене зниження артеріального тиску, прояви ангіоспазму (парестезії, похолодання нижніх кінцівок, посилення порушення периферичного кровообігу, синдром Рейно); нечасто (≥ 1/1000, ≤ 1/100) - біль в грудях, ослаблення скоротливості міокарда, аритмії, порушення провідності міокарда, ортостатичнагіпотензія, атріовентрикулярна блокада (аж до розвитку повної поперечної блокади і зупинки серця), хронічна серцева недостатність (задишка, набряклість щиколоток і стоп);
  • з боку органу зору: рідко (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - порушення зору, сухість і болючість очей, зменшення секреції слізної рідини; дуже рідко (≤ 1/10 000) - кон'юнктивіт;
  • з боку центральної нервової системи: нечасто - занепокоєння, головний біль, слабкість, запаморочення, депресія, астенія, підвищена стомлюваність, розлади сну, сплутаність свідомості або короткочасна втрата пам'яті; рідко - нічні кошмари, галюцинації, тремор, міастенія, судоми (в т. ч. в литкових м'язах); при переміжної кульгавості і синдромі Рейно - парестезії в кінцівках;
  • з боку дихальної системи: нечасто - утруднення дихання; при призначенні високих доз і / або у схильних пацієнтів - ларингоспазм, бронхоспазм; рідко - закладеність носа;
  • з боку ендокринної системи: гіпоглікемія (при інсулінозалежного цукрового діабету), гіперглікемія (при інсуліннезалежному цукровому діабеті), гіпотиреоїдний стан;
  • з боку травної системи: часто - запор або діарея, нудота, сухість слизової оболонки порожнини рота, біль в животі, блювота; рідко - зміни смаку, порушення функції печінки (жовтушність шкіри або склер, темна сеча, холестаз), гепатит;
  • з боку шкірних покривів: рідко - гіперемія шкіри, посилення потовиділення; дуже рідко - загострення симптомів псоріазу, псоріазоподібні шкірні реакції, висип, алопеція;
  • лабораторні показники: рідко - гіпертригліцеридемія, гіпербілірубінемія, підвищення активності печінкових трансаміназ; в окремих випадках - лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія (незвичні кровотечі та крововиливи);
  • алергічні реакції: рідко - шкірні висипання, свербіж, кропив'янка;
  • інші: нечасто - артралгія; рідко - зниження потенції, ослаблення лібідо, синдром відміни (підвищення артеріального тиску, посилення нападів стенокардії), біль в спині;
  • вплив на плід: внутрішньоутробна затримка росту, брадикардія, гіпоглікемія.

особливі вказівки

Контроль пацієнтів, які отримують Бідоп, включає регулярне вимірювання частоти серцевих скорочень (ЧСС) і артеріального тиску (на початку терапії - щодня, далі - 1 раз в 3-4 місяці), проведення електрокардіограми, а також у хворих на цукровий діабет - визначення концентрації глюкози в крові (1 раз в 4-5 місяців), у літніх людей - контроль функції нирок (1 раз в 4-5 місяців).

Пацієнтів слід навчити методиці підрахунку ЧСС і попередити про необхідність негайного звернення до лікаря, якщо при перевірці ЧСС буде менше 50 ударів в хвилину.

У хворих з обтяженим бронхолегеневої анамнезом перед призначенням препарату рекомендується провести дослідження функції зовнішнього дихання.

Пацієнтам з бронхоспастичними захворюваннями в разі непереносимості та / або неефективності інших гіпотензивних засобів можна призначати кардіоселективні адреноблокатори. Передозування небезпечне розвитком бронхоспазму.

Приблизно у 20% пацієнтів зі стенокардією бета-адреноблокатори виявляються неефективними через наступні випадки: виражений коронарний атеросклероз з низьким порогом ішемії (ЧСС менше 100 ударів в хвилину), підвищений кінцевий діастолічний об'єм лівого шлуночка, що порушує субендокардіальний кровотік.

Якщо попередньо досягнута ефективна альфа-адреноблокади, при використанні Бідопа у хворих з феохромоцитомою з'являється ризик розвитку парадоксальної артеріальної гіпертензії.

У курців ефективність препарату знижується.

Бісопролол може маскувати клінічні ознаки тиреотоксикозу, наприклад, тахікардію, внаслідок чого після відміни препарату можливе посилення симптоматики захворювання.

Бідоп може також маскувати у хворих на цукровий діабет тахікардію, викликану гіпоглікемією.

На фоні обтяженого алергологічного анамнезу можливе посилення вираженості реакцій підвищеної чутливості і відсутність ефекту від звичайних доз адреналіну (адреналіну).

Не можна різко припиняти лікування через небезпеку розвитку важких аритмій і інфаркту міокарда. Скасування слід проводити поступово, знижуючи дозу мінімум протягом 2 тижнів (на 25% раз в 3-4 дня).

Бісопролол може зменшувати продукцію слізної рідини, що потрібно враховувати хворим, які користуються контактними лінзами.

Якщо одночасно з препаратом призначається клонідин, припиняти його прийом слід через кілька днів після відміни Бідопа.

У разі призначення планової операції препарат слід відмінити за 48 годин до загальної анестезії. Якщо ж хірургічне втручання позапланове, необхідно повідомити лікаря про прийом Бідопа, щоб він підібрав засіб для загальної анестезії з мінімально негативну інотропну дію.

Під постійним наглядом повинні перебувати пацієнти, які отримують препарати, що знижують запаси катехоламінів (наприклад, резерпін), оскільки вони можуть посилити дію бета-адреноблокатора.

Слід припинити лікування або знизити дозу літнім людям в разі появи у них наростаючої брадикардії (менше 50 ударів в хвилину), вираженого зниження артеріального тиску (систолічний артеріальний тиск нижче 100 мм рт. Ст.), Розвитку атріовентрикулярної блокади, шлуночкових аритмій, бронхоспазму, важких порушень функції нирок і печінки.

При розвитку депресії препарат відміняють.

Препарат може викликати побічні ефекти з боку нервової системи, особливо на початку лікування, тому рекомендується дотримуватися обережності при керуванні автомобілем і виконанні потенційно небезпечних видів робіт, які потребують швидкості реакцій і підвищеної уваги.

лікарська взаємодія

  • засоби для інгаляційної анестезії (похідні вуглеводнів), фенітоїн, що вводиться внутрішньовенно: підвищується вираженість кардіодепресивної дії і ймовірність зниження артеріального тиску;
  • внутрішньовенні йодовмісні рентгеноконтрастні засоби: підвищується ризик розвитку анафілактичних реакцій;
  • лідокаїн, ксантіни (за винятком теофіліну): знижується їх кліренс і підвищується концентрація в плазмі крові;
  • інсулін і пероральні форми гіпоглікемічних засобів: змінюється їх ефективність, маскуються клінічні ознаки розвивається гіпоглікемії (тахікардія, підвищення артеріального тиску);
  • нестероїдні протизапальні препарати, естрогени, глюкокортикоїди: послаблюється гіпотензивний ефект;
  • ніфедипін, симпатолітики, діуретики, клонідин, гідралазин та інші гіпотензивні засоби: можливе значне і навіть надмірне зниження артеріального тиску;
  • недеполяризуючі міорелаксанти: подовжується їх дію;
  • кумарини: посилюється їх антикоагулянтний ефект;
  • етанол, три- і тетрациклічні антидепресанти, снодійні та седативні засоби, нейролептики: посилюється пригнічення центральної нервової системи;
  • негідровані алкалоїди ріжків: підвищується ризик розвитку порушень периферичного кровообігу;
  • ерготамін: зростає ймовірність розвитку порушення периферичного кровообігу;
  • рифампіцин: зменшується період напіввиведення бісопрололу;
  • серцеві глікозиди, блокатори повільних кальцієвих каналів, метилдопа, гуанфацин, резерпін, аміодарон та інші антиаритмічні засоби: підвищується ризик розвитку або посилення брадикардії, атріовентрикулярної блокади, серцевої недостатності і зупинки серця;
  • екстракти алергенів для шкірних проб і алергени, які використовуються для імунотерапії: підвищується ризик виникнення тяжких системних алергічних реакцій або анафілаксії;
  • інгібітори МАО (за винятком МАО-В): значно посилюється гіпотензивна дія бісопрололу (між прийомом препаратів слід дотримуватись інтервалу не менше 14 днів).

Терміни та умови зберігання

Зберігати в темному, сухому, недоступному для дітей місці при температурі не більше 25 ° С.

Термін придатності - 3 роки.

Чи знаєте ви, що:

Якщо посміхатися всього два рази в день - можна знизити кров'яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.

На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?

Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.

Американські вчені провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга - кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.

74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якій допомагають вижити новонародженим з важкою формою анемії. Таким чином, австралієць врятував близько двох мільйонів дітей.

Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.

Саме рідкісне захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.

Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.

Людські кістки міцніше бетону в чотири рази.

Кожна людина має не тільки унікальні відбитки пальців, але і мови.

Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.

Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.

Більшість жінок здатне отримувати більше задоволення від споглядання свого красивого тіла в дзеркалі, ніж від сексу. Так що, жінки, прагнете до стрункості.

Матраци «Dormisan»: на варті здорового хребта та міцного сну

Повноцінний і правильний сон визначає хороше самопочуття і відмінний настрій протягом дня, відіграє головну роль у збереженні здоров'я. На ка.