збільшення скул
Ін'єкційні терапевтичні матеріали для збільшення обсягу м'яких тканин є ідеальним способом відновлення обсягу і контуру обличчя.
Вилиці вносять значний вклад в скульптурну форму обличчя.
Особа в 3-х вимірах багатошарово, воно включає:
- структурну підтримку (в тому числі, вилиці);
- м'язовий шар (забезпечує руху);
- шар м'яких тканин (створює обсяг);
- шкіру (покриває всі нижні шари).
В процесі старіння шкіра втрачає колаген і еластичність. Вилиці втрачають обсяг, глибинна структура особи, шкіра і м'язи починають ковзати, утворюючи непривабливі щоки і складки. Старіюче обличчя обрамляють костисті контури, обтягнуті тонким шаром шкіри.
Високі, виражені скули в усі часи вважалися ознакою фізичної краси людини. Збільшення скул - різновид пластичної хірургії, яка дозволяє змінювати форму скул і збільшувати їх. Досягнення бажаних результатів здійснюється за допомогою наповнювачів або шляхом розміщення імплантів.
Наповнювачі забезпечують більш природний результат. За допомогою ін'єкційних процедур можна домогтися значного поліпшення без ризиків і витрат, пов'язаних з хірургічним втручанням.
ін'єкційні наповнювачі
Розрізняють два види ін'єкційних наповнювачів:
- біорозкладні наповнювачі;
- небіоразлагаемие наповнювачі.
Біорозкладані наповнювачі розщеплюються організмом протягом довгого часу, їх ефект повільно зникає. Найбільш часто для корекції скул застосовуються ін'єкційні наповнювачі на основі гіалуронової кислоти.
Переваги біодеградіруемих наповнювачів:
- результат триває до двох років;
- лікування може бути повторений.
Переваги наповнювачів, що не піддаються біохімічному розкладу:
- потрібно лише одна обробка;
- результат є постійним.
Кожен ін'єкційний наповнювач має різні фізико-хімічні властивості і призначений для досягнення конкретних цілей в певних анатомічних областях.
Наповнювачі випускають на основі гіалуронової кислоти, гідроксиапатиту кальцію і полі-L-молочної кислоти.
Продукти на основі гіалуронової кислоти
До наповнювачів на основі гіалуронової кислоти (ГК) відносяться: Рестилайн, Captique (Allergan), Juvederm (Allergan), Perlane і інші.
Наповнювачі на основі гіалуронової кислоти ідеально підходять для пацієнтів, які вперше вдаються до корекції скул.
Збільшення і моделювання скул за допомогою наповнювачів на основі гіалуронової кислоти дозволяє підкреслити овал обличчя, створити відблиск навколо скул. Їх головна перевага полягає в тому, що вони оборотні. Якщо результати не є прийнятними, збільшення скул може бути "скасовано" шляхом введення гіалуронідази. Фермент гіалуронідаза розщеплює ГК протягом 24-48 годин.
В даний час на ринку є цілий ряд препаратів гіалуронової кислоти. Кожен бренд пропонує різні типи препаратів, що відрізняються за концентрацією і ступеня зшивання молекул гіалуронової кислоти. Продукти високої концентрації (наприклад, TEOSYAL Ultimate) мають більш щільну консистенцію.
Юведерм Voluma з лідокаїном був спеціально створений, щоб відновити втрачений об'єм особи в області щік, вилиць і підборіддя. Ефект Juvеderm Voluma триває до 18 місяців.


Perlane відрізняється від Рестилайн тільки розміром частинок, хоча концентрація ГК залишається постійною в обох продуктах (20 мг / мл).
Radiesse (Bioform Medical) складається з мікросфер гідроксиапатиту кальцію (25-45 мкм), які використовуються для заміни втраченого колагену і стимулюють вироблення колагену в організмі. Radiesse - ідеальний наповнювач для виличної області.
Radiesse має хороші показники безпеки. Гранульоматозне реакції і міграція продукту малоймовірні. Ефект Radiesse триває 9-12 місяців. Крім того, для заповнення дефектів потрібно менший обсяг наповнювача в порівнянні з ГК.
Оскільки Radiesse більш в'язкий, ніж Juvederm або Restylane, існує небагато більш висока ймовірність утворення грудок, які можна видалити за допомогою масажу протягом 1-2 днів.
Radiesse є незворотнім наповнювачем, тому він не рекомендується пацієнтам, вдаються до наповнювачів вперше.
«Новачкам» лікарі рекомендують пройти перший курс ін'єкцій з Juvederm або Restylane, і якщо їм сподобається новий зовнішній вигляд скул, лише потім переключитися на Radiesse.

Скульптра (Sanofi-Aventis) виготовлений з полі-L-молочної кислоти, яка стимулює вироблення колагену. Збільшення скул відбувається за рахунок виробництва колагену. Продукт дає природні, тривалі результати. Після ін'єкцій Sculptra пацієнти не зможуть побачити остаточний результат, принаймні, протягом 3-4 місяців. Оскільки Скульптра є стимулятором біосинтезу білка, організму потрібен час для виробництва достатньої кількості колагену, який забезпечить візуальні зміни. Цей поступовий результат дуже привабливий для жінок, які хочуть приховати, що вони вдавалися до послуг пластичного хірурга.
Скульптра вимагає виконання серії з 3-4 ін'єкцій, віддалених на 4 тижні один від одного, тому вимагає набагато більш значних витрат часу, ніж одна сесія ін'єкцій з іншим наповнювачем.
Ефект збільшення скул Sculptra триває до 2-х років після лікування, що в 4-5 разів довше, ніж ефект Juvederm або Restylane, а також в 2-3 рази довше, ніж ефект Radiesse.
На відміну від ГК-наповнювачів, Скульптра індукує розширення товщини дерми. Речовина розкладається шляхом перетворення в мономери молочної кислоти, які згодом метаболізуються в глюкозу і вуглекислий газ.
Побічні ефекти включають освіту відчутних, але невидимих вузликів, які можуть бути ефективно вилучені за допомогою щоденного масажу.
Процедура ін'єкційного збільшення скул
За тиждень до операції слід припинити прийом аспірин і інші ліки, що знижують згортання крові.
Протипоказання до застосування наповнювачів включають:
- вагітність і грудне вигодовування;
- аутоімунні захворювання;
- схильність до утворення гіпертрофічних рубців
- запалення шкіри (герпес, вугрі);
- гіперчутливість до будь-якого з компонентів продукту, зокрема, до гіалуронової кислоти.
Перед операцією проводиться анестезія шкіри за допомогою знеболюючого крему. Ін'єкція може бути виконана за допомогою голки, можна також використовувати канюлі. Канюля дає кращий шанс уникнути синців в місці ін'єкції. Метою формування є гладке розподіл наповнювача в області дефіциту обсягу.

Ускладнення і ризики
Відразу ж після обробки шкіра в області терапії буває почервонілий, злегка опухлої і болючою при натисканні. Іноді відчувається затвердіння шкіри через введення продукту і набряку шкіри. На наступний день можуть бути синці в місці ін'єкцій. Всі ці симптоми поступово зникають протягом декількох днів.
Протягом перших 4-х годин пацієнти не повинні чинити тиск на оброблені ділянки. Протягом перших 2-х днів рекомендується не застосовувати тривалий тиск на площі наповнювача, наприклад, спати на цій стороні.
Синці, еритема, біль, інфекція, некроз шкіри відзначалися в практиці незалежно від природи наповнювача. Виличної набряк є особливо значущим побічним ефектом, оскільки він спотворює обличчя, погано переноситься пацієнтами, може зберігатися протягом декількох місяців, і на лікування відгукується слабо. Імовірність скулового набряку може бути знижена правильним вибором наповнювача і шляхом розміщення матеріалу глибоко в скуловую перегородку в області окістя.
результати процедури
Остаточний результат може бути оцінений через 3-4 тижні. Задовільний результат, досягнутий після 1-2 процедур, як правило, триває від 12 до 18 місяців. Тривалість визначається віком пацієнта, типом використаного продукту (ступінь зшивання), способом життя і загальним станом пацієнта. Куріння прискорює втрату отриманого ефекту.
Лікування повинно бути повторено в залежності від часу підтримки задовільного результату через кожні 12-18 місяців. Як правило, послідовні стадії вимагають менших обсягів продукту.
Принципи вибору наповнювача
З огляду на численні типи наповнювачів і брендів, вибір наповнювача може стати складним процесом.
Вибір наповнювача в першу чергу залежить від індивідуальних особливостей пацієнта.
Якщо пацієнт був задоволений попереднім типом наповнювача, немає ніяких підстав для зміни наповнювача, якщо не існує значної переваги використання іншого продукту. Не рекомендується застосовувати продукт, яким пацієнт був раніше не задоволений.
Деякі пацієнти наполягають на лікуванні з постійним наповнювачем, хоча тимчасовий наповнювач може бути краще. Якщо пацієнт має значний досвід введення філерів, постійний наповнювач можна застосовувати.
Пацієнти, які не можуть дозволити собі тривалий час простою, не є ідеальними кандидатами для постійних наповнювачів або пересадки жиру. Ці препарати розміщуються глибше в дермі голкою більшого діаметру, що може привести до більш значних синців і набряків. Для пацієнтів, яким потрібне швидке відновлення, кращим вибором є продукти на основі гіалуронової кислоти або колагену.
Для пацієнта, який одночасно проходить операцію, пересадка жиру часто є відмінним варіантом. Жир легко зібрати, в той час як пацієнт знаходиться під анестезією. Крім того, пересадка жиру, як правило, вимагає більше часу простою, ніж ін'єкційні продукти, а пацієнтів, які перенесли операцію, очікує, по крайней мере, тиждень часу відновлення.
Люди похилого віку, як правило, мають слабку імунну відповідь на чужорідні ін'єкції. Таким чином, постійний продукт, який може викликати інтенсивну запальну реакцію у молодого пацієнта, є більш адекватним для літньої людини. Крім того, в разі ускладнень постійного продукту, що вимагають висічення шкіри, шрам буде легше замаскувати в складках шкіри літнього пацієнта.
Товста шкіра краще сприймає глибокі постійні філери, що призводить до кращого результату і більшої тривалості ефекту. Тонка шкіра може здаватися грудкуватої при введенні в'язких продуктів.
пересадка жиру
Успішне збільшення області скул можливо шляхом липофилинга (пересадки або трансплантації жиру). Хірурги використовують надлишки жиру з живота або стегон, щоб надати додатковий обсяг контуру скул.
Певні результати видно тільки через 8 тижнів після лікування. Однак результати пересадки жиру залишаються непередбачуваними, тривалістю від 6 місяців до 10 років. Повторні ін'єкції можуть бути необхідні для підтримки бажаної повноти оброблених ділянок.
Збільшення скул можливо шляхом розміщення імплантів. Процедура імплантації вимагає анестезії і триває від одного до двох годин.
Пластичний хірург розміщує виличні імпланти через внутрішню область очі або рота, так що немає ніяких шрамів на зовнішній стороні особи. Імпланти виглядають природно. Остаточні результати видно тільки через кілька тижнів після лікування, коли набряки і синці зникають.
Хірургічне збільшення скул несе ризики запалення і зміщення імпланта. Відновлення зазвичай триває два тижні.
Естетичний результат зберігається протягом усього життя. Імпланти скул можуть бути легко видалені при необхідності.

Ви можете отримати консультацію фахівця: