Антибіотичні мазі сприяють поширенню стійкого до метициліну золотистого стафілокока

Представниця фармацевтичної компанії, що виробляє препарати Неоспорін і Поліспорін, каже, що зв'язок між мазями і стійкістю золотистого стафілокока до антибіотиків в ході дослідження доведена не була. Інфекцію, викликану метицилін-резистентний золотистим стафілококом, можна найчастіше підхопити в лікарнях. Однак вона стає все більш поширеною серед звичайного населення. Бактерії золотистого стафілокока передаються при дотику, і вражають в основному людей, у яких часто бувають порізи і подряпини, наприклад дітей і спортсменів.

Спочатку інфекцію можна прийняти за припухлість або прищ. Однак вона швидко розвивається, і припухлість перетворюється в глибоку гнійну виразку. Якщо не лікувати такі інфекції своєчасно і належним чином, вони можуть потрапити в кров, легені та інші органи і стати небезпечними для життя.

Стійкість до антибіотиків

В ході дослідження було протестовано 259 зразків бактерій MRSA, взятих людей, які постраждали від інфекції і проходять курс лікування в двох лікарнях Японії. З них 19 зразків виявилися різновидом USA300 - штамом, який характерний для Сполучених Штатів і рідко зустрічається в Японії. Це стурбувало вчених, так як штам володіє особливо небезпечними якостями. Наприклад, крім стійкості до величезної кількості антибіотиків, штам USA300 виробляє токсин, відповідальний за його «м'ясоїдну» здатність. Також він блокує здатність організму виробляти білі кров'яні клітини, які борються з інфекціями. По всій видимості, USA300 заміщає собою інші, менш небезпечні штами MRSA, і все частіше стає причиною серйозних інфекцій.

Бацитрацин є одним з активних інгредієнтів мазей Неоспорін і Поліспорін і інших входять в той же клас препаратів. Неоміцин є активним інгредієнтом мазі Неоспорін. Антибіотики бацитрацин і неоміцин не вплинули на зростання приблизно половини зразків USA300, що є свідченням їх стійкості до цих препаратів. Інші зразки USA300 виявилися стійкими до бацитрацину, але сприйнятливими до неоміцину.

На відміну від штаму USA300, жоден з 240 образів інших різновидів MRSA, виявлених в Японії, не продемонстрував стійкості до бацитрацину, хоча більше половини інших різновидів виявилися, щонайменше, частково стійкими до неоміцину. «Я вважаю, що це свідчить про те, що поширення USA300 може бути пов'язано, зокрема, з проблемами в Північній Америці», - повідомляє електронною поштою учасник дослідження Йошіцугу Лінума, кандидат наук, професор Кафедри інфекційних захворювань в Медичному Університеті Канацава в префектурі Ішикава, Японія. Лінума зазначив, що антибіотичні мазі рідко використовуються в країнах, що знаходяться за межами Північної Америки.

Що говорить виробник

Необхідні подальші дослідження

Фахівці, які ознайомилися з дослідженням, говорять, що оскільки отримані дані дуже інтригуючі, необхідно провести повторне дослідження більшого масштабу, перш ніж будуть зроблені остаточні висновки про роль антибіотичних мазей в поширенні золотистого стафілокока або в розвитку його стійкості. «Це дослідження - перший крок до того, щоб задуматися над тим, що тут дійсно може бути проблема», - каже Ланс Прайс, кандидат наук, доцент в області патогенної геноміки в Дослідницькому Інституті трансляційний геноміки у Флагстаффе, штат Арізона. «Необхідно провести багатонаціональна дослідження, щоб отримати достовірні дані».

Однак Прайс вважає, що тим часом було б розумно ставитися до будь-яких видів антибіотиків з обережністю. «Слід знати, що якщо ви користуєтеся антибіотиками регулярно, в кінцевому підсумку у вас може виробитися стійкість до їх дії. Тому бути обережним дійсно необхідно », - сказав Прайс. Інші фахівці згодні з цією думкою.

«Я вважаю, що це цікава робота. У ній піднімається важлива проблема », - каже Девід Бирден, володар наукового ступеня в галузі фармакології, клінічний доцент та завідувач кафедрою фармацевтичної практики в Орегонському Університеті Здоров'я і Науки в Портленді. «Ми насправді не дуже багато знаємо про препарати місцевого застосування, як їх використовувати, коли їх використовувати, що таке стійкість, і як все це діє на зміну структури бактеріальної стійкості в подальшому», - каже Бирден, який є незалежним експертом, і не брав участі в дослідженні.

Інші фахівці говорять, що у дослідження є слабкі місця, через які отримані дані стають менш надійними. Сюзанн Ф. Бредлі, володар наукового ступеня в галузі медицини, професор в області внутрішньої медицини та фахівець з інфекційних захворювань центру Health System в місті Енн-Арбор при Університеті штату Мічиган каже, що проблемою є те, що з усіх зразків USA300 дев'ять є результатом однієї спалаху інфекції. За її словами, це підвищує ймовірність того, що вони однакові генетично і що інфекція була просто підхоплена в громадському місці.

«До всього іншого, дослідники не надали ніяких подробиць про пацієнтів, у яких був виявлений цей штам, тому ми не можемо знати, чи користувалися вони антибиотическими мазями особисто або приїхали з країни, де ці препарати є більш поширеними», - говорить вона. Бредлі також говорить, що дослідники надали дуже мало доказів того, що антибіотичні мазі широко використовуються тільки в США.

До тих пір поки не отримана додаткова інформація, складно сказати, що ж слід робити з антибіотичними мазями, які є невід'ємною частиною більшості аптечок швидкої допомоги. «Якщо проблема в стійкості до антибіотиків, то такий препарат як вазелін може замінити їх», - говорить Патрік С. Романо, власник наукового ступеня в галузі медицини, професор медицини та педіатрії У Каліфорнійському Університеті в Девісі. «Основна дія мазі - це створення фізичного бар'єру, який перешкоджає проникненню бактерій, а також зволоження, так як зволожені порізи і подряпини швидше загоюються», - повідомляє Романо в електронному листі. «З таким же успіхом для цієї мети можна використовувати Вазелін», - говорить він.