Аномалії розвитку матки - діагностика, лікування та профілактика

Аномалії розвитку матки - результат порушення ембріонального розвитку. Наслідок - відхилення від стандартної форми, пропорцій матки, розмірів або положення. Це часто призводить до безпліддя, ускладнень під час вагітності, збоїв менструацій, а також до інших серйозних порушень функціоналу репродуктивної системи. Аномалії розвитку піхви і матки можуть протікати без симптомів, що дозволяє побачити порушення тільки при гінекологічному огляді.

Велика лікувальна практика аномалій дозволяє вибудовувати ефективні тактики лікування вад формування матки при своєчасному зверненні до лікаря.

Симптоми аномалії розвитку матки

Існує багато видів аномалії розвитку матки, які характеризуються різним ступенем тяжкості.

Види відхилень формування матки:

Агенезія - аномалія розвитку, яка полягає в повній відсутності матки. Це рідкісний дефект, найчастіше спостерігається у плода з великою кількістю вроджених дефектів.
Подвоєння матки - формування другої матки, найчастіше з дублікатом піхви. При такій аномалії розвитку жіночих органів і матки можливі різні варіанти з розміщенням, ступенем зрілості і розташуванням щодо інших органів.
Однорога матка - наслідок неповного розвитку одного з каналів, що призводить до наявності тільки одного рогу і нефункціонального рудиментарного відростка.

Симптоматика при клінічній картині яскраво виражена, але не специфічна, що ускладнює первинну діагностику. При аномальному розвитку лише половинчастою частини матки можуть спостерігатися:

Біль в області живота;
Повна відсутність менструацій;
Сильні распирающие відчуття під час менструації;
кровотечі;
Біль і незручності під час статевого акту.

Дворога матка - виникає через часткове злиття Мюллерова потоків. Така аномалія розвитку матки може призводити до складнощів в репродукції, утрудненому виношуванні плоду, ризику передлежанняплаценти і великому навантаженні на м'язи матки. Наявність цього дефекту найчастіше не має жодних клінічних симптомів, через що жінки найчастіше стикаються з проблемою вже на стадії планування дитини. Дуже рідко дворога матка може призводити до маткових кровотеч і порушень менструального циклу, але частіше за все першою ознакою патології стає безпліддя і мимовільні аборти.

Сідлоподібна матка - досить поширені аномалії розвитку матки, які формують матку з поглибленням на дні, повністю або частково розділеною перегородкою. Найчастіше протікає практично безсимптомно, в деяких випадках викликаючи неправильне розташування плоду, патології плаценти і передчасні пологи.

Гіпоплазія матки - один з найпоширеніших дефектів, а саме недорозвинення матки, що виявляється в порушенні пропорцій і часто супроводжується неправильним положенням матки.

Супроводжується рядом симптомів:

Можливе відставання у фізичному розвитку.
Недорозвинені вторинні статеві ознаки або повна їх відсутність.
Вкрай хворобливі менструації.
Відсутні менструації у дівчат, старше 15 років.
Нерегулярний цикл і рідкісне наступ менструацій.
Низьке статевий потяг.
Скрутне досягнення оргазму.

Діагностика аномалії розвитку матки

Більшу частину порушень і аномалії розвитку матки вдається виявити ще в підлітковому періоді, що значно полегшує лікування, і зменшує ризик незворотних наслідків.

Діагностика аномалії в розвитку матки і піхви проводиться в кілька етапів.

Умовно клінічні дослідження можна розділити на:

Фізикальний огляд - це комплекс медичних дії, що здійснюються лікарем за допомогою його органів почуттів. Складається з огляду і пальпації. Під час фізикального обстеження найчастіше призначається вагіноскопія і ректоабдомінальное дослідження.
Лабораторні дослідження - несуть мало інформації, але використовуються для дослідження загального стану пацієнта і виявлення супутніх захворювань.

Інструментальні дослідження - дають можливість побачити глибоку картину і стан матки, а так само підтвердити аномалії її розвитку. Для діагностики може бути призначено:

УЗД - ультразвукове дослідження матки і придатків. Може проводитися трансвагінальним, транскректальним і абдомінальним способом
Ехографія - дозволяє більш ретельно обстежити матку і яєчники, виявляючи відхилення від норми.
Гістероскопія - малоінвазивне дослідження за допомогою гистероскопа, що дозволяє проводити діагностичні та оперативні дії.
МРТ - високоінформативний метод обстеження для оцінки стану і виявлення патологій.
Спіральна КТ - дає найбільш точну інформацію, дозволяє детально розглянути всі органи малого тазу.
Лапароскопія - малоінвазивне хірургічне втручання.
Диференціальна діагностика - етап діагностики, що дозволяє виключити неіснуючі захворювання і поставити правильний діагноз.

При аномалії розвитку матки часто діагностика є тривалим поетапним комплексом, оскільки це процес викликає значні труднощі і є вкрай трудомістким.

Лікування аномалії розвитку матки

Спосіб і тактика проведення лікування аномалії розвитку матки індивідуальні, ретельно підбираються лікарем, враховуючи особливості стану пацієнта, види патології, вік, бажання заводити дитину.

Якщо не була проведена своєчасна діагностика, аномалії розвитку піхви і матки можуть привести до кровотеч і термінових операціях. Екстрена хірургія застосовується при позаматкової вагітності в рудиментарному відростку, скупченні рідин і менструальних виділень в ізольованій області матки або піхви.

Найчастіше пороки розвитку органів малого таза взаємопов'язані з проблемами сечовидільної системи та іншими хворобами внутрішніх органів, тому лікування аномалії розвитку матки проводиться виключно в комплексі, враховуючи всі аспекти клінічного стану пацієнта. Успішно поєднують оперативне і терапевтичне лікування для досягнення найкращого результату.

Безпліддя, неможливість виношування і мимовільних викиднів часто стають показаннями для операцій різного ступеня складності.

Найпоширеніші операції:

При однорогою матці - висічення рудиментарного відростка і прикріплення труби до віддаленого кутку порожнини матки з тієї ж сторони.
При дворогій і подвійний матці - розріз Перестенко і формування єдиної порожнини, шляхом з'єднання тканин.
При сідлоподібної матці - найчастіше метропластіка проводиться не у відкриту, а використовуючи природні шляхи, застосовуючи гістероскоп.

Хірургічне втручання при аномалії розвитку матки - найдієвіший спосіб вирішення проблем. При дефектах операція дозволяє відновити правильну будову статевих органів і усунути перешкоди, які можу заважати відтоку рідин і репродуктивної здатності. Основна мета - поліпшення здоров'я пацієнта, лікування безпліддя, відновлення функцій дітородних органів, можливість виношування плоду.

Профілактика аномалії розвитку матки

Для запобігання аномалії розвитку матки жінка під час вагітності повинна дотримуватися правил:

Обстеження на TORCH-інфекції.
Профілактика інфекційних захворювань.
Прийом ліків тільки після лікарської консультації.
Відмова від куріння, алкоголю та інших шкідливих звичок.
Повноцінне і здорове харчування.
Прогулянки на свіжому повітрі.
Виконання всіх рекомендацій лікаря.

Для профілактики і діагностики аномалії розвитку матки дівчина повинна регулярно відвідувати гінеколога.

На жаль, немає гарантованої профілактики аномалії розвитку піхви і матки, але можна знизити їх ризик, дотримуючись усіх запобіжних заходів, піклуючись про своє здоров'я і здоров'я малюка під час вагітності.

Аномалії розвитку матки призводять до серйозних порушень в організмі жінки, викликаючи порушення менструального циклу і репродуктивних функцій організму, роблячи скрутній або неможливою повноцінну статеве життя і планування сім'ї. Успіх лікування безпосередньо залежить від своєчасного звернення до лікаря при появі щонайменших симптомів або підозр на розвиток патологій матки і інших аномалій статевих органів.

При сучасному рівні розвитку гінекології. внаслідок багаторічного досвіду і клінічних досліджень, дуже високі шанси на успішне відновлення всіх функцій організму жінки і усунення небезпечних аномалій.