алергологічні дослідження

Алергія - це змінена реакція організму людини на вплив певних факторів (в цьому випадку вони називаються алергенами). Викликати алергію може все, що нас оточує: побутова хімія, шерсть тварин, харчові продукти, пил, пір'я, косметика, хімікати, алкоголь і навіть холод і сонячні промені.

Алергічні захворювання в даний час широко поширені, стає дедалі більше їх кількість і тяжкість перебігу. Це пов'язано, по-видимому, із забрудненням навколишнього середовища, появою в побуті безлічі синтетичних матеріалів, барвників та інших речовин, які є алергенами, а отже, і сприяють поширенню алергічних захворювань. Масове і безконтрольне використання лікарських препаратів теж призводить до зростання числа алергічних реакцій.

У виникненні алергічних захворювань грають роль кліматичні чинники, спадковість, общесоматической патологія, характер харчування та ін. До ризику захворювання схильні як молоді люди, так і особи похилого віку. Вперше виникла у п'ятирічної дитини алергія може бути дебютом бронхіальної астми, яка зберігається все життя. У деяких дітей і підлітків несподівано розвивається важка або навіть смертельна анафілаксія після вживання такого популярного продукту, як арахіс.

За своєю поширеністю алергічні захворювання вийшли на одне з перших місць. Згідно з даними епідеміологічних досліджень, від 10 до 30% населення різних країн страждають алергією. У структурі цих захворювань переважають бронхіальна астма, алергічний риніт, атопічний дерматит, алергічний кон'юнктивіт, кропив'янка, набряк Квінке.

Природа алергії багато в чому залишається загадкою. Алергія може зненацька виникнути і так само несподівано пройти. Але в основному природа алергії - імунологічна і криється в порушенні регуляції імунної відповіді.

Алергічне захворювання можна запідозрити при наявності наступних симптомів:

закладеність носа, свербіж в порожнині носа, часте чхання, нежить;
свербіж повік, сльозотеча, відчуття «піску» в очах, почервоніння очей;
свербіж у вухах;
першіння в горлі, кашель, епізоди утрудненого дихання або задухи;
сухість і / або висипання на шкірі, що супроводжуються сверблячкою;
набряки повік, губ або інших ділянок тіла.

Якщо у вас є дані симптоми, то вам слід отримати консультацію лікаря і пройти обстеження для встановлення точного діагнозу. У разі тієї чи іншої алергії правильний діагноз можна поставити тільки після комплексного обстеження.

Можна виділити наступні основні фактори ризику та причини виникнення алергії:

генетична схильність

Якщо алергією страждає один з батьків, то ймовірність розвитку алергічних реакцій у дитини становить, за оцінками дослідників, приблизно 30%. При наявності алергії у обох батьків цей ризик подвоюється (60%).

Професійні та побутові алергени

Провокувати алергію можуть найрізноманітніші речовини і сполуки. Найбільш активні солі платини, сполуки хрому, нікелю, пігменти, пестициди, формальдегід, епоксидні і інші фенолформальдегідні смоли, органічні сполуки, що містять хлор, фтор і фосфор.

Останні відзначимо особливо: подібні речовини входять до складу різних елементів комп'ютера (пластмасовий корпус, друковані плати) і здатні, нехай і в невеликих кількостях, виділятися в повітря при нагріванні. Пил, якої зазвичай вистачає і вдома і в офісі, - найпоширеніший джерело алергії і один з найнебезпечніших. Можна сказати, що будь-який пил містить комплексний набір алергенів. Це пилові кліщі і спори цвілевих грибів, рогові лусочки і епітелій, пилок кімнатних рослин, екскременти домашніх тварин і побутових комах.

Тютюновий дим надає надзвичайно несприятливий вплив на людей, схильних до алергічних захворювань. Причому страждає не стільки сам курець, скільки навколишні: курцями вдихається тільки 15% тютюнового диму, решта потрапляє в навколишнє повітря. Вдихаючи тютюновий дим, некурящі стають пасивними курцями і піддаються навіть більшого, ніж сам отруйник, ризику захворіти, в тому числі і отримати загострення алергічних реакцій.

Інфекції верхніх дихальних шляхів

Простудні захворювання, інфекції верхніх дихальних шляхів, особливо вірусні, часто провокують загострення алергії. Пояснюється це тим, що віруси ушкоджують слизову оболонку дихальних шляхів і полегшують проникнення алергенів. Крім того, захворювання верхніх дихальних шляхів підвищують чутливість до різних дратівливим речовин, різких запахів. Саме тому після перенесеного простудного захворювання нерідко розвивається загострення проявів алергії у вигляді алергічного риніту, кон'юнктивіту, приступообразного кашлю або навіть нападів ядухи.

В даний час, в залежності від провідного механізму розвитку, прийнято виділяти чотири основні типи алергічних (иммунопатологических) реакцій:

I тип гіперчутливості - гіперчутливість негайного типу, або анафілаксія. Найбільш поширений тип алергічних реакцій, опосередкований специфічними IgE - антитілами, що утворюються при імунній відповіді на відповідні алергени. Даний тип реакцій лежить в основі розвитку анафілаксії, кропивниці, атопічних захворювань (бронхіальна астма, алергічний риніт, алергічний кон'юнктивіт, атопічний дерматит). Реакція розвивається протягом 5-15 хвилин.

II тип гіперчутливості - цитотоксичний, опосередкований антитілами класів IgM та IgG, що утворюються на антигени соб дарських клітин організму. Цей тип реакцій може бути основним фактором при аутоімунної гемолітичної анемії, лекарствен- ної гемолітичної анемії, резуснесовместімості, агранулоцитозе.

III тип гіперчутливості - цитотоксичний, опосредован- ний імунними комплексами IgM і IgG з антигенами. Даний тип гіперчутливості лежить в основі розвитку алергічних альвеоліту, уражень шкіри, суглобів, нирок. Пік воспалітель- них реакцій досягається через 3-6 годин.

IV тип гіперчутливості - гіперчутливість замедлен- ного типу (ГЗТ), клітинно-опосередкована (Т-лімфоцитами). Сенсибілізовані Т-лімфоцити синтезують цілий спектр провос- палітельних интерлейкинов, які втягують в запальний процес інші клітини. Реакція розвивається протягом 24-72 годин. Реакції цього типу зустрічаються при інфекційно-алергічних захворюваннях, контактних дерматитах і ряді хронічних захворювань.

Поняття «алергічні захворювання» і «атопические захворювання» часто плутають. У патогенезі алергічних захворювань можуть грати роль алергічні реакції будь-якого типу, а в патогенезі атопічних - тільки алергічні реакції негайного типу. До атопічним захворювань в даний час відносять бронхіальну астму, алергічний риніт, алергічний кон'юнктивіт, атопічний дерматит.

У США на атопічний захворюваннями страждає 10-20% населення. Слід підкреслити, що контакт з алергеном призводить до утворення IgE у всіх людей, проте атопическое захворювання виникає лише у небагатьох. Доведено, що в патогенезі атопічних захворювань важливу роль відіграє спадкова схильність, зокрема успадкування деяких генів HLA. Можливо, експресія цих генів поєднується з підвищеною здатністю В-лімфоцитів секретировать IgE при контакті з алергенами. Тяжкість атопічного захворювання залежить від дози, шляхи потрапляння алергену, тривалості контакту з алергеном, застосування цілого ряду лікарських засобів і наявності супутніх захворювань.

Розрізняють два види алергії: сезонну і цілорічну. що пов'язано з характером алергену. Цілорічну реакцію викликають алергени, постійно присутні в нашому середовищі проживання: домашній пил, цвілеві гриби, ліки, побутова хімія, професійні алергени і т.п. Сезонна алергія пов'язана з порами року і з життєвим циклом рослин, і це дозволяє досить точно визначити дату загострення.

У центральній смузі Європейської частіУкаіни виділяють три хвилі сезонних алергічних захворювань:

Особливо слід виділити харчову алергію, яка є однією з причин багатьох гострих і хронічних захворювань. Харчова алергія важко розпізнається. Багато людей мають симптоми алергії на часто вживані продукти, проте не підозрюють про це.

Головне, що потрібно робити при алергії, - виявити той алерген, який викликав захворювання, і уникати з ним контакту. Але, на жаль, це не завжди можливо. Існує певна складність, так як однокомпонентна алергія зустрічається вкрай рідко. Як правило, хворий, який має реакцію на один з алергенів, може так само реагувати і на інші алергени. Відомо також поняття «перехресної алергії», в основі якої лежить схожість імунологічних характеристик алергенів. Показовим є приклад з полином. Якщо у хворого на неї алергія, то можлива реакція і на низку, жоржин, ромашку, кульбаба, соняшник, соняшникова олія, цитрусові.