Життя після інсульту - «сьомий день» інформаційно-аналітичний портал - в Нікополі
Фізичне і розумова перевтома, артеріальна гіпертонія, атеросклеротичні зміни судин, шкідливі звички та багато іншого здатне спровокувати інсульт. ВУкаіни щорічно з цим захворюванням стикаються близько 400 тисяч чоловік. І майже у кожного є рідні люди, що допомагають в реабілітації. Як допомогти близькій людині впоратися з недугою? Про це розповідає Антон Олексійович Короткевич, лікар-невролог неврологічного відділення МКЛ №29 м Нікополь.
- Антон Олексійович, що таке інсульт? Які симптоми у розвивається інсульту?
- Інсульт - це гостре порушення мозкового кровообігу на якій-небудь ділянці головного мозку, де в подальшому формується некроз. При виникненні інсульту хворі можуть відчувати різкий головний біль, слабкість, дезорієнтацію, оніміння в одній половині тіла, запаморочення, нудоту - симптоми можуть бути різними в залежності від різновиду інсульту. Однак в будь-якому випадку хворого необхідно якомога швидше доставити в лікарню: якщо лікування почати протягом перших чотирьох годин, то наслідки інсульту можна звести до мінімуму.
- Отже, хворий потрапив до вас у відділення, йому надана медична допомога, проведено лікування. Що далі?
- А далі - зазвичай через 2 тижні після надходження пацієнта до нас в лікарню - його виписують. Ми відразу намагаємося пояснювати хворим і родичам, що потрібно буде робити далі, як себе вести, даємо необхідні рекомендації, які дозволять хворому відновитися настільки, наскільки це можливо.
- Тобто, стати таким, яким він був до інсульту?
- На жаль, повного одужання, швидше за все, не настане. Але максимально наблизитися до звичного способу життя можливо.
- Що для цього необхідно?
- Насамперед, необхідно знати: у кожного хворого - своя схема лікування і реабілітації. Це залежить і від причини інсульту, і від області і ступеня ураження головного мозку, і від віку пацієнта, і від супутніх захворювань ... Факторів, що впливають на вибір схеми лікування і реабілітації багато! Але, звичайно ж, є і загальні елементи.
Другий аспект реабілітації - бажання родичів і самого хворого повернутися до звичного життя.
- Невже зіткнулися з цією недугою не хочуть лікуватися?
- Так, таке трапляється. Людина, що зіткнувся з інсультом, може на підсвідомому рівні відмовлятися від одужання. Уявіть самі: він оточений турботою, його годують і напувають (в буквальному сенсі!), Доглядають, розважають, шкодують ... Навіщо одужувати. Або ж колись активна людина, що звикла тягнути всю сім'ю, в будь-якій роботі бути першим, раптом втрачає можливість працювати фізично - тут може початися депресія, і як наслідок - неможливість одужати.
- Що ж робити родичам? Як змусити хворого лікуватися?
- Тут не може бути універсального рецепта. Придивіться до близької людини, знайдіть те, що здатне його захопити, поставте мету: навіщо потрібно одужати. Для одних це може бути можливість повноцінного спілкування з дітьми і внуками, для інших - необхідність добудувати дачу, для третіх - творчість ... Родичам простіше знайти ту мету, заради якої хворий буде готовий щодня працювати і наблизиться до звичного способу життя.
- Як доглядати за хворим, які перенесли інсульт?
- Так само, як за будь-яким лежачим хворим. Або як за маленькою дитиною. Ліжко, на якій він знаходиться, повинна бути жорсткою, якщо є можливість, придбайте протипролежневі матрац. Обов'язково стежте за чистотою шкірних покривів: вчасно мити, перевертати хворого, щоб уникнути пролежнів. Якщо є можливість, чергуйте підгузники для дорослих і одноразові пелюшки - так менше ймовірність, що виникне попрілість. Хворі завжди відчувають дискомфорт від того, що не дотримується звичайна гігієна. Інша справа, що не завжди в змозі сказати про це.
- Щоб швидше відновитися, хворий повинен виконувати якісь вправи?
- Так, хворому необхідний комплекс масажу та фізичні вправи - ми все це обов'язково показуємо родичам при виписці. Можна виконувати ці комплекси самостійно, можна запросити масажиста і тренера з лікувальної фізкультури для індивідуальних занять - і то, і то буде дуже корисним. Заняття необхідні всім хворим. Тим, хто паралізований, вони допоможуть зберегти рухливість суглобів. Тим, у кого наслідки інсульту менш яскраво виражені, повернуть можливість рухатися.
Хочу ще раз наголосити: всі вправи підбираються індивідуально, залежно від загального стану хворого, а також супутніх захворювань. Навантаження строго нормується, щоб пацієнтові після занять стало краще, а не гірше.
- Як вести себе з людиною, що перенесли інсульт?
- Родичам потрібно бути готовим до того, що за хворим необхідно доглядати, як за дитиною: заново вчити ходити, говорити, годувати з ложечки ... Проводити вправи на розвиток дрібної моторики, мови. А ще - часом терпіти капризи або навіть дивну поведінку. І від того, наскільки родичі і сам хворий налаштовані на одужання, залежить успішність проведеної реабілітації: все залежить від ступеня інсульту, від того, наскільки сильно був вражений мозок. Звичайно ж, неможливо гарантувати, що всі функції повністю відновляться, проте, без реабілітаційного комплексу неможливо відновити взагалі нічого.
Заняття проводите кожен день, дуже уважно ставитеся до того, що говорить ваш родич, навіть якщо мова неможливо розібрати - з часом все налагодиться. Можливо, доведеться придумати якісь невербальні знаки спілкування для полегшення розуміння.
- Як підштовхнути хворого до одужання?
- Я вже згадував, що деякі хворі підсвідомо не прагнуть одужати: одних і так влаштовує суєта навколо, інші не вірять в успіх заходів. Проте, крім поставленої мети (одужати, щоб займатися улюбленою справою), родичі можуть і трохи «хитрувати». Робіть за хворого тільки те, що він насправді не може робити сам. Змушуйте сідати, тримати ложку, проводити нескладні дії. Якщо розумієте, що хворому це вже є, але з якихось причин він не хоче нічого робити сам, м'яко відмовляйтеся, створюйте ситуацію, в якій той буде змушений діяти самостійно. Одним словом, період реабілітації хворого, який переніс інсульт, дуже схожий на догляд за немовлям.
- Під час минулої розмови ви згадували, що близько 70% хворих переносять повторний інсульт ...
- На жаль, це так. Саме тому слід суворо дотримуватися всіх лікарських рекомендацій: приймати призначені препарати, ретельно стежити за супутніми захворюваннями, повністю відмовитися від шкідливих звичок. Хворим, які перенесли інсульт, слід уникати різких перепадів температури, стресових ситуацій, психоемоційної і фізичної навантаження. В цьому випадку можна буде знизити ймовірність виникнення повторного інсульту і настільки, наскільки це можливо, наблизитися до звичного способу життя.
Натискання кнопки «Відправити» є беззаперечним прийняттям цих умов.