Асоційовані інфекції, особливості їх клінічного перебігу, діагностика, лікування - студопедія

Інфекційні хвороби, викликані одночасно декількома видами м / о отримали назву (мікробні асоційовані) - змішані, або мікстінфекціі. Частим варіантом змішаної інфекції явл-ся вторинна інфекція, коли до вже розвивається інфекційної хвороби приєднується нова - суперінфекція - виникає при зараженні новим інфекційним агентом на тлі вже наявного інфекційного захворювання. Як правило, вторинна інфекція виникає при порушенні нормального симбіозу аутофлори і макроорганізму, внаслідок чого відбувається активізація умовно-патогенних видів мікроорганізмів (стафілококи, протей, кишкові палички та ін.). В даний час інфекції, при яких відбувається поєднане (одночасне або послідовне) вплив декількох патогенних агентів на орг-м, запропоновано позначати загальним терміном «асоційовані інфекції». Вплив на орг-м чол-ка двох і більше збудників явл-ся складним і неоднозначним процесом і ніколи не вичерпується простим підсумовуванням ефектів окремих представників мікробних асоціацій => асоційовану (змішану) інфекцію слід розглядати як особливу форму інфекційного процесу, частота якої повсюдно наростає.

2. М.П. збудника - це еволюційно сформований закономірний спосіб переміщення збудника від джерела інфекції в сприйнятливий орг-м людини або тварини. 3 стадії (фази): 1) виділення збудника з зараженого орг-ма - реалізується в процесі фізіологічних і патологічних актів; 2) перебування збудника в зовнішньому середовищі (циркуляція у зовн середовищі) - реалізується через фактори передачі (повітря, їжа, вода і т.д.); 3) впровадження збудника в новий сприйнятливий орг-м - також реалізується через фактори передачі. Фактори предачі - елементи зовнішнього середовища, що забезпечують перенесення збудника від одного організму до іншого. Виділяють 6 елементів зовн середовища: повітря, їжа, вода, грунт, предмети побуту, побуту та виробничої обстановки, живі переносники. Шляхи передачі - сукупність елементів зовнішнього середовища, що забезпечують перенесення збудника з одного організму в інший. Завдяки конкретним шляхам, які включають різноманітні фактори передачі, які беруть безпосередню в перенесенні збудників, реалізується певний хутро-м передачі.

Види МП: 1) аспіраційний М.П. Аерозольний - реалізується повітряно-крапельним, повітряно-пиловим способами; в навколишнє середовище збудник виділяється при кашлі, чханні, розмові, подиху; 2) фекально-оральний - водний, харчової, побутової; 3) трансмісивний - реалізується за допомогою комах (переносників); 4) контактний - при безпосередньому зіткненні з поверхнею шкіри, слизових оболонок зараженого і чутливого організмів; 5) вертикальний - внутрішньоутробне зараження плода (токсоплазмоз, краснуха, ВІЛ і т.д.) 6) артіфіціальной (штучний) - мед маніпуляції

Шляхи: 1) повітряно-крапельний - при нестійких у зовнішньому середовищі м / о (менінгокок, вірус кору і т.д.); 2) повітряно-пиловий - при стійких, які тривалий час зберігають життєздатність м / о (туберкульоз). Збудники виділяються при кашлі, чханні, розмові --- м / о потрапляють в дихальні шляхи людей, які оточують джерело інфекції; 3) водний; 4) харчовий; 5) побутової (контактно-побутовий) - при низькою санітарною культурі; 6) трансмісивний шлях - реалізується за допомогою переносників

Повітряно-крапельний шлях вимагає від збудника здатності проникати в слиз дихальних шляхів і / або в слину хворого

Повітряно-пиловий шлях вимагає від збудника стійкості до висушування, а також стійкості в різних типах ґрунту, в різних типах текстильної, деревної, промислової, будівельної пилу і т.д.

Водний шлях вимагає від збудника стійкості у воді, яка не містить поживні речовини

Харчовий шлях - найнебезпечніший для людини, тому що в їжі можуть розмножуватися патогенні для людини мікроорганізми. Іноді кажуть, що при харчовому шляху поширення збудника інкубаційний період інфекційної хвороби протікає поза людським організмом, а саме - в інфікованої їжі.

Контактно-побутовий шлях - перебування живого збудника на поверхні шкіри або зовнішніх слизових (не обов'язково запалених або пошкоджених), звідки збудник потім передається на інші анатомічні області тіла. Контактно-побутовий шлях вимагає від збудника здатності викликати у людини інфекційну хворобу при малій кількості збудника, тобто вимагає від збудника низьку інфікується дозу (ID), достатню для розвитку хвороби.

«Мушина» фактор. Маю на увазі не тільки мухи, а й інші членистоногі. «Мушина» фактором називають перенесення (транспортування) збудника поверхнею лапок, крилець, вусиків, кутикули та іншими зовнішніми анатомічними утвореннями членистоногих. «Мушина» фактор протиставляють трансмісивного механізму інфікування, при якому збудник передається з внутрішнього середовища організму членистоногого у внутрішнє середовище організму людини. Трансмісивний механізм передбачає нанесення людині пошкоджень зовнішніх покривів (тобто шкіри і зовнішніх слизових) комах-переносником.

Аспіраційний механізм вимагає від збудника тропности до клітин і тканин органів дихальної системи

Фекально-оральний механізм вимагає від збудника тропности до клітин і тканин органів шлунково-кишкового тракту

Трансмісивний механізм вимагає від збудника тропности до клітин і тканин членистоногих, а також до клітин і тканин людини