Алергія на горіхи

Горіх - це плід деяких чагарників і дерев, укладений найчастіше в тверду шкаралупу. У кулінарії і побуті горіхами називають плоди, які складаються з їстівного ядра і твердої або м'якої шкаралупи. Горіхи багаті маслами, використовуються як добавка до страв і для приготування солодощів, а також в косметичній промисловості.

Горіхи - цінний поживний продукт, багатий не тільки ненасиченими жирними кислотами і фосфоліпідами, а й рядом вітамінів (наприклад, вітамін Е) і мікроелементів (мідь, марганець, цинк і Дурга). Найбільш корисні нативні горіхи, а не рафіновані олії з них, так як в процесі вичавки масла і його очищення губляться багато корисних речовин.

Досить часто кажучи про алергію до горіхів на увазі алергію на арахіс (земляний горіх). Якщо бути точними, то арахіс відноситься до сімейства бобових, а не до горіхів. Однак, все ж скажемо про цей продукт в даному розділі, так як білки арахісу і горіхів подібні за своєю будовою та структурою. Саме тому люди, у яких виявлена алергія до арахісу. повинні бути обережні щодо алергії до горіхів і бобових.

трохи статистики

Всього 2% людей на всій землі має діагностовану алергію на горіхи. Здавалося б, ця цифра дуже мала в порівнянні з кількістю населення земної кулі.
Але! З алергією на горіхи пов'язано до 90% всіх смертей від загального числа випадків харчової алергії.
Алергія до горіхів найстійкіша і найчастіше розвивається відразу до декількох сортів.
Якщо ж алергія на горіхи розвивається в дитячому віці і тільки на один єдиний вид, то висока ймовірність, що цей вид реакції може з часом зникнути.
Мінімальні дози алкоголю викликають різке загострення алергії на горіхи. Алкоголь і горіхи несумісні, незважаючи на любов багатьох людей до такого поєднання (шоколад теж містить сліди горіхів).
Поцілунок людини, який до цього з'їв горіх, горіхове масло або будь-який інший продукт, що містить горіх, може привести до розвитку у партнера з алергією до горіхів до алергічних реакцій, аж до дуже сильних (анафілактичний шок та інші).
Існує ймовірність прояву серйозних ускладнень після вживання горіхів у людей, які не страждають на алергію. Наприклад, мова йде про гіркий мигдаль. Мигдаль містить амигдалин. надає горіху гіркий смак. На жаль, в ядрі цього ж продукту є фермент емульсин. який під впливом амигдалина руйнується, виділяючи при цьому один з найсильніших отрут, відомий як синильна кислота. Емульсин руйнується тільки при термічній обробці, тому ні в якому випадку не можна їсти сирий мигдаль. Однак до істинних алергічних реакцій дане ускладнення відношення не має.

Горіхи і перехресні реакції до них

Умовна шкала по частоті прояви алергічних реакцій до горіхів виглядає так:

Білки горіхів мають перехресну реактивність з білками рослин, трав, овочів і фруктів. Типовим прикладом сенсибілізації до горіхів як результату перехресної алергії з респіраторними рослинними алергенами є наявність харчової алергії до горіхів при полінозі з сенсібілізціей до алергенів пилку дерев.

Те, що ми звикли зазвичай вважати "горіхом", насправді не завжди відноситься до сімейства "Горіхові". З точки зору ботаніки виділяють "горіх" як плід, і "горіх" як представник сімейства Горіхові. До першого відносять фундук (лісовий горіх), до другого - грецької горіх. Інші горіхи є несправжніми горіхами, або називаються горіхами помилково.

Патогенез розвитку алергічних реакцій до горіхів

Алергія до горіхів відноситься до алергічних реакцій негайного типу (I тип алергічних реакцій), тобто розвивається в перші хвилини і години після прийому алергену. При первинному вживанні горіха або контакті з горіхом до його алергенів імунна система алергіка виробляє імуноглобуліни класу E. Ці специфічні антитіла IgE - класу фіксуються на мембранах опасистих клітин. При повторному попаданні в організм алергенів з цих клітин в кров виходять гістамін, простагландини, гепарин, серотонін, лейкотрієни, фактор активації тромбоцитів і інші сполуки, що обумовлюють особливості клінічної картини алергії до горіхів.

Алергія до горіхів небезпечна і тим, що не можна бути впевненим, наскільки слабкими або сильними будуть прояви у відповідь на прийом того чи іншого горіха. Іноді від попадання в організм найменшого кількості алергену може розвиватися різка і швидка реакція, аж до астматичного нападу або анафілактичного шоку. В інших випадках алергічна реакція буде практично не помітною.

Клінічні прояви алергії до горіхів

Алергія до горіхів дерев часто починається в перші кілька років життя і зберігається в зрілому віці. Алергія до горіхів може стати причиною фатальних реакцій, таких як набряк Квінке. анафілактичний шок, тому іноді горіхи називають «продуктом з фатальною харчової анафілаксією».

Найбільш часто алергічні реакції на горіхи проявляються у вигляді орального алергічного синдрому: свербіж і печіння в роті, відчуття поколювання і набряклість мови, губ, неба і ясен, першіння, можуть бути висипання біля рота і лущення червоної облямівки губ. Тому іноді мами не можуть зрозуміти, чому дитина вередує і відмовляється від певного блюда. Даний симптомокомплекс називається оральний алергічний синдром. Крім цього алергічні реакції на горіхи можуть проявлятися патологічними симптомами інших систем організму.

Шкірні прояви: почервоніння та свербіж, висипання, кропив'янка. загострення атопічного дерматиту при наявності у алергіка цього захворювання.

Шлунково-кишковий тракт: біль у ділянці живота, нудота, блювота і діарея.

Дихальна система: закладеність носа, захриплість, свербіж слизових носа і горла, чхання, хрипи і бронхоспазм, кашель, напад бронхіальної астми.

Нервова система: запаморочення і головні болі, шум у вухах.

Серцево-судинна система: падіння тиску, холодний піт і тахікардія, втрата свідомості - такі симптоми повинні навести на думку про розвиток анафілактичного шоку і прийнятті екстрених заходів.

Алергія на деякі види горіхів

Алергія на фундук

Аллергіяна фундук часта причина харчової алергії до горіхів. Фундук відноситься до сімейства «березові», нарівні з березою, вільхою, грабом, тому часто спостерігається перехресна алергія до фундуку і до пилку берези і ліщини. Алергени фундука різні: одні руйнуються під дією температури, інші - ні, і можуть міститися в горіховому маслі, і в шоколаді.

Алергічні симптоми включають в себе місцеві (набряк і свербіж в області губ, язика, гортані, тобто оральний алергічний синдром) і загальні прояви. Повідомлялося про випадки анафілактичного шоку у відповідь на вживання фундука.

Фундук внесений до списку алергенів, обов'язкових для декларування на упаковці. На жаль, не завжди напис на етикетці відповідає дійсності. За допомогою реєстру перевірених на алергени продуктів Ви зможете вибрати товари без небажаних харчових компонентів.

Алергія на мигдаль

Мигдаль широко використовується не тільки в харчовій, але і в косметичній промисловості. У харчовій промисловості солодкий мигдаль застосовується в кондитерському виробництві, а оброблений при високій температурі гіркий мигдаль - як приправа для лікарів і сиропів. У лікувальних цілях мигдальне масло використовують як пом'якшувальний засіб.

Алерген мигдалю - Амандин. стійкий до високих температур і може брати участь в перехресних реакціях з продуктами що містять цей білок, наприклад, волоський горіх, арахіс, соняшник.

Алергія на мигдаль потенційно небезпечна для життя, але зустрічається досить рідко. У дітей первинні реакції на мигдаль проявляються у віці до 5 років. Прояви алергії до мигдалю виражається, як правило, в оральних симптомах.

Алергія на бразильський горіх

Бразильський горіх є одним з найбільш багатих для людського організму поживними речовинами, серед яких вітаміни різних груп, мінеральні речовини, моно - і поліненасичені жирні кислоти.

Необхідно дотримуватися добова кількість бразильського горіха - максимум два горіха в день, з огляду на високу концентрацію корисних речовин і не менш високу ступінь розвитку алергічних реакцій.

Найчастіше алергію на бразильський горіх можуть спровокувати:

Наявність афлатоксинов в оболонці горіха.

Бразильський горіх необхідно очищати від шкірки.

Висока концентрація барію і радію в бразильському горісі.
Наявність алергії на манго або алергії на інші горіхи.

Прояви алергії на бразильський горіх можуть бути як кишкові, так і шкірні, і респіраторні. Специфічного лікування не існує.

Алергія на кедрові горіхи

Найчастіше розвиваються гастроінтестинальні симптоми алергії, тобто спостерігаються симптоми ураження шлунково-кишкового тракту.

Необхідно відрізняти алергію на кедрові горіхи і поява в роті гіркого смаку в результаті порушення технології зберігання даного продукту!

За правилами при тривалому зберіганні кедрових горіхів їх ядра можна очищати від оболонки. На жаль, багато виробників ігнорують це правило, в результаті чого кедрові горіхи починають гірчити.

В цілому алергія на кедрові горіхи протікає також як і алергія на будь-який інший вид горіха, не варто також забувати і про можливість перехресної алергії.

Діагностика та лікування алергії до горіхів

Збір анамнезу перенесеної алергічної реакції особистого і сімейного алергологічного анамнезу.
Шкірні проби (скаріфікаціонние або прик - тести).
Лабораторні дослідження крові на наявність специфічних IgE
Для оцінки впливу алергії на горіхи на перебіг хронічних алергічних захворювань використовують ведення харчового щоденника і призначення пробної елімінаційної дієти
Провокаційні тести в сумнівних випадках проводять тільки в умовах спеціалізованого стаціонару. У їх проведенні немає необхідності при явному свідоцтві на користь алергії на певний горіх з анамнезу і результатів шкірних проб і лабораторних тестів. (Докладніше див. "Діагностика алергії")

Лікувальні заходи передбачають виключення з раціону горіхів і продуктів їх містять, в тому числі косметичних засобів, а також симптоматична терапія тих чи інших проявів алергії до горіхів, призначена після консультації лікарем - алергологом.

профілактика

Продукти, що містять горіхи можуть маскуватися під різними назвами в складі харчових продуктів, наприклад, рослинний білок гідролізований, рослинний білковий продукт, рослинне масло. Людям з алергією до горіхів необхідно виключити:

олія арахісова
Будь-які горішки в якості закуски, зацукровані горіхи, горіхи в будь-який глазурі
Соуси, що містять горіхи
Продукти з Азії і страви азіатської кухні
Італійський соус песто
Шоколад з горіхом і нугу
Марципан і праліне
мюслі
Соуси, сиропи і лікери ( «Амаретто»)
Косметичні засоби з горіховими оліями і екстрактами горіхів.

Оріхове (мигдальне) молоко не є альтернативою при годуванні дітей з алергією до коров'ячого молока.

Ми даємо лише приблизний список продуктів. У нашому магазині AllergyFree можна купити продукти, які з 100% вірогідністю не містять горіхи, для цього просто скористайтесь рубрикатором і виберете ті продукти, які не є для Вас алергенними. Якщо інформація на упаковці про наявність чи відсутність харчових алергенів горіха в продукті відсутня або неоднозначна, продукт слід протестувати в акредитованій лабораторії.