База знань амілаза загальна в сечі

Амілаза - один з декількох ферментів, які виробляються в підшлунковій залозі і входять до складу панкреатичного соку.

Діастаза сечі, амілаза сечі.

Urine Amy, Urine Alpha-amylase, Urine AML, Urine diastase, Urine amylase.

Кінетичний колориметрический метод.

Од / добу. (Одиниця на добу).

Який біоматеріал можна використовувати для дослідження?

Як правильно підготуватися до дослідження?

  • Не вживати алкоголь протягом доби до дослідження, сечогінні препарати - протягом 2 діб.
  • Виключити з раціону гостру, солону їжу, продукти харчування, які змінюють колір сечі (наприклад, буряк, морква), за 12 годин до здачі аналізу.
  • Виключити фізичне та емоційне перенапруження під час збору добової сечі (протягом доби).

Загальна інформація про дослідження

Амілаза - один з декількох ферментів, які виробляються в підшлунковій залозі і входять до складу панкреатичного соку. Ліпаза розщеплює жири, протеази - білки, а амілаза - вуглеводи. З підшлункової залози панкреатичний сік, який містить амілазу, через панкреатичний протік потрапляє в дванадцятипалу кишку, де допомагає переварити їжу. Розміри молекули амілази настільки малі, що вона здатна проходити через нирковий бар'єр і потім виділятися з сечею.

У нормі тільки невелика кількість амілази циркулює в кров'яному руслі (через відновлення клітин слинних і підшлункової залоз) і потрапляє в сечу. Коли відбувається таке пошкодження підшлункової залози, як при панкреатиті, або якщо панкреатичний протік блокується каменем або пухлиною, амілаза починає у великих кількостях потрапляти в кровотік, а потім і в сечу.

Цей фермент також виділяється слинними залозами, протоки яких відкриваються в ротову порожнину. Тому його активність в сечі може підвищуватися при патології слинних залоз.

Невеликі кількості амілази утворюються в яєчниках, кишечнику, бронхах і скелетної мускулатури.

Для чого використовується дослідження?

  • Для діагностики гострого або хронічного панкреатиту, а також для виявлення інших захворювань, які залучають до патологічного процесу підшлункову залозу. Як правило, активність амілази сечі відповідає активності амілази крові, проте підвищується і знижується з затримкою в 6-10 годин в порівнянні з ним. Після гострого панкреатиту активність амілази сечі може залишатися підвищеним до 7-10 днів, на відміну від амілази крові, яка зазвичай приходить в норму вже через 2-4 дня.
  • Щоб контролювати лікування раку, що зачіпає підшлункову залозу.
  • Для визначення ефективності роботи нирок (порівнюють активність амілази в крові і в сечі).

Коли призначається дослідження?

  • При симптомах патології підшлункової залози:
    • інтенсивного болю в животі та спині ( «оперізує болю»),
    • підвищенні температури,
    • втраті апетиту,
    • блювоті.
  • При контролі за ефективністю лікування порушень підшлункової залози.
  • Під час спостереження за тим, підвищується або знижується активність амілази при захворюваннях підшлункової залози.

Референсні значення: 1 - 408 Од / добу.

Причини підвищення активності амілази в сечі

  • Гострий панкреатит. При цьому захворюванні активність амілази може перевищувати верхнє референсне значення в 6-10 разів. Зазвичай її активність в сечі збільшується через 6-8 годин після пошкодження підшлункової залози і може зберігатися на високому рівні до 2 тижнів. Проте у деяких хворих на гострий панкреатит амілаза може підвищуватися незначно або навіть залишатися в нормі. Взагалі, її активність не відображає тяжкості ураження підшлункової залози при цьому захворюванні.
  • Хронічний панкреатит. При ньому активність амілази сечі спочатку помірно підвищений, проте потім може знижуватися і приходити в норму в міру збільшення ураження підшлункової залози.
  • Травма підшлункової залози.
  • Рак підшлункової залози.
  • Закупорка (каменем, рубцем) панкреатичного протоки.
  • Гострий апендицит, перитоніт.
  • Перфорація (прорив) виразки шлунка.
  • Декомпенсація цукрового діабету - діабетичний кетоацидоз.
  • Порушення відтоку в слинних залозах або слинних протоках, як, наприклад, при паротиті (свинці).
  • Операція на органах черевної порожнини.
  • Гострий холецистит - запалення жовчного міхура.
  • Кишкова непрохідність.
  • Перерване трубна вагітність.
  • Розрив аневризми аорти.

Причини зниження активності амілази в сечі

  • Недостатність підшлункової залози, коли знижується її функція.
  • Хронічна ниркова недостатність.
  • Важкий гепатит.
  • Муковісцидоз (кістозний фіброз) підшлункової залози - важке спадкове захворювання, пов'язане з ураженням залоз зовнішньої секреції (легких, шлунково-кишкового тракту).
  • Видалення підшлункової залози.
  • Макроамілаземія - рідкісне доброякісне стан, коли амілаза з'єднується з великими білками в сироватці і тому не може пройти через ниркові клубочки.

Що може впливати на результат?

  • Активність амілази сечі буває підвищеної у вагітних.
  • Каптоприл, кортикостероїди, оральні контрацептиви, фуросемід, ібупрофен, наркотичні анальгетики здатні підвищувати активність амілази.

Активність амілази у дітей в перші два місяці життя низька, вона підвищується до дорослого рівня лише до кінця першого року.

Хто призначає дослідження?

Лікар загальної практики, терапевт, гастроентеролог, хірург.