Аспарагиназа свідчення, інструкція із застосування, ціна, побічні ефекти, аналоги
Протипоказання
Одними з головних протипоказань виступає:
- панкреатит на момент початку лікування або його наявність в історії хвороби,
- алергічні реакції на діючу речовину,
- порушення роботи нирок і печінки,
- вагітність або період грудного вигодовування,
- хвороби ЦНС.
Фармакологічна дія
Аспарагиназа призводить до розщеплення амінокислоти аспарагіну. Вона потрібна для підтримки життєдіяльності клітини.
Дія цього активної речовини призводить до зниження рівня амінокислоти в пухлинах, які не здатні самостійно виробляти аспарагин. Результатом стає порушення синтезу білка, ДНК і РНК.
Максимальна кількість в плазмі досягається при внутрішньовенному введенні практично відразу. Якщо препарат вводиться внутрішньом'язово, то дія найбільшу кількість з'являється через 14-24 години.
Активна речовина проходить в ретикуло-ендотеліальну систему, де відбувається її повільне розщеплення до неактивних речовин. Період напіввиведення - 8-30 годин.
Інструкція по застосуванню аспарагіназою: дозування
Перші введення проводяться в умовах стаціонару. Спочатку робиться проба на вивчення чутливості індивідуального організму до препарату.
Для проведення маніпуляції 10 МО розчиняють в 0,1 мл води для ін'єкцій і вводять підшкірно. За реакцією проводять спостереження протягом години. Для отримання контрольної реакції вводять таку ж кількість ізотонічного розчину. Якщо негативної реакції немає, то починається лікування.
Курс лікування становить 21 день. Аспарагіназу вводять внутрішньовенно струменевий або протягом 30 хвилин вливають у вигляді інфузії. У першому випадку в дозу додають 20-40 мл розчину натрію хлориду. Введення відбувається один раз на добу. Якщо робиться крапельниця, то склад розчиняється в 150 мл розчину натрію хлориду і вводиться протягом 30-40 хвилин один раз на добу.
Разова доза становить 200-300 МО на один кілограм тіла. Залежно від схеми лікування і віку пацієнта дозування зменшує лікар.
Побічні ефекти
Ризик негативних проявів медикаменту збільшується при повторному введенні ліків.
У перші години може підвищитися температура тіла. Іноді спостерігається озноб. Ці проявляється припиняються самостійно.
Відзначаються і інші побічні реакції:
- З боку травної системи: панкреатит, формування псевдоцист. Тому протягом чотирьох місяців після закінчення лікування пацієнт повинен спостерігатися у лікаря. Можлива поява нудоти і блювоти.
- З боку метаболізму: зниження засвоюваності глюкози, зниження рівня інсуліну. Іноді розвивається кетоацидоз.
- З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок.
- З боку нервової системи: сонливість, сплутаність свідомості, судоми.
Передозування
При неправильно введеної дозі відзначається нудота, блювота, підвищення температура тіла, порушення згортання крові, анафілактичний шок. Для лікування використовуються антигістамінні засоби і кальцію хлорид.
особливі вказівки
Перед початком проводиться проба на переносимість. При внутрішньом'язовому введенні обсяг не повинен перевищувати 2 мл. Якщо потрібно більше, доза поділяється.
Для зменшення ризику розвитку алергічних реакцій актуально дробове введення. При їх виникненні лікування припиняється, призначаються антигістамінні препарати.
Під час лікування призначається моніторинг роботи печінки і нирок, інших органів.
При випадковому контакті зі шкірою необхідно на протязі 15 хвилин промивати ділянку водою. Токсичні прояви найбільш виражені у дорослих, ніж у дітей.
лікарська взаємодія
Аспарагиназа знижує активність метотрексату та інших препаратів, які впливають на папули пухлинних клітин.
Одночасно з цим відбувається взаємне посилення дії імунодепресантів. Преднізолон підсилює токсичність. При одночасному прийомі з урикозуричними препаратами збільшується ризик розвитку нефропатії.
Ціна аспарагіназою
Вартість препарату починається від 2300 рублів. Це вартість одного флакона 10 тис. МО. Якщо така ж кількість активної речовини купується пачкою в 5 флаконів, то вартість від 17450 рублів.
П'ять штук по 5 тис. МО продається за ціною від 12082 рублів.
Аналоги і синоніми
- Аспарагиназа Медак,
- Веро-Аспарагиназа,
- Лейназа,
- ПЕГ-L-аспарагиназа.
- Краснітін,
- Crasnitinum,
- Leunase.
Умови та термін зберігання
Ліки входить в список Б. Відпускається за рецептом лікаря.