Амнезія причини, симптоми, діагностика, лікування, компетентно про здоров’я на ilive

Амнезія - часткова або повна нездатність відтворювати інформацію, отриману в минулому. Вона може бути наслідком черепно-мозкової травми, дегенеративних процесів, порушень обміну речовин, епілепсії або психологічних порушень. Діагноз ставиться на підставі клінічних симптомів, результатів нейропсихологічного і радіологічного (КТ, МРТ) досліджень. Лікування амнезії направлено на першопричину захворювання.

Оперування пам'яттю включає реєстрацію (прийом нової інформації), кодування (формування зв'язків, позначки часу і інші процеси, необхідні для пошуку інформації) і вилучення інформації. Порушення будь-якого з цих етапів може викликати амнезію.

Амнезія може бути класифікована як ретроградна (випадання з пам'яті подій до травми), антероградная (випадання з пам'яті подій, що мали місце після травми), глобальна (втрата здатності запам'ятовувати нову інформацію і випадання з пам'яті недавніх подій). Амнезія може бути транзиторною (наприклад, після травми мозку), постійної (після важких захворювань, таких як енцефаліт, тотальна ішемія мозку або зупинка серця) або прогресуючої (при дегенеративної деменції, наприклад при хворобі Альцгеймера).

При розладі декларативної пам'яті (на події і факти) пацієнт забуває знайомі слова, особи, втрачаючи доступ до минулого індивідуального досвіду; при порушенні процедурної (імпліцитної) пам'яті пацієнт не в змозі користуватися набутими раніше навичками.

Код за МКХ-10

причини амнезії

Амнезія може викликатися психологічними і органічними факторами. Органічну амнезію можна розділити на:

«Амнестичний» синдром з вогнищевими патологічними ураженнями головного мозку. Патологоанатомічні дослідження виявляють ушкодження головного мозку, особливо в маміллярних тілі, задньому відділі гіпоталамуса, а також в сірій речовині в області третього і четвертого шлуночків, і aqueductus cerebri. Іноді виявляються двосторонні поразки гіпокампу. Причинами такого фокального ушкодження можуть бути пухлини, дефіцит тіаміну (як при енцефалопатії Верніке і корсаковском психозі) і інфаркти. Виражається в нездатності відкласти нові спогади після якоїсь події або інциденту (антероградна амнезія) і в втрати старих спогадів (ретроградна амнезія), при відсутності таких симптомів, як сплутаність або нездатність до концентрації уваги.
Амнезія внаслідок дифузного ураження головного мозку, як, наприклад, при деменції (наприклад, хвороба Альцгеймера), при станах сплутаності, викликаних токсичними речовинами, при травмах голови або гіпоглікемії.

Амнезія може виникати в результаті дифузного ураження мозку або двосторонніх осередкових або многоочаговостью поразок із залученням структур, що беруть участь в процесах зберігання і відтворення інформації. Нервові шляхи, що мають відношення до декларативної пам'яті, локалізуються в області гіпокампу і парагіпокампі, ніжнемедіальних частини скроневих часток, орбітальної поверхні лобових часток і проміжному мозку. Найбільш важливими структурами є гіпокамп, гіпоталамус, ядра базальних відділів переднього мозку і дорсомедіальних ядра таламуса. Мигдалеподібне ядро вносить вклад в емоційне посилення пам'яті, інтраламінарние ядра таламуса і активує ретикулярна формація стовбура стимулюють фіксацію в пам'яті нової інформації. Двостороннє пошкодження медіального і заднього таламуса, ретикулярної формації стовбура мозку і адренергічної системи призводить до зниження / втрати пам'яті на недавні події і здатності запам'ятовувати нову інформацію, що відбувається найчастіше внаслідок дефіциту тіаміну, пухлини гіпоталамуса і ішемії. Двостороннє пошкодження медіальних відділів скроневих часток, особливо гіпокампу, зазвичай супроводжується транзиторним порушенням декларативної пам'яті.

Важка, необоротна втрата пам'яті зазвичай супроводжує дегенеративні деменції, важку травму мозку, гіпоксію або ішемію мозку, порушення харчування при алкоголізмі (наприклад, енцефалопатія Верніке, корсаковский психоз) і різні лікарські інтоксикації (амфотерицином В або літієм, хронічне отруєння розчинниками).

Ретроградна і антероградна амнезія на періоди безпосередньо до і після струсу головного мозку або більш важкої черепно-мозкової травми теж, мабуть, обумовлена пошкодженням медіальних відділів скроневої частки. В результаті більш обширного пошкодження мозку можуть залучатися інші структури, які беруть участь в зберіганні та відтворенні інформації, як це спостерігається при багатьох захворюваннях, що призводять до деменції.

Надмірні психотравми або стреси можуть зумовити розлади пам'яті психологічного генезу.