Аденома передміхурової залози хірургічне лікування захворювання

Хірургічне лікування аденоми передміхурової залози сьогодні досить широко поширене. Виділяють різні методики, за якими проводяться операції. Вибір методу залежить від ступеня занедбаності процесу, загального стану пацієнта і ряду інших чинників, які оцінює лікар перед тим, як проводити оперативне лікування аденоми простати.

Чому аденома простати шкідлива

Всі знають, що лікування аденоми передміхурової залози необхідно, однак мало хто з пацієнтів розуміє повноцінно, чим небезпечне це захворювання, і чому терапія повинна проводитися своєчасно і в повному обсязі.

Аденома простати - це пухлинне новоутворення, що володіє доброякісними властивостями (повільний ріст, відсутність метастазів і ін.). Однак, незважаючи на свою доброякісність, пухлина повільно зростає і рано чи пізно призводить до розвитку синдрому здавлення, який і представляє основну загрозу для всіх пацієнтів.

При синдромі стискання аденома простати тисне на найближчі органи і тканини (сечовід і сечовий міхур), через що значно страждає відтік сечі. В результаті у пацієнта з'являються такі скарги:

• видиме ослаблення сечовий струменя;
• відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
• хворобливість при сечовипусканні;
• поява в сечі червоних кров'яних згустків і ін .;
• часті позиви на сечовипускання в нічний час доби.

Всі ці симптоми значно погіршують якість життя пацієнта, змушуючи його рано чи пізно звернутися до лікаря. Лікар спочатку пробує консервативні засоби лікування (фізіотерапія, медикаменти) і, якщо вони виявляються неефективними, рекомендує розглянути способи лікування аденоми передміхурової залози за допомогою хірургічних методик.

Показання до операції

Вважається, що аденоматозні вузли добре піддаються консервативним методам лікування, якщо захворювання виявлено на ранніх стадіях. Саме тому лікарі не поспішають вдаватися до операції. Все ж будь-інвазивне втручання - це певні ризики, порівняно великий відсоток можливих ускладнень і вірогідність розвитку будь-яких непередбачуваних проблем.

Однак близько 20% від всіх терапевтичних заходи з приводу аденоматозних вузлів - це хірургічне лікування аденоми. Воно вважається обов'язковим у наступних випадках:

• разом з сечею виходить кров у великій кількості (розвинулася макрогематурия);
• розвиваються ускладнення на нирки через те, що сеча не може бути повноцінно видалена з організму;
• розвивається гостра затримка сечі через надмірно великих розмірів пухлинної тканини.

Операції також рекомендуються, якщо під впливом консервативних методик не спостерігається позитивної динаміки розвитку захворювання. В середньому за ефективністю консервативних заходів спостерігають протягом двох-трьох місяців, змінюючи кілька різних терапевтичних схем, а тільки потім замислюються про необхідність втручання хірурга.

види втручань

Оперативне лікування аденоми передміхурової залози може проводитися різними методиками. Часто пацієнт сам отримує можливість вибрати спосіб втручання, але іноді рішення залишається за лікарем. Найбільш часто використовуються:

• ТУР (трансуретральна резекція). У лікуванні аденоми простати найбільш простий і поширений спосіб. При цьому не проводиться розріз на черевній порожнині, а операція йде ендоскопічно через уретру пацієнта. Ризик ускладнень при цьому методі дуже низький, тому йому віддається перевага.
• Відкрита аденомектомія. Лікувати аденому таким методом можна, якщо проведення ТУР з яких-небудь причин виявляється неможливим. У більшості випадків це відбувається, якщо розміри пухлини надмірно великі. Це більш травматична операція, але і до неї іноді доводиться вдаватися, якщо інших варіантів немає.
• Трансуретральне надрізання. Порівняно нове в лікуванні аденоми передміхурової залози. В ході цієї операції аденома не видаляється, а лише надрізається з тим розрахунком, щоб полегшити проходження сечі по сечоводу і усунути тиск на сечовий міхур.

Сучасні методи лікування аденоми простати включають також

лазерне видалення доброякісних тканин або використання для проведення втручання роботів.

Лазерна операція - це нове слово в лікуванні аденоматозних вузлів. В ході цього втручання використовують лазер, який випалює негативні тканини. Новітніми розробками також вважається використання різноманітних роботів. Роботи виконують операцію точніше, ніж людина, а значить і ризик ускладнень значно нижче.

Хірургія в лікуванні аденоми простати сьогодні застосовується досить часто, хоч лікарі і намагаються уникати інвазивних втручань. Якщо виникла необхідність звернутися до хірурга, щоб позбутися від пухлини, відмовлятися від такого радикального методу лікування не варто.