Алергія на цефтриаксон і АУГМЕНТИН у дитини, педіатрія

Лікарська алергія являє собою небезпеку, яка в значній мірі недооцінюється. Головна загроза, що виходить від цього різновиду алергічних реакцій, полягає в тому, що важкий стан можуть викликати не тільки рідкісні і дорогі протипухлинні препарати, а й популярні і відносно дешеві лікарські засоби, які продаються в будь-якій аптеці без рецепта.

Класичним прикладом є ацетилсаліцилова кислота, більш відома в побуті під назвою аспірин. На жаль, далеко не всім відомо, що «легендарний» аспірин є причиною як мінімум 10-15% всіх випадків бронхіальної астми. Таким чином, самолікування навіть безрецептурних препаратами часто буває загрожує найважчими наслідками.

Алергія на цефтриаксон

Алергія на цефтриаксон, який відноситься до класу антимікробних препаратів, зустрічається в медичній практиці досить часто. Найбільш високий ризик розвитку алергічної реакції на цей антибіотик у дітей, яким ін'єкції цефтріаксону зазвичай призначають для лікування важких інфекційних захворювань.

До важливого фактору ризику сенсибілізації організму до цефтриаксону і подальшого розвитку алергії на цей препарат можна віднести попереднє «знайомство» організму з пеніциліном і іншими антибіотиками пеніцилінового ряду (ампіцилін, оксацилін, феноксиметилпенициллин).

Така перехресна алергія зумовлена тим, що молекули і пеніцилінів, та цефалоспоринів III покоління, до яких відноситься цефтриаксон, мають схожу структуру.

Підвищений ризик розвитку алергії на цефтриаксон і у людей з серйозними порушеннями в роботі імунної системи, включаючи аутоімунні захворювання і ВІЛ-інфекцію.

Цефтриаксон - це препарат для парентерального введення: тобто, його надходження в організм забезпечується не за допомогою проковтування таблеток, а завдяки внутрім'язовим або внутрішньовенних ін'єкцій.

При внутрішньовенному введенні цефтриаксону небезпека виникнення алергічної реакції значно підвищується - в найбільш важких випадках анафілактичний шок може розвинутися протягом декількох хвилин.

Однак в більшості випадків алергії на цей препарат реакція уповільненого типу розвивається лише кілька годин, а то й днів після початку лікування.

Серед основних симптомів алергії на цефтриаксон можна виділити такі:

кропив'янка, яка може з'являтися одночасно на різних частинах тіла
ускладненість дихання
дихання зі свистом
першіння в горлі
набряк тканин обличчя
різке почастішання серцебиття
погіршення слуху
оніміння кінцівок, а іноді і всього тіла.

Для лікування алергії на цефтриаксон слід:

перш за все, скасувати ін'єкції препарату
призначити хворому прийом антигістамінних препаратів
при необхідності може бути призначений прийом глюкокортикостероїдних препаратів

У найбільш важких випадках проводиться спеціальна терапія з використанням ін'єкцій адреналіну і інших методів протишокової терапії.

Розвитку небезпечних алергічних реакцій на цефтриаксон можна уникнути, якщо до початку лікування провести пацієнту нашкірних пробу, яка протягом 20-30 хвилин покаже, чи є у нього підвищена чутливість до цього антибіотика.

Алергія на АУГМЕНТИН у дитини

Алергія на АУГМЕНТИН у дитини може розвинутися дуже швидко навіть в тому випадку, якщо малюк раніше ніколи не отримував лікування цим антибіотиком. Пов'язано це з тим, що антимікробні препарати групи пеніцилінів здатні викликати перехресну алергію.

А АУГМЕНТИН є комбінованим препаратом, до складу якого крім антибіотика амоксициліну входить також і клавуланова кислота, яка здатна порушувати процеси життєдіяльності хвороботворних мікробів і крім цього підвищувати ефективність лейкоцитів, які є компонентами імунної системи.

Однак клавулановая кислота володіє власним алергенним потенціалом, що може привести до розвитку небезпечної реакції у дитини, якій призначено лікування Аугментином.

Аугментин призначають навіть новонародженим дітям через широкого спектру його антибактеріальної дії. Цей препарат проявляє високу ефективність при лікуванні найрізноманітніших інфекцій, викликаних як грампозитивними бактеріями, так і грамнегативними.

Однак наявність в Аугментин відразу двох потенційних алергенів підвищує ризик розвитку у хворого алергічної реакції.

Реакція на чистий амоксицилін найчастіше проявляється такими симптомами як:

кропив'янка
поліморфна еритема (почервоніння симетричних ділянок шкіри)
кон'юнктивіт
ексфоліативний дерматит (шкірна реакція, що супроводжується лущенням)
анафілактичний шок (в окремих випадках)

Помічено, що при прийомі Аугментину посилюється шкірний складова алергічної реакції: висипання по типу кропив'янки стають більш численними, і вони можуть супроводжуватися еритематозний висипом. При цій формі висипки окремі групи висипань можуть зливатися, покриваючи величезні ділянки поверхні шкіри або взагалі все тіло.

У разі розвитку алергічної реакції на АУГМЕНТИН у дитини батькам малюка в майбутньому слід завжди попереджати медичний персонал про такий «ексцес». Це допоможе уникнути призначення дитині в разі нової хвороби не тільки Аугментину, але і препаратів з перехресною алергічної реактивністю.