Антибіотики при артриті

Запальні захворювання суглобів називаються артритами. У нашому організмі запалення можуть викликати найрізноманітніші причини - аутоімунний відповідь, травма, проникнення збудників інфекційних захворювань.

Багато запальні захворювання прийнято лікувати антибіотиками. Ці ліки перешкоджають розмноженню мікробів або вбивають їх, що призводить до стихання запалення. Але чи розумно застосовувати антибіотики при артриті?

форми хвороби

Артритом називають групу різних за своєю природою захворювань. Об'єднує їх одне - запальний процес в порожнині суглоба.

Один з найбільш важких видів захворювання - інфекційний. При цьому процесі мікроби проникають безпосередньо в порожнину зчленування, і виникає запальний відповідь. Інфекційний артрит може бути викликаний вірусами, грибками або бактеріями. В останньому випадку антибіотики просто необхідні.

Реактивний артрит - особлива форма запалення суглобів. Він виникає під час або після інфекції урогенітального тракту або кишечника. В цьому випадку антибіотики можуть допомогти позбавитися від проявів хвороби.

Остеоартрит - синонім терміну «деформуючий артроз». При цій патології запалення викликано пошкодженням хрящової тканини і деформацією в суглобі.

Запальні захворювання суглобів можуть виникати при порушенні в системі імунітету:

В цьому випадку власні клітини імунної системи виробляють проти тканин суглобів антитіла, що викликає запалення.
Прикладами такого артриту є ревматоїдний, вовчаковий, спондилоартрит, псоріатичний.
Можна помітити, що мікроби в процесі запалення не беруть участь, тому виникає питання, чи доцільно призначати антибіотики при аутоімунному артриті?

Різні види захворювання мають відмінний один від одного механізм розвитку, тому в кожному конкретному випадку вирішується питання, чи слід призначати антибіотики при артриті і артрозі.

ревматоїдний

Лікування антибіотиками завжди пов'язане з досить великим ризиком для здоров'я людини. Ці ліки не тільки шкодять власній мікрофлорі, а й здатні викликати ураження внутрішніх органів.

Ревматоїдний процес і інші запальні захворювання аутоімунної природи мають хронічний перебіг. Лікування антибіотиками при цих захворюваннях не тільки не впливає на патогенез хвороби, але і неможливо через необхідність тривалої терапії.

Антибіотики при ревматоїдному артриті раніше призначали разом з імунофаном. Цей препарат представляє собою імуномодулятор, він покращує стан імунітету і позитивно впливає на перебіг запального процесу. Застосовувати Имунофан при ревматоїдному артриті можна, але комбінація його з антибіотиками не має сенсу.

Лікування антибіотиками ревматоїдного процесу можливо тільки в наступних випадках:

При болю в суглобах, підозрілої на інфекційний процес. Якщо діагностичні можливості обмежені, лікар може виключити гнійний процес пробним наявністю антибіотиків.
При приєднанні інфекції. Суглоби, уражені захворюванням, мають підвищену вразливість, при їх пошкодженні всередину суглобової порожнини можуть проникнути мікроби. В цьому випадку антибіотики показані.
Для лікування супутніх захворювань. Під час лікування ревматоїдного процесу виникає ризик інфекційних хвороб, оскільки використовуються препарати з групи цитостатиків. В цьому випадку необхідно швидко вилікувати інфекцію, застосовуючи антибіотики.

інфекційний

При виражених болях в області суглобах, а також симптомах запалення - почервоніння, набряку, підвищення місцевої температури варто думати про наявність інфекційного процесу. В такому випадку антибіотики при запаленні суглобів просто необхідні.

Інфекційний артрит може виникати при травмах зчленування і проникненні мікробів ззовні. Також бактерії заносяться з потоком крові за наявності інфекції в іншому органі, часто їм буває кістка (при остеомієліті).

Лікування антибіотиками має такі особливості:

Засоби застосовуються тільки при гнійному запаленні. Процес, викликаний вірусами, не вимагає призначення антибіотиків.
Застосовуються препарати широкого спектра до виявлення конкретного збудника.
Курс антибіотикотерапії призначається індивідуально.
Власну мікрофлору можна захистити одночасним призначенням пробіотиків.

Лікування інфекційного запалення потрібно починати вчасно. Ускладненнями хвороби можуть стати септичні процеси в інших органах.

реактивний

Хламідії і ентеробактерії викликають запалення в організмі далеко від суглобів - в області сечовидільної системи і кишечника. Антигени цих мікроорганізмів схожі з білками нашої сполучної тканини, тому іноді в ході імунної відповіді наша захисна система помиляється і атакує клітини суглобів. У цьому випадку говорять про розвиток реактивного артриту.

Це захворювання може розвиватися після перенесеної інфекції або під час неї. Антибіотики для лікування слід призначати тільки в останньому випадку. Якщо інфекційне захворювання, що стало причиною реактивного запалення, вилікувано, необхідна тільки симптоматична терапія.

Якщо запалення суглобів протікає одночасно з інфекцією, необхідно виявити причину хвороби - конкретний мікроорганізм. Проти нього підбирається антибактеріальний засіб і проводиться лікування болю в суглобах за допомогою нестероїдних протизапальних засобів.

остеоартрит

Артроз або остеоартрит має зовсім інший механізм розвитку. Він тривалий час навіть не був віднесений до запальних захворювань, оскільки причиною хвороби є дегенеративний процес.

Однак запальний компонент у розвитку артрозу все ж таки присутня - періодично в ураженому суглобі виникає синовіт, запалення синовіальної оболонки. Це викликає яскраві симптоми захворювання.

Якщо артроз уже вразив суглоб, антибіотики в лікуванні хвороби не допоможуть. Ці кошти будуть застосовуватись тільки в наступних випадках

Для профілактики розвитку артрозу при інфекційному процесі в суглобі. Запальний процес в порожнині зчленування може викликати дегенерацію хряща. Щоб цього не сталося, призначаються антибіотики.
При лікуванні вторинної інфекції в суглобі або для терапії супутніх інфекційних захворювань.

У лікуванні артрозу не використовуються цитостатики і імунодепресанти, це означає, що ризик інфекційних захворювань при терапії хвороби не зростає.

Фактором інфікування зчленування може стати порушення техніки блокади суглоба. Додатково місцевий імунітет знижується при введенні в порожнину Дипроспану і інших кортикостероїдів.

попередня діагностика

Антибіотики здатні викликати безліч побічних реакцій, тому їх застосування в кожному конкретному випадку має бути виправдане.

Щоб не допустити необґрунтованого застосування ліків, слід орієнтуватися на такий алгоритм:

Виявити фактори ризику і причини розвитку хвороби. На додаток до цього слід орієнтуватися на особливості симптоматики, щоб визначити форму захворювання.
При лікуванні інфекційного запалення препарати широкого спектра застосовуються тільки до отримання результатів обстеження. Виявити конкретного збудника допомагає посів суглобової рідини.
Виявлення інфекційного процесу без попередньої травми вимагає проведення додаткової діагностики. Потрібно знайти осередок інфекції в кістках або інших органах.
При лікуванні реактивного запалення необхідно також провести культуральне або бактеріоскопії. Для цього найчастіше беруть мазок зі слизової ураженого органу сечостатевої системи.

Відсутність ефекту від лікування антибіотиками протягом 3-4 днів говорить про неправильний вибір кошти. Необхідно замінити ліки на інший препарат широкого спектра.

Антибіотики повинні бути призначені лікарем. Проблеми, що виникають при лікуванні, також повинні стати приводом для повторної консультації у фахівця.