Аскаридоз - інфекційні хвороби
Аскаридоз - гельмінтоз, що викликається аскарид, характеризується на ранній стадії лихоманкою, артральгии і міалгії, проявами алергії, еозинофільними інфільтратами в легенях, в пізньої - диспепсическими проявами, рідше - астеновегетативним розладами.
Етіологія аскаридоза
Збудником аскаридозу є Ascaris lumbricoides - двостатевий гельмінт. Довжина самок 22-40 см, самців - 15-25 см. Із запліднених яєць, які потрапляють через рот в кишки, розвиваються личинки. Вони проникають через слизову оболонку і потоком крові заносяться в легені.
Тут вони проривають стінку судин і проникають в просвіт альвеол, далі, піднявшись за ходом бронхів, потрапляють в глотку і заковтується. У тонкій кишці личинки дозрівають до дорослих аскарид і залишаються тут паразитувати. Міграція личинок триває 14-16 днів, а тривалість розвитку аскарид коливається в межах 10-15 тижнів. У кишках людини паразити знаходяться в протягом року, і при відсутності повторного зараження за цей час можливо самолікування.
Епідеміологія аскаридоза
Єдиним джерелом інвазії є людина. який виділяє яйця гельмінта з калом. Механізм зараження - пероральний. Він реалізується при ковтанні зрілих яєць з продуктами харчування, найчастіше з овочами і фруктами, забрудненими грунтом.
Сприйнятливість загальна, але найчастіше заражаються діти. Аскаридоз є дуже поширеним гельмінтозом, в тому числі і в Україні.
клініка аскаридоза
У клінічному перебігу аскаридозу розрізняють ранню, або міграційну, стадію і пізню - кишкову.
Клініка ранньої фази поліморфна, спостерігаються латентні і маніфестних форми різної тяжкості від стертого до важкого перебігу. При маніфестних формах температура тіла нормальна або субфебрильна, іноді з підвищенням до 38 ° С і більше. Відзначаються пітливість, головний біль, запаморочення, біль у суглобах і м'язах, що зудить висип, сухий або вологий кашель, задишка. У деяких хворих спостерігається тахікардія, артеріальна гіпотензія, збільшення печінки і селезінки. Під час рентгенологічного дослідження легень виявляють поодинокі або множинні «летючі» інфільтрати. З боку крові характерна еозинофілія при нормальній кількості лейкоцитів або невеликому лейкоцитозі.
Пізня фаза може протікати безсимптомно, але частіше спостерігається головний біль, запаморочення, стомлюваність, зниження апетиту, нудота, іноді блювота, біль в животі, пронос, незначна еозинофілія.
Ускладнення спостерігаються рідко. виникають внаслідок міграції або скупчення зрілих аскарид в окремих органах, що може привести до непрохідності кишечника, печінкової коліки і обтураційнійжовтяниці, холециститу, холангіогепатіта, абсцесу печінки, панкреатиту, апендициту, перфорації кишечника, перитоніту, заповзання гельмінтів в стравохід, глотку і дихальні шляхи з розвитком асфіксії, перфорації стравоходу подібне. Описані випадки виявлення аскарид в правій половині серця, в легеневої артерії, порожнини носа, слізоносовому каналі, слуховий трубі, середньому вусі, зовнішньому слуховому проході, сечостатевих органах.
Прогноз зазвичай сприятливий. Серйозність прогнозу визначається характером і тяжкістю ускладнень.
діагноз аскаридозу
На ранній фазі підтверджується виявленням личинок аскарид в мокроті, а також антитіл проти антигенів, виготовлених з личинок аскарид, в сироватці крові хворих. В пізній фазі діагноз підтверджується наявністю в калі яєць гельмінтів (використовуються методи збагачення - флотації).
лікування аскаридозу
У ранній фазі гельмінтозу як етіотропні кошти призначають тіабендазол (минтезол) по 25 мг / кг 2 рази на добу протягом 5-7 днів або мебендазол (вермокс) по 0,1 г 2 рази на день протягом 4 днів. Рекомендується десенсибілізуючу лікування.
В пізній фазі призначають один з наступних антигельмінтних препаратів: левамізол одноразово після вечері перед сном 0,15 г (дітям -2,5 мг / кг), мебендазол - по 0,1 г (дітям 2-10 років - 15-25 мг) 2 рази в день протягом трьох днів, пірантелу паомат (комбантрин) -однократно в дозі 10 мг / кг незалежно від віку, піперазину адипинат - в вікових дозах через ЗО-60 хв після їжі в два прийоми з інтервалом 1,5-2 ч (курс лікування два дні), нафтамон - 1 раз на добу в вікових дозах протягом двох днів. Найефективнішим сучасним препаратом для лікування хворих на аскаридоз є альбендазол. Його приймають один раз перед сном (доза для дорослого - 0,4 г).
профілактика аскаридозу
Передбачає поєднання санітарно-гігієнічних заходів, гігієни харчування, виключення можливостей повторного зараження, проведення масової дегельмінтизації.
Інфекціоністи в Москві
Ціна: 1700 руб.
Спеціалізації: Гастроентерологія, Терапія, Гепатологія, Інфекційні хвороби.
Рязанцева Марина Олександрівна
Ціна прийому: 1700 руб.
Записатися на прийом 1700 руб.
Ціна: 1500 руб.
Спеціалізації: Алергологія, Імунологія, Інфекційні хвороби.
Мильці Андрій Анатолійович
Ціна прийому: 1500 руб.
Записатися на прийом 1500 руб.
Ціна: 1700 руб.
Спеціалізації: Гастроентерологія, Терапія, Гепатологія, Інфекційні хвороби.
Філіппова Гюзель Фаритовна
Ціна прийому: 1700 руб.
Записатися на прийом 1700 руб.