Атопічний дерматит у дітей лікування, дієта і прикорм

Серед дитячих шкірних захворювань, найпоширенішим є атопічний дерматит, який зустрічається практично у 40% дітей у віці від 0 до 5 років. У медицині це захворювання також називають атопічної алергією або атопічною екземою.

Атопічний дерматит у дітей є алергічне захворювання шкірних покривів запального характеру, яке протікає з рецидивами.

Є вродженим, так як в основі його механізму лежать спадкові чинники. Дуже часто дерматит протікає з ускладненнями у вигляді харчової алергії і іншими захворюваннями алергічного характеру (алергічний кон'юнктивіт, алергічний риніт, бронхіальна астма та інші), що сильно ускладнює процес його лікування.

Атопічний дерматит починає проявляти себе в дитячому віці і в більшості випадках повністю проходить до 5 - 6 років. Однак буває і таке, що захворювання може «супроводжувати» хворого на протязі довгих років, що істотно знижує якість його життя.

Як вже було раніше сказано, атопічний дерматит є спадковим захворюванням. Якщо обоє батьків в дитячому віці хворіли дерматитом, ризик розвитку захворювання у їх дитини становить 80%. У разі, коли екземою хворів тільки один батько, то ймовірність розвитку захворювання у дитини знижується до 40%.

Атопічний дерматит в дитячому віці в більшості випадків розвивається на тлі харчової алергії, яка виникає в результаті неправильного харчування жінки в період виношування дитини і годування грудьми. Також спровокувати харчову алергію можуть такі чинники як перегодовування дитини, раннє введення прикорму і перехід з грудного вигодовування на штучне.

Атопічна алергія дітей можуть також спровокувати інфекційні та вірусні захворювання, на тлі яких сталися порушення в роботі травної системи. Крім усього цього, захворювання може бути наслідком важкого перебігу вагітності (гіпоксія плода, внутрішньоутробні інфекції, загострення хронічних захворювань і т.д.).

Також існують інші фактори, які провокують розвиток захворювання. Прикладом цього є побутові алергени, які вступають в контакт з дитиною. До них відносяться пральний порошок, ополіскувачі для білизни, інші миючі засобів, якими обробляється посуд дитини, а також крему та інші засоби по догляду за малюком. Викликати алергічний дерматит може домашній пил і пилок рослин.

Але найчастіше «винуватцем» розвитку захворювання є лікарські препарати, які застосовуються протягом тривалого часу і викликають порушення роботи шлунково-кишкового тракту.

Екологія також впливає на стан шкіри дитини і може спровокувати розвиток дерматиту. Переважання в повітрі токсичних речовин несприятливим чином позначається на стані здоров'я, що може привести до зниження імунітету і рецидиву дерматиту. Пасивне куріння є також однією з причин розвитку екземи.

Атопічний дерматит у дітей проявляється по-різному в залежності від віку і причини розвитку захворювання. Основними ознаками є екземи, що вражають великі ділянки тіла. Вони можуть бути як сухими, так і мокнучими. По закінченню n-кількості часу на місцях утворюються ранки, які потім відпадають, а на місці їх відпадання з'являються шкірні покриви рожевого кольору.

В основному екземи вражають шкірні покриви обличчя і шиї, а також волосяну частину голови. Але в дитячому віці вони можуть утворитися в складках, в області паху, сідниць і пахв.

Первинними симптомами є:

• освіту себорейних лусочок на шкірних покривах;
• поява жовтих кірочок на уражених ділянках тіла;
• підвищене саловиділення;
• лущення шкіри в області брів;
• свербіж і печіння.

При хронічній формі захворювання шкірні покриви ущільнюються, в результаті чого починають тріскатися. Своїм зовнішнім виглядом шкіра малюка нагадує апельсинову кірку, яка надає йому відчуття стягнутості і сухості.

Найчастіше захворювання супроводжується утворенням на шкірних покривах гнійних утворень (піодермія) і діатезом, що характеризується почервонінням шкіри в області щік, лоба і підборіддя.

Атопічний дерматит має сезонний характер. Дуже часто рецидиви припадають на холодну пору року, при якому спостерігається особливо виражена симптоматична картина - шкірні покриви стають червоного кольору, ущільнюються, тріскаються і лупиться. В результаті постійного свербіння, який тягне за собою часте розчісування, на шкірі утворюються ранки.

Захворювання може супроводжуватися деякими синдромами:

• синдромом хутряної шапки, при якому відбувається сильне випадання і Реден волосся;
• синдромом зимової стопи, при якому спостерігається одутлість стопи і її почервоніння;
• синдромом Моргана, що характеризується численними глибокими зморшками в області нижньої повіки.

У дитячому віці (від 0 до 6 місяців) атопічний дерматит проявляється у вигляді кірочок жовтого кольору, що утворюються в результаті засихання шкірних жирових виділень, а також серозні папулами і мікровезикули. Локалізується захворювання в основному на вухах, волосяної частини голови, щоках, лобі, підборідді і на згинах кінцівок.

У віці від 6 до 18 місяців атопічний дерматит проявляється у вигляді почервоніння шкірних покривів і набряків, а також виділенням рідини з дрібних кровоносних судин, що розташовуються в місцях ураження. Локалізується захворювання в області слизових оболонок дихальних шляхів і шлунково-кишкового тракту, а також сечовивідних шляхів.

У більш дорослому віці (від 18 до 36 місяців) атопічний дерматит проявляється сильним сухістю шкіри, її ущільненням і появою вираженого малюнка на ній. В результаті захворювання уражаються підколінні ямки, ліктьові згини, шия, зап'ястя і стопи.

У дітей старше 3-х років атопічний дерматит проявляється у вигляді іхтіозу і нейродерміту. Уражаються в основному нижні кінцівки, але і на верхніх кінцівках захворювання також може локалізуватися.

стадії розвитку

Лікування атопічного дерматиту у дітей залежить від стадії захворювання і його перебігу. Всього атопічний дерматит має 4 стадії розвитку.

I стадія атопічного дерматиту характеризується гіперемією, почервонінням шкірних покривів в області щік і їх набряком. Дана стадія легко піддається лікуванню. У разі, коли лікування проводиться невчасно або взагалі відсутня, захворювання перетікає в найбільш складну - II стадію атопічного дерматиту, при якому відбувається хронічна і гостра фаза розвитку захворювання.

При хронічній фазі на шкірних покривах утворюються дрібні висипання, а при гострій фазі спостерігається мікровезікуляція з подальшим утворенням кірочок і лусочок на шкірі.

III стадія атопічного дерматиту є стадію ремісії, при якій симптоми захворювання стають менш вираженими або повністю зникають. «Затишшя» може спостерігатися як кілька днів, так і кілька років.

IV стадія атопічного дерматиту є етап повного одужання, при якому захворювання не проявляється взагалі. Тривати цей період може протягом 3 - 7 років в залежності від характеру і перебігу захворювання.

Лікування атопічного дерматиту повинно відбуватися комплексно. Повністю захворювання можливо вилікувати за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря на першій стадії. Якщо ж лікувальних заходів на цьому етапі захворювання проведено не було, шанси на повне одужання знижуються в кілька разів.

У чому полягає лікування атопічного дерматиту? Лікування захворювання включає в себе кілька етапів, які спрямовані на зняття симптомів і зниження ступеня загострення, а також твір контролю за захворювання протягом кількох років навіть за умови повної відсутності його прояви.

На кожному етапі захворювання є необхідним використання крем для атопічною шкіри дитини і прийом лікарських препаратів, спрямованих на підвищення імунітету. У разі, коли атопічний дерматит протікає в поєднанні з вірусними та інфекційними захворюваннями, лікар повинен призначити додаткові лікарські препарати - антибіотики.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування захворювання включає в себе використання мазей, кремів і гелів для обробки уражених ділянок шкіри. Це необхідно для зняття свербіння і печіння, а також для відновлення шкірних покривів. Як правило, уражена шкіра обробляється 2 - 3 рази на добу. Так як практично всі мазі та гелі для лікування атопічного дерматиту на гормональній основі, користуватися ними можна не більше 7 днів.

Є слабодействующего мазі типу «Гідрокортизону» і «Метилпреднізолону», а є сільнодействущіе мазі, що містять в своєму складі глюкокортикоїди ( «Флютікозол», «Клобетазолу»). Їх не можна використовувати більше 3-х днів.

Після зняття яскраво виражених симптомів, використання мазей може відбуватися 2 - 3 рази на тиждень (интермитирующий курс). Для зволоження шкірних покривів в інші дні можна використовувати при атопічний дерматит дитячий крем.

Всі препарати зовнішнього застосування повинні з великою обережністю застосовуватися у дітей до 2 років. Призначатися вони повинні тільки досвідченим лікарем з урахуванням всіх особливостей перебігу захворювання.

Дуже важливою складовою при лікуванні атопічного дерматиту у дітей є дієта. Жебрати вона індивідуально для кожної дитини в залежності від типу алергенів, що викликають захворювання.

Дієта для дитини при атопічний дерматит дає шанси на повне одужання при лікуванні першої стадії захворювання і дозволяє усунути симптоми при прояві більш важких ступенів дерматиту.

У разі, коли у дитини спостерігається алергічна реакція на коров'яче молоко, є необхідність переходу на соєві суміші при атопічний дерматит: Алсой, Фрісосой, Нутрилак соя та інші.

У разі, коли у дитини спостерігається алергія на глютен, в раціоні дитини повинні бути присутніми гіпоалергенні каші промислового виробництва (рисові, гречані, кукурудзяні).

Введення прикорму при атопічний дерматит має відбуватися обережно. Всі продукти харчування повинні бути гіпоалергенні. У раціон не слід запроваджувати більш 2 нових продуктів на тиждень. Перерва між нововведеннями повинен становити мінімум 3 дні, в цей проміжок часу необхідно особливо уважно спостерігати за реакцією організму і станом шкірних покривів.

Фізіотерапія і фітотерапія

Фізіотерапія і фітотерапія сприятливо впливають на стан здоров'я дитини. При атопічний дерматит фізіотерапія застосуються тільки в період загострення захворювання.

При гострому перебігу атопічного дерматиту виробляються такі заходи як застосування вуглецевих ванн, магнітного поля і електросон.

У період ремісії захворювання рекомендується бальнеотерапія і застосування лікувальних грязьових ванн.

Фітотерапія є не менш ефективним, ніж фізіотерапія. Вона передбачає використання настоянок з рослин, що володіють антисептичним, протизапальну і знеболюючу дію. Їх використовує для обробки уражених шкірних покривів.

Для приготування настоїв використовують квітки ромашки і череди. Цими настоями обробляють шкіру 2 рази в день, а також додають їх в ванни при купанні і роблять примочки з їх використанням. Використовують їх тільки в тому випадку, якщо у дитини не спостерігається алергічної реакції на ці трави.

У будь-якому випадку, всі методи, що застосовуються в якості лікувальної терапії, повинні заздалегідь обговорюватися з лікуючим лікарем.

Чи можна купати дитину при атопічний дерматит чи ні? Цим питанням задаються багато батьків, які зіткнулися з цією проблемою. Купати малюка з даними шкірним захворюванням не просто можна, а необхідно. Причому вода не повинна бути занадто гарячою або ж навпаки прохолодною. Оптимальна температура води 37 - 37,5 С. ​​У воду необхідно додавати ефірні масла, що пом'якшують шкіру малюка.

профілактика захворювання

В першу чергу батьки повинні звернути свою увагу на харчування дитини - в ньому має знаходитися мінімум алергенних продуктів і повністю відсутні продукти, що містять алерген, що викликає алергічну реакцію у організму.

У будинку також має перебувати мінімум алергенів. Приміщення повинно щодня піддаватися провітрювання і вологій обробці. Постільна та натільна білизна повинні також регулярно змінюватися і піддаватися термообробці (прасування праскою).

Домашні тварини також можуть стати причиною розвитку атопічного дерматиту. Тому якщо у вас в будинку є домашні вихованці, їх краще віддати сусідам або родичам. А якщо в будинку їх немає, то краще і не заводити, так як вони можуть викликати загострення захворювання.

Головне в лікуванні атопічного дерматиту - це створення психологічного комфорту для дитини. Постійні стреси й емоційне напруження можуть також стати причиною розвитку або загострення захворювання.

Атопічний дерматит - це дуже серйозне захворювання, яке крім естетичних проблем, створює ще й дискомфорт, який дуже сильно знижує якість життя хворого. Тому, при перших же ознаках захворювання, необхідно звертатися до лікаря. Тільки правильне і своєчасне лікування допоможе вам позбавити вашого малюка від цієї недуги раз і назавжди!

Сама страждаю на атопічний дерматит, і знаю, що у дитини він буде з імовірністю майже 80% ... Дуже неприємно, звичайно. Захворювання противне, дуже мучить, особливо малюків. Пам'ятаю з дитинства, як у мене постійно були неприємні сверблячі червоні плями під колінами і в ліктьових згинах. Зараз хвороба теж себе показує, але рідше, не так сильно, особливо в весняно / осінній період. Про дієту знаю, але дотримуватися її неможливо, не можна в буквальному сенсі слова ВСЕ! А дитинку треба годувати всім потроху, адже він росте, потребує вітамінів, корисних речовинах різних. Мене зараз виручають таблетки Зіртек і мазь Скінкап, а ще ванночки з череди і ромашки. Зараз вагітність, намагаюся дотримуватися дієти, сподіваюся, що це знизить ймовірність появи атопічного дерматиту у малюка.

У статті написано, що при належних зусиллях атопічний дерматит можна вилікувати повністю. Тобто, мається на увазі, що від хвороби можна позбутися назавжди? Якось не віриться в це, якщо чесно.

І я, і моє чадо страждаємо дерматитом. Знизити симптоми можна лише особливою дієтою і прийомом ліків. Але коли моя дитина був зовсім маленьким, я не бажала давати йому зайві ліки. У підсумку він сидів на суворій дієті (яблучні пюре, якісь несмачні каші).

Бідний малюк. -) Через цю найсуворішої дієти він років до 10 не міг взагалі дивитися на каші. Але вже краще мерзенна, але нешкідлива їжа, ніж плями на тілі!

Однак після півтора років, я перестала мучити свою дитину строгим харчуванням. Пригощала його потроху чимось смачним, не забувши, попередньо дати протиалергенний препарат.

У моєї дитини з народження був атопічний дерматит. Він весь чесався. Наш педіатр постійно мені говорила, що мені треба сидіти на суворій дієті. Але я і так практично нічого не їла, а висип у дитини ніяк не проходила. До дерматолога потрапити не вдалося, він був у відпустці і нам довелося піти до алерголога. Вона була в шоці, оскільки шкіра мого малюка була вся суха і він весь чесався. Алерголог прописала нам крапельки і мазі. Після прийому цих крапельок, синку перестав свербіти, а після мазі шкіра стала очищатися. Дитина росте, а шкіра у нього все одно періодично суха і він все це розчісує. Дерматологи та алергологи постійно прописують якісь мазі і крему, але користь від них тимчасова. Мені так і сказали, що наша проблемма швидше за все назавжди, якщо не трапиться дива і малюк її чи не переросте. Зараз ми з'ясували що у нього погано переносять на багато продуктів. Намагаємося їх виключати. Постійна боротьба.

Атопічний дерматит є хронічним дерматитом зі схильністю до рецидивів. Особисто у мене він проявляється в висипаннях, глибокої сухості шкіри, часом трапляються тріщини. Рецидиви припадають, в основному, на холодну пору, ремісія настає влітку. А так як сама алергік, то і діти теж страждають даною проблемою. Дотримуємося сувору дієту (на холодильнику висить список продуктів, що можна, що не можна). У будинку ніяких тварин, пір'яних подушок, м'яких іграшок - так як все це джерела алергенів.