Афазія, як одне з порушень мови і мови у дітей, медицина в Одессае
Ми можемо говорити про афазії (або, інакше, дисфазія), коли людина повністю або частково втратив здатність до спілкування, тобто здатність говорити і розуміти, що він сказав. Фахівці з мови і мовлення роблять різницю між промовою і мовою: якщо людина має труднощі з артикуляцією, вимовою, то ми говоримо, що у нього є дефект мови. Якщо йому важко вибирати слова, об'єднувати їх в пропозиції, розуміти сенс слів, то можна говорити про порушення мови.
Афазія - це труднощі мови, до яких часто приєднуються труднощі мови. При афазії виникають порушення як в натуральному вираженні думок, так і в їх розумінні. При цьому можуть порушуватися розмовна мова, читання, письмове вираження думок і т.д. При афазії людина часто не в змозі назвати предмети, імена людей, яких він знає і часто навіть не може відповісти на питання: «так» або «ні». Афазія - це придбане порушення розвитку мови, тобто вона може виникнути у людини, який раніше нормально володів мовою, і проявитися у вигляді таких часто виникають у дітей порушень, як дислексія розвитку або заїкання.
Афазія вражає приблизно 1% дітей, щороку реєструється кілька тисяч нових випадків захворювання. При цьому хлопчики страждають частіше, ніж дівчата. У таких дітей дуже сильно розвинена спостережливість, але спілкування з однолітками для них вкрай важко. Однак, оскільки захворювання пов'язане з ураженнями головного мозку, воно виникає у дітей набагато рідше, ніж у дорослих, особливо у літніх людей. У дітей це можуть бути родові травми мозку, травми мозку при нещасних випадках, пухлини мозку. Для діагностики бажано комплексне обстеження дитини в багатопрофільному дитячому медичному центрі.
Її також називають глобальної, комплексної або тотальною афазією. Існують дві форми. Перша - це велика афазія Брока з ураженнями поверхневих і глибинних частин (областей) лівої середньої мозкової артерії (3/4 випадків початковій афазії). Характеризується узагальненими торможениями в зв'язках, апраксией, порушенням розуміння і повним порушенням мови. 2-я форма - це змішана афазія Верніке (або сенсорна афазія), що характеризується втратою фонематичного слуху. Вона розвивається при ураженні задніх верхніх відділів верхньої скроневої звивини домінантної півкулі і зустрічається частіше у людей похилого віку як наслідок інсульту.
Амнестическая афазія виникає при ураженні скроневих звивин лівої півкулі мозку. Ця форма афазії характеризується, перш за все, утрудненням назвати предмет, замінюючи його словами, які описують, для чого цей предмет призначений. Наприклад, замість, «тарілка» - «те, на чому їдять». Такі хворі часто переривають свою промову, намагаючись знайти підходяще слово. Це одна з «легких» дисфункцій мови, оскільки людина може говорити, у нього правильна артикуляція. Амнестическая афазія може виникнути при черепно-мозковій травмі.
Симптоми афазії у дітей
Труднощі в підборі потрібних слів. Слово може «крутитися на кінчику язика», але згадати його складно. Іноді замість даного слова вживають синонім або визначення, що це слово означає. Чи не підібравши потрібного слова, хвора дитина чи дорослий може не закінчити пропозицію. Це не є порушенням пам'яті, а просто труднощі в підборі слова в потрібний час. Іноді, в іншій ситуації, це ж слово буде підібрано без проблем.
У дитини з афазією майже завжди порушено сприйняття часу, він зазнає труднощів у розумінні послідовності подій, не може розташувати їх в хронологічному порядку. Поняття часу для нього як би не існує.
Діти, які страждають афазією не хочуть і не можуть багато говорити. Знижується кількість вимовлених слів. На питання дитина відповідає коротко. "так чи ні". Це пов'язано з тим, що у такої дитини є труднощі в підборі слів і вибудовуванні фраз. Такі ж труднощі можуть виникнути при записуванні будь-якої думки. Іноді виникає «стереотип». коли, незалежно від ситуації, дитина вимовляє одні й ті самі висловлювання, наприклад, «Боже мій», «Боже мій».
Часто, навпаки, такі діти страждають «словесним проносом», відчуваючи непереборне бажання поговорити. Вони можуть вимовляти дуже довгі речення, які не мають сенсу. Виникає так звана «жаргонофразія», коли слова в реченні заплутані настільки, що зрозуміти нічого неможливо.
Артикуляція може бути іноді порушена, звуки вимовляються або занадто розтягнуто, або надто швидко. Тому мова такої дитини часто важка для розуміння.
Може бути порушений синтаксис.
Ознаки літеральної парафраз, тобто заміни букви або звуку в слові на іншу букву або звук (проявляється як в усній, так і в письмовій мові). Наприклад, буква «С» замінюється на «З», «П» - на «Б».
Діти з афазією відчувають труднощі в розумінні мови іншої людини, навіть якщо вони чують добре. Часто їм легше розуміти короткі речення.
Уражені нейрони головного мозку замінити не можна і ніяка лікарська терапія в цьому випадку не допоможе. Іншими словами, відновлення можливо тільки в тому випадку, якщо в мозку виникнуть нові зв'язки, або якщо нервові шляхи уражені лише незначно. У цих випадках доводиться вдаватися до допомоги логопеда або логопеда-дефектолога і сподіватися на відновлення мови нехай не повністю, але хоча б частково. Таке відновлення можливо завдяки здатності головного мозку створювати нові нейронні зв'язки ( «пластичність мозку»). Так, наприклад, у людей з афазією Брока відновлення може відбуватися через спів, оскільки мелодії і музика обробляються правим півкулею.
Довгі і копіткі заняття з логопедом-дефектологом можуть допомогти дитині навчитися правильно підбирати слова і будувати фрази, що значно полегшить всю його подальше життя.
Лікування дітей: сучасний медичний центр «Маркушка».
Урок №5. Відновлення мови при афферентной афазії