Апное у новонароджених 1
«Спить як немовля!» - так говорять про хороше глибокому сні. Дійсно, малюки, особливо немовлята перших місяців життя сплять довго і міцно.В чому причина?
Якщо малюк затримує уві сні дихання на 20 і більше секунд, то лікарі називають це синдромом апное у новонароджених. Затримка дихання може тривати і менше 20 секунд, але в цьому випадку вона супроводжується уповільненням серцебиття.
Якщо мама занадто сильно тривожиться і прислухаються до кожного подиху немовляти, то такий стан вона виявить у свою дитину з ймовірністю в 100%. Це нормально і періодично буває зі здоровими доношеними крихтами.
Але не завжди причина криється в батьківській тривозі, згідно з дослідженнями виникнення апное у новонароджених зростає разом зі ступенем недоношеності.
Так, у дітей, що народилися на 34 тижні вагітності, апное трапляється в 7% випадках, малюки, що з'явилися на світ на 30 тижні і раніше, затримують дихання уві сні в 50% випадків.
У недоношених дітей синдром трапляється раптово і найчастіше якусь об'єктивну причину з'ясувати складно. Зазвичай це пояснюють незрілістю дихального центру, розташованого в стовбурі мозку. Саме він відповідає за центральну регуляцію дихання уві сні, рухи грудної клітки і тонус міжреберних м'язів.
У доношених дітей синдром може мати абсолютно обґрунтовані причини:
Як розпізнати синдром?
Під час сну грудна клітка малюка на якийсь час припиняє свої рухи.
Якщо дитина спить неспокійно, крекче уві сні, то звуки раптово припиняються, а потім з'являються знову.
Довга затримка дихання призводить до того, що у малюка синіє носогубний трикутник.
Апное у новонароджених може бути трьох форм
Центральна. Перша форма, центральна, трапляється, коли неполадки виникають в головному мозку в центрі дихання. Малюк на деякий час перестає дихати без всяких на те причин і провісників, потім синіють губи.
Обструктивна. Друга форма, обструктивна. трапляється при закупорці одного з відділів дихальних шляхів. Це може бути як слиз в бронхах, що з'являється при інфекційному захворюванні, так і стінки гортані, що закривають просвіт внаслідок низького тонусу.
У цьому випадку перед апное дитина намагається зробити вдих, можна почути хрипи, свист, потім дихання припиняється.
Змішана. Третя форма змішана, поєднує в собі обидві вищеописані.
До чого може привести апное?
Поодинокі випадки затримки дихання уві сні зустрічається у багатьох немовлят і закінчуються сприятливо, не впливаючи на їх подальший розвиток.
Часті ж і неконтрольовані напади впливають на стан серцево-судинної системи. Уповільнення серцебиття викликає спазм периферичних судин, що призводить до компенсації коливань артеріального тиску. Такий компенсаторний механізм підтримує харчування важливих структур - серця і головного мозку. Однак для організму це стрес, і він не може часто працювати в такому режимі. Тому від спазму судин страждають інші органи: нирки, шлунково-кишковий тракт, розвивається кисневе голодування. Часті напади гіпоксії мають негативний вплив на розвиток дитини.
Поєднання частих нападів апное у новонароджених з недоношеністю і іншими патологіями збільшує ймовірність летального результату. Деякі вчені пов'язують дані напади з синдромом раптової смерті у дітей.
Як запобігти напад?
Перш за все, якщо проблема виявлена і трапляється не вперше, обов'язково покажіть малюка лікаря. Зазвичай глибоко недоношених діток не виписують з відділення, поки ті не навчаться самостійно контролювати дихання і тримати постійну температуру тіла. Деяким з них неонатологи виписують ліки, що стимулюють подих.
Будинки укладайте дитину спати тільки на бік, періодично змінюючи сторону. Спати на спині або животі таким діткам не можна.
Перегрівання небезпечно, що не вкутуйте, стежте за температурою повітря в кімнаті.
Для контролю нападів існують спеціальні прилади, які можна розташувати під матрацом. При затримці дихання прилад сигналізує про це.