Антикоагулянти список препаратів прямої дії нового покоління
Антикоагулянти представляють собою групу препаратів, що впливають на процес освіти в крові тромбів. Вони запобігають процесу тромбоцитарного згортання крові, надаючи вплив на основні етапи функціональної активності тромбів, блокуючи тим самим тромбоцитарное згортання крові.
З метою зниження кількості трагічних випадків захворювань серцево-судинної системи, лікарі і призначають антикоагулянти.
Основний механізм дії антикоагулянтів укладений в запобіганні формування та збільшення згустків крові, здатних закупорити судину артерії, тим самим знижуючи ризик інсульту та інфаркту міокарда.
Класифікація антикоагулянтів
Виходячи з механізму впливу на організм, швидкості досягнення позитивного ефекту і тривалості дії, антикоагулянти поділяються на прямі і непрямі. До першої групи належать препарати, які роблять безпосередній вплив на згортання крові і зупиняють її швидкість.
Непрямі антикоагулянти не роблять прямого впливу, вони синтезуються в печінці, тим самим сповільнюючи основні фактори згортання крові. Випускаються вони у формі таблеток, мазі, розчину для ін'єкцій.
Антикоагулянти прямої дії
Є препаратами швидкої дії, надаючи прямий вплив на згортання крові. Беруть участь в процесі формування тромбів в крові і, зупиняючи розвиток вже утворилися, припиняють освіту ниток фібрину.
Антикоагулянти прямої дії мають кілька груп лікарських препаратів:
- Натрію гидроцитрат.
- Гепарин.
- Низькомолекулярний гепарин.
- Гірудин.
- Данапароїдом, лепірудін.
Гепарин широко відомий як антикоагулянт прямої дії. Найчастіше його застосовують у вигляді мазі або ж вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Основними медичними препаратами гепариновой ряду є: ревіпарін натрію, адрепарін, еноксапарин, надропарин кальцію, парнапарін натрію, тінзапарін натрію.
Гепарин - антикоагулянт прямої дії для внутрішньовенного або підшкірного введення
У більшості випадків гепариновой мазі, проникаючи в шкірний покрив, роблять не дуже високу ефективність. Зазвичай, їх призначають для лікування геморою, варикозного розширення вен ніг і від синців. Більш затребуваними мазями на гепариновой основі є:
Медикаменти на основі гепарину завжди підбираються суто індивідуально, як для внутрішньовенного, так і для підшкірного введення.
Аналоги прямого антикоагулянту гепарину (Лиотон гель, Гепатромбин, Тромблесс, Венолайф)
Варто пам'ятати про те, що антикоагулянти підшкірного і внутрішньовенного введення не замінюють один одного і надають абсолютно різний вплив.
Зазвичай надавати лікувальну дію гепарини починають через пару годин після вживання, продовжуючи утримувати вплив на організм протягом доби. Знижуючи активність плазмових і тканинних факторів, гепарини блокують тромбін і служать бар'єром для утворення фібринових ниток, запобігання злипання тромбоцитів.
Антикоагулянти непрямої дії
Знижуючи вироблення в печінці протромбіну, блокуючи вироблення вітаміну К, сповільнюючи утворення білків S і С, вони впливають тим самим на згортання крові.
Група непрямихантикоагулянтів включає в себе:
- Похідні Інду -1,3-діон, що випускаються завжди в формі таблеток. Ефект від вживання лікарського препарату настає через 8 годин і продовжує триматися протягом доби.
- Кумаринові - основна діюча речовина препарату міститься у вигляді цукрів в ряді рослин: буркуну, Зубрівка. Вперше препарат цієї групи був винайдений в 20-е століття і був виведений з листя конюшини. До групи кумаринових препаратів відносяться (варфарин, неодікумарін, аценокумарол (Синкумар)).
Кумаринові антикоагулянти непрямої дії (Синкумар, Варфарин)
Пероральніантикоагулянти нового покоління
На сьогоднішній день сучасна група антикоагулянтів стала незамінними препаратами при лікуванні таких захворювань, як: аритмія, ішемія, тромбози, інфаркти і т.д. Однак, як і будь-які медичні препарати, вони мають величезний ряд побічних дій. Фармакологічна промисловість не стоїть на місці і розробки з пошуку антикоагулянтів, що не роблять побічну дію на інші органи, триває донині.
Крім того, не при всіх видах захворювань вони дозволені до застосування. Зараз активно ведеться розробка такої групи антикоагулянтів, які в майбутньому не будуть протипоказані для прийому дітям, вагітним жінкам і цілого ряду пацієнтам, яким заборонено лікування нинішніми антикоагулянтами.
Переваги і недоліки
Позитивними якостями антикоагулянтів є:
- Значно знижують ризик виникнення кровотечі;
- Час настання лікарського дії препарату скоротилася до 2 годин і вони легко виводяться з організму;
- Розширилося коло пацієнтів, яким можна застосовувати антикоагулянти, завдяки зниженню ризику побічних дій препарату (хвороб печінки і шлунково-кишкового тракту, при лактазной непереносимості і т.д.);
- Значно знизилося вплив інших медикаментозних препаратів і продуктів харчування на дію антикоагулянтів.
Однак, антикоагулянти нового покоління мають і свої мінуси:
- Прийом препаратів носить регулярний характер, на відміну від антикоагулянтів старого покоління, вживання яких можна було пропустити.
- Можливий ризик виникнення кровотечі в шлунково-кишковому тракті.
- Під час вживання у багатьох пацієнтів спостерігалася непереносимість антикоагулянтів нового покоління, при відсутності будь-яких побічних дій препаратів старої модифікації.
Ефективність препаратів все ж доведена, вони знижують загрозу виникнення інсульту або інфаркту при аритмії будь-якого типу.
3 етапу згортання крові в людському організмі і участь в ньому тромбоцитів
При призначенні вам пероральних антикоагулянтів пам'ятайте про наявність безлічі побічних дій і протипоказань. Перед вживанням обов'язково вивчіть інструкцію препарату і проконсультуйтеся з лікарем. Не забувайте про те, що, приймаючи антикоагулянти, необхідно дотримуватися спеціального режиму харчування, обов'язково щомісяця обстежитися і перевіряти певні показники крові. У випадках виникнення підозри на внутрішню кровотечу, необхідно тут же звернутися за медичною допомогою. У тих випадках, коли прийом антикоагулянтів викликав кровотеча, медикамент обов'язково необхідно замінити на інший.
Антиагреганти і антикоагулянти: різниця препаратів
Антиагреганти розріджують кров і перешкоджають утворенню тромбів в судинах. Механізм впливу на організм у них відрізняється від антикоагулянтів. Широко затребуваними антиагрегантами є:
- Аспірин - найпопулярніший у всьому світі, однак, у алергіків дуже часто зустрічається реакція на дану речовину;
- Дипіридамол - розширює судини;
- Тиклопидин - застосовується при ішемічній хворобі серця, інфаркті, а також з метою профілактики тромбозів;
- Тирофібан - запобігає склеювання тромбоцитів;
- Ептифібатид - надає блокуючу вплив на злипання тромбоцитів.
Припиняючи злипання тромбоцитів, вони знижують рівень згортання крові. Крім цього, вони є спазмолітиками і судинорозширювальних засобів.