Андрогенна алопеція коли гормони позбавляють волосся

Андрогенна алопеція - це найчастіша причина випадання волосся у людини, як у чоловіків, так і у жінок. Цей тип облисіння відомий також як облисіння чоловічого типу. У чоловіків, симптомом андрогенного облисіння є поступова втрата волосся, що починається від скроні. На маківці голови волосся стає тонше, а з часом, може залишитися тільки пояс волосся з боків і ззаду. До повного облисіння доходить рідко. У жінок волосся стає тонше рівномірно по всій голові.

Причини андрогенного облисіння

Типова андрогенна алопеція у чоловіків

Обласна - це тимчасове або постійне випадання волосся на обмеженій поверхні, що охоплює волосяну частину шкіри голови. Найбільш поширеною причиною випадання волосся це андрогенної алопеції. Вона становить близько 95% всіх випадків. На появу цієї хвороби впливають як генетичні фактори, так і навколишнє середовище. Андрогенна алопеція, проте, не до кінця вивчена і багато факторів ще не відкриті.

При катагене зменшуються метаболічні процеси в волоссі, і, зокрема, порушується зв'язок з фолликулом. Фаза катагена триває кілька тижнів. Потім волосся переходить в фазу телогена, в завершенні якої волосся випадає. Вона триває кілька місяців. Ці фази у людини проходять несинхронно. У здорової людини 85% волосся знаходяться в стадії анагена, близько 15% на етапі телогена і 1% в фазі катагена. У людини з андрогенною обласному відбувається подовження фази телоген, що в трихограми проявляється, як збільшення відсотка телогеннових волосся до 30%, а також скорочення фази анагена.

Дослідження показали, що велику роль у втраті волосся грають гормони, звані андрогенами. Вони важливі для статевого розвитку чоловіків. Андрогени також відповідають за важливі функції у жінок і чоловіків, наприклад, регулюють сексуальний фон і зростання волосся. У чоловіків облисіння пов'язане також з генетичною чутливість волосяних фолікулів до DHT, який призводить до ослаблення волосся і скорочує тривалість їх життя.

Незважаючи на те, що генетичні фактори мають найбільший вплив на стан волосся і їх можливе випадання, не слід забувати про важливість здорового способу життя. Суворі умови життя і стрес сприяють збільшенню числа людей, які страждають від облисіння, прикладом чого є Японія після другої світової війни. Дослідження показали, що в післявоєнний період кількість випадків чоловічого облисіння помітно збільшилася. За останні дослідження показали більший ризик випадіння волосся у людей, які під час тренувань використовують високі навантаження. Це пов'язано зі значним збільшенням рівня тестостерону.

Причини андрогенного облисіння у жінок

Зовнішній вигляд, особливо для жінки, - це дуже важливо, і волосся є одним з найважливіших його елементів. Будь-які зміни в кількості і якості волосся можуть являти собою серйозну проблему психологічного характеру і бути причиною багатьох проблем. Обласна - це захворювання, яке зачіпає не тільки чоловіків, а й жінок. Передбачається, що захворювання поширюється на 20-60% жінок у віці до 60 років.

Серед причин виникнення андрогенного облисіння у жінок. як і у чоловіків, на перше місце виходять генетичні чинники. Серед генів, мутації яких можуть привести до утворення лисин, знаходяться гени, що відповідають за вироблення андрогенів, і гени-кодери рецепторів андрогенів. Мутації в генах рецепторів можуть призвести до виникнення підвищеної чутливості до гормону.

Інша можлива причина андрогенного облисіння - це гіперандрогенія. Вона може бути пов'язана, наприклад, з синдромом полікістозних яєчників, а також з прийомом синтетичних препаратів прогестерону, що містяться в засобах контрацепції. Гиперандрогения призводить до мініатюризації волосяної цибулини, що призводить до утворення більш коротких, тонких і яскравих волосся.

Другий механізм дії підвищеного рівня андрогенів, полягає в скороченні тривалості фази анагена, тобто росту волосся, а також подовження періоду, в якому волосяний фолікул виробляє новий волосся після втрати волосся.

Ознаки андрогенного облисіння

Перші ознаки андрогенного облисіння з'являються у чоловіків з 20 до 30 років, у жінок трохи пізніше - після 30 років. Обласна починається з збільшення кутів переходу від чола до скронь, а потім відбувається витончення волосся на верхній частині голови. Цей тип облисіння називається чоловічим. У жінок можливий розвиток як чоловічого облисіння. так і облисіння жіночого типу.

Перші ознаки андрогенного облисіння у жінок виявляються розширенням проділом, що утворюються при розчісуванні. Симптоми, типові для чоловічого андрогенного облисіння, тобто поглиблення кутів переходу від чола до скронь, спостерігається приблизно у 30% жінок, в основному під час менопаузи. Андрогенна алопеція у жінок полягає в дифузному проріджуванні волосся на верхній частині голови. Дуже рідко, при жіночому типі, відбувається повна втрата волосся в області голови.

Діагноз андрогенного облисіння

Діагностика облисіння у чоловіків досить проста і не вимагає проведення додаткових досліджень. Розпізнавання проводиться на підставі клінічного огляду. Першим етапом встановлення діагнозу андрогенного облисіння є точне і ретельне обговорення з пацієнтом процесу випадання волосся, його тривалості, використовуваному досі лікуванні, про подібні випадки в родині.

Другий крок - це медичний огляд, при якому необхідно оцінити прогрес процесу випадання волосся, а також наявність змін, часто супроводжують андрогенне облисіння, таких як: акне, себорея, гірсутизм. Ці зміни, як і облисіння, викликані високим рівнем андрогенів в крові.

Діагноз андрогенного облисіння у жінки, крім збору лікарем анамнезу, вимагає проведення додаткових досліджень волосся. Важливим елементом є трихограма, тобто оцінка зовнішнього вигляду коренів волосся і визначення кількості волосся на окремих етапах життєвого циклу волосяного фолікула. Також призначається дослідження рівня вільного і загального тестостерону, дигідротестостерону, естрогену, рівня ТТГ, гормону щитовидної залози. а також феритину - білка, що бере участь в зберіганні заліза в організмі.

У більшості випадків діагноз андрогенного облисіння у жінок ставиться після отримання результатів тріхоскопіі, однак для отримання повної впевненості щодо діагнозу необхідної може виявитися біопсія. Одночасно, на підставі цих досліджень, можна буде виключити інші причин випадіння волосся.

Лікування андрогенного облисіння

Лікування андрогенного облисіння не завжди необхідно. Багато людей, особливо чоловіків, приймає зміни в зовнішньому вигляді волосся і не робить ніяких кроків, щоб змінити ситуацію, що склалася. Для інших людей, які страждають андрогенною обласному доступні різні методи лікування, які дозволяють зупинити або, принаймні, обмежити втрату волосся.

Було виявлено прискорення відростання волосся у хворих на гіпертонію, що перебувають на лікуванні препаратом під назвою миноксидил. Цей препарат, швидше за все, розширює кровоносні судини шкіри і покращує місцеве кровообігу, ніж гальмує прогрес облисіння і викликає часткове зростання волосся. Застосовується місцево на волосистої частини шкіри голови. Ефект від лікування з'являється через кілька місяців і триває тільки під час застосування препарату. Після скасування волосся знову випадають.

У жінок, у яких виявлено підвищений рівень андрогенів, застосовують препарати, що впливають на рівень і активність андрогенів. До числа найбільш часто використовуваних відносяться ацетат ципротерону і естрогени. Вони входять до складу різних протизаплідних таблеток. Ацетат ципротерону блокує зв'язування андрогенів з рецепторами. Естрогени підвищують рівень білка SHBG, який пов'язує андрогени. Гормони, пов'язані з цим протеїном стають неактивними, що призводить до зниження їх впливу на організм.

Однак, якщо захворювання призвело до руйнування волосяних фолікулів, неінвазивні способи лікування облисіння не є ефективними. Щоб прикрити голе місце, необхідної може виявитися трансплантація волосся.

Лікування чоловічого облисіння необхідно, в першу чергу, через психологічні причини. Мало хто з людей похилого віку відчуває себе привабливими, а випадання волосся посилити зниження самооцінки.