Артроз реберно-хребетних суглобів причини, симптоми, лікування
Самою рідкісною формою захворювання серед суглобових патологій є артроз реберно-хребетних суглобів. Ця хвороба, як правило, вражає людей похилого віку, їй рідко властиво поява у молодого населення. Пов'язана патологія з віковим зносом, який з'являється через погіршення метаболізму і змін в структурі тканин міжхребцевих дисків. Реберно-хребетного артрозу характерне ураження 9 і 10 зчленування. Захворювання не є смертельним, але вимагає комплексного лікування.
Які різновиди захворювання виділяють медики?
За етіології артрозу виділяють первинну і вторинну форму захворювання. Первинний артроз з'являється з невідомих причин. До групи ризику входять особи, які досягли 50-річного віку. Причини виникнення вторинної форми патологічного процесу в ребрах відомі. Цей вид захворювання формується з наступних причин:
- якщо у потерпілого є патології, пов'язані з порушенням ендокринної системи;
- інфекційні процеси сприяють виникненню вторинного артрозу, наприклад, остеохондроз (дистрофічна порушення в суглобових хрящах) або медиастинит (під цією назвою розуміється асептичний або запальний процес в клітковині середостіння з гострим або хронічним перебігом);
- розвиток захворювання також відбувається через вроджених захворювань сполучної тканини.
Факторами до виникнення артрозу реберно-хребетних суглобів є куріння, вживання алкоголю і наркотиків, туберкульоз. Патологія утворюється через різних навантажень, травмування спини або грудного відділу. Вторинний тип захворювання провокує дисплазія (вроджені хвороби опорно-рухового апарату), синдром Титце (доброякісне запалення, що протікає в одну чи декілька ребрових хрящах), гнійні процеси в хребетному стовпі і його зчленуваннях. Крім того, ця патологія має генетичну схильність, тобто хвороба передається від батьків до дитини.
Клінічні прояви патологічного процесу
Дане захворювання носить дегенеративно-дистрофічний характер. Основним симптом патології є больовий синдром, що локалізується в грудино-реберних або реберно-поперечних з'єднаннях. Больові відчуття не сильно виражені в хребетному стовпі, вони стають сильнішими після тривалого перебування пацієнта на ногах. На першому етапі розвитку патологія може протікати без клінічних проявів кілька років, потім один з факторів провокує її розвиток, викликаючи такі симптоми:
- При артрозі реберно-хребетних зчленувань симптоматична картина гостра і виражена. Гострі болі в основному охоплюють всю паравертебральную зону або грудини область. Прилеглі м'язи до уражених суглобів теж починають хворіти. Відзначається втому після тривалого трудового дня. Набряклість і почервоніння носять помірний характер, найчастіше ці симптоми відсутні.
- При артрозі реберно-поперечних суглобів головним симптомом є посилення больових відчуттів при глибокому диханні. Поперечний відросток стає болючим, можливе виникнення рефлекторних спазмів м'язів хребетного стовпа. У ранкові години пацієнт скаржиться на скутість при згинанні, нахилах хребта.
Артроз, що знаходиться на другій або третій стадії розвитку, супроводжується руйнуванням реберно-хребетних з'єднань. Клінічна картина патологічного процесу доповнюється формуванням перманентно-Сутулової пози. Під час руху чути невеликий клацання, а також в місцях ураження з'єднань підвищується локальна температура. У пацієнтів нерідко спостерігається розлад травлення, подразнення шкіри, оніміння і відчуття повзання «мурашок»
Діагностичні заходи для постановки діагнозу
При першому відвідуванні артролога, ревматолога або ортопеда-травматолога проводиться збір анамнезу пацієнта і його сім'ї. Лікар проводить фізичний огляд потерпілого, промацуючи хворі з'єднання, і з'ясовуючи джерело больових відчуттів.
Методи дослідження артрозу реберно-хребетних суглобів обмежені. В даному випадку провести ультразвукову діагностику не вийде, вона доступна, тільки якщо вражені великі суглоби, наприклад, колінний, плечовий або тазостегновий. Для постановки діагнозу ревматологи використовують рентгенологічне дослідження, магнітно-резонансну і комп'ютерну томографію. Завдяки двом останнім методикам, є можливість побачити приховані патології кісткових структур, включаючи пухлини на ранніх стадіях формування.
Якщо у пацієнта з'явився біль в грудному відділі, лікар призначить лабораторні дослідження. Можливо, знадобитися здати кров, щоб визначити її біохімічний склад, що дозволяє виявити запалення, а рентген допоможе виявити осередок запалення. Всі дослідження важливі для постановки точного діагнозу, тому наскільки точно пацієнт розповів про свій стан і від отриманих даних, після проведення візуалізації досліджень, залежить призначення лікування.
Які консервативні способи терапії доступні?
Лікування артрозу реберно-поперечних суглобів безпосередньо залежить від отриманих даних після повного обстеження пацієнта. Консервативне лікування полягає в дотриманні спеціальної дієти, про яку лікуючий лікар повинен розповісти потерпілому ще при першому його відвідуванні. Спочатку лікар призначає медикаментозну терапію, в яку входить прийом протизапальних і знеболюючих засобів. Нестероїдні протизапальні засоби не здатні вилікувати захворювання, але можуть полегшити стан пацієнта. У разі виникнення м'язових спазмів починають приймати міорелаксанти. Медикаменти цієї групи сприяють розслабленню м'язових тканин і краще їх харчування.
Застосування хондропротекторів можливо, якщо рентгенологічне дослідження показало наявність хрящової тканини. Ліки зміцнюють хрящову тканину, сприяють її регенерації. Препарати виготовляють з натуральних компонентів, але їх не можна приймати дітям. На відміну від НПЗЗ і хондропротекторів, глюкокортикоїди при даному захворюванні використовують дуже рідко.
Медикаментозне лікування полягає в застосуванні засобів для зовнішнього використання. До них відносяться мазі, креми і гелі, здатні зняти запалення і зменшити больові відчуття. Якщо болі дуже сильні, лікарі рекомендують проводити ін'єкції. Лікування не обмежується застосування медикаментозних засобів. Можна використовувати нетрадиційні способи терапії. Це приготування настоїв, відварів, примочок і компресів в домашніх умовах, звернення до гірудотерапії. Незважаючи на їх ефективність, подібне лікування піддається критиці з боку світил офіційної медицини.
Які методи фізіотерапії доступні?
При артрозі реберно-хребетних суглобів також розглядають лікування за допомогою фізіопроцедур. Терапія може проходити в санаторно-курортних умовах, або пацієнт повинен самостійно відвідувати лікарню, коли лікар призначить черговий прийом для проведення процедур. Фізичний вплив корисно при артрозі будь-якої локалізації. Пацієнтам з діагнозом артроз реберно-поперечних суглобів рекомендуються такі методики:
- лазеротерапія;
- магнітотерапія;
- фонофорез;
- гальванізація.
Також корисна мануальна терапія. При артрозі важливо почати вести здоровий спосіб життя і регулярно займатися з фізіотерапевтом. Лікувальні вправи допоможуть поліпшити мікроциркуляцію крові, завдяки чому в тканини краще надходить кисень і поживні речовини. Кожні півроку слід відвідувати лікаря. Іноді захворювання починає швидко прогресувати, щоб попередити його розвиток важливо регулярно обстежуватися і проходити профілактику. Профілактика полягає у припиненні зловживання нікотином і алкоголем, щоденному виконанні комплексу вправ. Пацієнту дозволяється займатися бігом або швидкою ходьбою. Позитивно на здоров'я суглобів позначиться їзда на велосипеді.
Для попередження розвитку артрозу хребта необхідно навчитися правильно розподіляти навантаження, контролювати вагу тіла, дотримувати руховий режим, і відвідувати мануального терапевта для нормалізації кровотоку. Масаж необхідно проводити хоча б по 2-3 курси на рік, який складається з 10-15 процедур.