атеротромботичний інсульт

Інсульти поділяють на ішемічні та геморагічні. Для будь-яких інсультів характерно гостре розвиток неврологічної симптоматики, переважно осередкової (хоча це можливо і при інших станах, наприклад при епілептичних припадках, крововиливах в пухлину або рідше при демієлінізуючих захворюваннях). Виявлення природи інсульту - неодмінна умова правильного лікування. Ішемічний або атеротромботический інсульт. найчастіше обумовлений первинної тромботичної оклюзією мозкової посудини.

В даному випадку просвіт судини звужується в результаті атеросклеротичного ураження, як правило, страждають сонні або базилярні артерії. Крім того, розвиток атеротромботического інсульту може відбуватися через відриву ділянки атеросклеротичної бляшки в дузі аорти або гирлі магістральних судин, які заносяться з потоком крові у внутрішньочерепні судини і викликають їх емболію. Найбільш часто атеросклеротический інсульт виникає при ураженні сонної артерії.

Основні симптоми в даному випадку виникають внаслідок ураження середньої мозкової артерії: слабкість або парестезія в руці, розташованої на протилежному осередку ішемії стороні тіла, при більш поширеному ураженні залучаються також особа і мову.

Приблизно в 50% випадків виникає минуща сліпота на одне око. При ураженні задньої мозкової артерії атеротромботический інсульт може проявлятися амнезією, дислексією без дисграфии, втратою здатності до розпізнавання кольору. Порушення в кровотоці базилярної і хребетних артерій, обумовлених атеросклерозом, тромбозом і емболією виникають досить часто.

Якщо відбувається ураження моста і мозочка може спостерігатися парез погляду, що поєднується з втратою чутливості і зниженням тонусу м'язів в кінцівках, розташованих контрлатерально, ураження лицьового нерва, ністагм, запаморочення, нудота і блювота, шум у вухах і втрата слуху.

При ураженні довгастого мозку можуть виникати різні синдроми: найбільш відомий латеральний синдром довгастого мозку - ністагм, запаморочення, нудота, блювота, дисфагія, охриплість голосу; порушення больової і температурної чутливості на протилежній вогнищу розвитку атеросклеротичного інсульту.