Аномалії прикусу види і ступеня

Аномалії прикусу виникають через те, що зуби розташовуються неправильно, порушується їх форма, розміри верхньої і нижньої щелеп. В результаті деформується обличчя, людині незручно говорити і жувати. Крім того, страждає суглоб верхньої щелепи, а це вже відбивається на здоров'я людини в цілому. Все це свідчить про те, що подібні порушення потребують професійної корекції у грамотного лікаря-ортодонта.

Види порушень прикусу

Порушення прикусу ділять на різні види, кожен з яких відрізняється своїми особливостями. Таких класифікацій за всю історію ортодонтії створено безліч.

Одна з них, класифікація Калвеліса, запропонована в 1957 році, передбачає три типи порушень:

аномалії зубів окремо;
аномалії рядів зубів;
аномалії саггитальний, вертикальні і трансверзальние.

Крім того, виділяється перша, II-я і третя ступінь порушень.

Трансверзальние аномалії прикусу виражаються в тому, що бічні ділянки зубів або занадто звужені, або надто збільшені. Або нижня щелепа зміщена в сторону.

У ці випадках виникає перехресний прикус. Він може бути також і двостороннім. Якщо пустити все на самоплив, у людини деформується обличчя. Йому стає важко говорити і жувати.

Такий стан може скластися через те, що зміна молочних зубів на постійні сталася з затримкою. А потім ці зуби прорізувалися неправильно. Лікування цієї патології повинно проводитися в той час, коли у дитини прорізуються молочні зуби і в період змінного прикусу.

Саггитальной аномалії прикусу виражаються в тому, що щелепи зміщуються в напрямку вперед-назад. Одна з них або висувається вперед, або іде назад. Ми бачимо висунутий вперед або, навпаки, немов скошене підборіддя.

Якщо нижня щелепа висунута вперед, такий прикус називають мезіальним. Нижня щелепа при цьому може не зміщуватися. Це може бути наслідком різних аномалій розвитку зубів, занадто великого їх числа на верхній щелепі і занадто малого - на нижній. А також порушення в розвитку альвеолярних відростків щелеп або кісток щелеп.

Прогнатіческій прикус зовні виражається в висунутої вперед верхньої губи, часто повністю не прикриває зуби. Вираз обличчя при цьому зазвичай напружений. Людині незручно жувати, ковтати і говорити.

Бажано провести лікування, спрямоване на нормалізацію нахилу зубів верхньої щелепи до того, як прорізатимуться постійні ікла - до одинадцяти років.

Як лікувати порушення зубощелепної системи?

Тактика лікування таких аномалій прикусу залежить від різних чинників, в той числі - від віку пацієнта. Якщо це дитина, у якого йде зміна прикусу, то використовуються механічні апарати, призначається спеціальна міогімнастику.

У віці після дванадцяти років застосовуються брекет-системи. Вони змушують зуби поступово зрушуватися, щоб поставити на місці і тим самим привести щелепи в гармонійне співвідношення.

Іноді може знадобитися операція, яку виконує хірург, який володіє методикою проведення лицьових і щелепних хірургічних втручань.

Вертикальні порушення прикусу

При вертикальних патологіях прикусу зуби різних щелеп або не змикаються по всьому ряду або на його окремих ділянках, або занадто сильно заходять один на одного.

Розрізняються вертикальні аномалії з глибоким прикусом і відкритим. У першому випадку передні верхні зуби закривають більше однієї третини коронок зубів нижньої щелепи. Краї нижніх різців впираються в піднебінні поверхні верхніх у їх шийки. У важкій формі - торкаються до слизової оболонки, травмуючи її.

При такому глибокому прикусі нерідко спостерігається і прикус прогнатіческій. При цьому носогубні складки дуже глибокі, щелепу нижня відсунута назад, а нижню губу вивертає назовні. Людині складно кусати їжу і жувати її. Високий ризик розвитку періодонтиту.

При відкритому прикусі зуби верхньої і нижньої щелеп не замикаються один з одним. Це відбувається через те, що коронки бічних зубів або альвеолярні відростки щелепи подовжуються, а передніх зубів - коротшають.

Особа при цьому подовжується і постійно напружене. Губи, як правило, не замикаються. Пацієнту складно пережовувати їжу, ковтати її, іноді це заважає нормально дихати. У людини можуть з'явитися дефекти мови. Він частіше хворіє на респіраторні захворювання.

Існують також інші патології прикусу. При перехресному прикусі дна зі сторін щелепи розвинена гірша за іншу. Порушення у вигляді дістопіі означає, що деякі зуби знаходяться не на тому місці, де повинні бути.

Поширена патологія - діастема. Широка щілина утворюється між двома передніми центральними різцями. Її ширина може варіюватися від одного до шести міліметрів. Зазвичай це відбувається на нижній щелепі.

Аномалії також можуть викликатися наявністю окремих гігантських зубів: у них занадто великі коронки. Зазвичай це буває, коли прикус вже постійний. Такі великі зуби заважають сусіднім формуватися нормально, викликаючи їх зміщення в зубному ряду. Відповідно, змінюється прикус.

Ступені зубощелепних патологій

За вираженості порушень змикання зубних рядів аномалії прикусу ділять на патології I-ой, II-ої та III-го ступеня.

При першого ступеня зубні ряди зміщені один щодо одного менше ніж на п'ять міліметрів: коронки одного з рядів перекривають зуби іншого на три-п'ять міліметрів.

Порушення II-III ступеня характеризуються тим, що верхній і нижній зубні ряди не замикаються правильно, і коронки одного ряду перекривають коронки іншого на п'ять-дев'ять міліметрів.

Якщо при цьому жувальна ефективність зменшується на сорок відсотків і більше, то II ступінь є підставою для обмеження придатності до військової служби молодих людей. Така ж ситуація спостерігається при II-го ступеня і без зниження ефективності процесі пережовування їжі. II ступінь патологій прикусу значно впливає на процес життєдіяльності людини. І це досить поширене явище, яке потребує ортодонтичного лікування.

III-я ступінь означає, що перекриття коронками один одного перевищує дев'ять міліметрів. У цьому випадку може знадобитися хірургічна операція зі зміни положення щелеп.

Причини розвитку аномалій

Аномалії прикусу можуть бути наслідком різних факторів. Нерідко такі порушення передаються у спадок. Спровокувати порушення нормального положення щелеп відносно один одного можуть різні хвороби, які перенесла мама, поки виношувала дитину. Можуть вплинути і захворювання самого малюка в дитячому віці, при яких порушується формування кісткової системи.

Порушений прикус може розвинутися при штучному годуванні, якщо воно виконувалося неправильно. На положення щелеп впливає також те, як спить дитина в дитинстві. І його звички у вигляді прікусиванія губок, смоктання пальця, або обгризання нагідок.

Важливе значення має те, як відбувався процес зміни молочних зубів на постійні. Якщо в цей період щось пішло не так, прикус може сформуватися неправильно.

Дитячі патології

Різні джерела дають статистику числа аномалій у дітей-від тридцяти п'яти до сімдесяти відсотків дітей мають порушення прикусу. Близько 95 відсотків з цієї групи потребують лікування у ортодонта, яке включає застосування складних методик.

Ефективність такого лікування безпосередньо залежить від того, наскільки акуратно пацієнт буде виконувати рекомендації лікаря. За даними спостережень, близько третини дітей до кінця терапію не проходять. Приблизно сорок відсотків юних пацієнтів пізніше знову приходять до лікарів з рецидивами патології: це відбувається, якщо аномалії носять функціональний характер. Приблизно тридцять відсотків дітей отримують задовільні результати у віддаленій перспективі.

У дітей шкільного віку порушення в змиканні зубів різних щелеп нерідко супроводжуються розвитком карієсу, причому його активність кваліфікується як досить висока. У таких пацієнтів часто формуються патології пародонту.

Лікування у ортодонта для школярів в середньому триває від десяти до 16,6 місяців. Конкретний термін залежить від типу патології. Причому чим раніше починати лікування, тим вище його ефективність.

Так, у дітей семи-восьми років, яким потрібно усунути фактори, які можуть погіршити наявні порушення, результативність ортодонтичних заходів становить тридцять п'ять-сорок сім відсотків. А у чотирнадцятирічних - всього два відсотки.

Якщо потрібне використання складних, зазвичай незнімних, конструкцій, то ефект, навпаки, підвищується з віком: з 4,1 відсотка в сім-вісім років до 42,2% - в чотирнадцять.

У деяких випадках лікар може прийняти рішення не проводити ортодонтичне лікування. Це можливо, коли порушення викликані невідповідністю в зростанні кісток щелеп. Або коли відхилення від норми в числі зубів, їх форму, розмір і положенні не ведуть до формування патологій прикусу і не заважають жувати і говорити. А також в інших ситуаціях.

Іноді, щоб не допустити розвитку аномалії, необхідно видалити зуб або кілька. Це відбувається, якщо зубні ряди мають недостатні розміри і інші ознаки.

Таким чином, аномалії прикусу уявляю собою великий список захворювань, які необхідно якомога швидше лікувати, щоб вони не призвели до порушень роботи інших систем організму.