6 Міфів про режим грудного вигодовування

Нерідко можна почути думку, що, пропонуючи дитині груди кожного разу, коли він плаче, його можна розпестити. Хтось думає, що не можна довго годувати малюка, а досить перших 10 хвилин. Існує ще чимало різноманітних домислів щодо білоруського режиму грудного вигодовування ... Які з цих переконань вірні, а які ні?

Лариса Шуміна
Лікар-педіатр, Елизаветинский дитячий будинок, г. Киев

В даний час педіатри та фахівці з грудного вигодовування рекомендують дотримуватися вільного режиму дня, при якому дитина сама встановлює оптимальний для себе розпорядок, виходячи зі своїх потреб. Малюк сам знає, коли йому треба поїсти чи поспати, а мамі залишається просто уважно стежити за його бажаннями. Проте нерідко можна почути різні шкідливі поради з приводу режиму грудного вигодовування. Чим же небезпечні такі неправильні рекомендації?

Міф 1. Не треба довго тримати дитину біля грудей, він наїдається за перші 10 хвилин, а потім це вже просто баловство.

Одне з правил успішного грудного вигодовування звучить так: дитину потрібно тримати біля грудей стільки, скільки йому необхідно. Тобто тривалість годування встановлює сам малюк, і його потрібно закінчувати тільки тоді, коли малюк сам відпускає груди.

У кожного малюка процес годування займає різну кількість часу: кому-то потрібно 5 хвилин, а комусь все 30. Одні діти смокчуть швидко і самі відриваються від грудей, інші засинають при цьому, треті розтягують процес надовго і насолоджуються їм. У чималій мірі це залежить від темпераменту, стану нервової системи та віку дитини. Як правило, малюки довго смокчуть груди в перші тижні життя, при засипанні, коли хворіють або відчувають психологічний дискомфорт.

Чим же небезпечно обмеження часу смоктання дитиною грудей? У грудному молоці умовно розрізняють 2 частини: переднє і заднє молоко. Переднє молоко дитина отримує на початку годування. Воно містить багато рідини, вуглеводів (лактози) і білка, і виробляється в більшій кількості. Заднє надходить до дитини в кінці годування. Воно багате жирами, поліненасиченими жирними кислотами, і містить ферменти - лактазу (вона розщеплює лактозу) і ліпазу (бере участь в переробці жирів).

На початку годування дитина висмоктує переднє молоко, тобто п'є, і лише через 5-7 хвилин смоктання він доходить до задньої, більш поживною порції, тобто починає їсти. Жирне молоко викликає сонливість у малюка, і він починає смоктати більш мляво. Часто саме в цей момент мама думає, що малюк наївся і заснув, і забирає у нього груди, тим самим позбавляючи його повноцінної їжі.

Якщо завчасно переривається годування і малюк не отримує заднє молоко, то Нерозщеплені лактоза з передньої порції потрапляє в товстий кишечник, де викликає бродіння, підвищене газоутворення, порушення стільця і ​​коліки в животі. Все це, в свою чергу, призводить до поганої набирання ваги у малюка, неспокою і порушення сну.

Крім того, через поганий спорожнення грудей при недостатньо боргом ссанні відбувається зменшення вироблення нової порції молока, а також може розвинутися застій молока (лактостаз).

Міф 2. Щоб малюк перестав прокидатися ночами, його потрібно рідше годувати в нічний час.

Дитина орієнтується на свої потреби, а не на час доби, тому для нього природно прокидатися і їсти по ночах. У нічний час малюка слід годувати стільки, скільки він захоче. Крім цього, нічні годування - обов'язкова умова для вироблення достатньої кількості молока і тривалого збереження лактації. За вироблення молока в організмі жінки відповідає гормон пролактин. І пік освіти цього гормону припадає саме на нічний час: з 3 години ночі до 7 годин ранку. Для підтримки гарної лактації бажано годувати дитину в цей період не менше 2-3 разів. Без нічних годувань пролактин виробляється в невеликих кількостях і, як наслідок, знижується кількість молока.

Якщо дитина спить окремо від мами, їй доводиться вночі часто вставати і годувати його, що нерідко виявляється стомлюючим і призводить до недосипання. Якраз в ці хвилини вона і думає про те, як зробити так, щоб дитина спала всю ніч і не прокидався. Але проблема тут зовсім не в малюка. Мамі потрібно правильно організувати нічні годування і зробити їх комфортними для себе і дитини. Помічено, що малюки, які сплять поруч з мамою, під час нічних годувань майже ніколи повністю не прокидаються. Оптимальний і безпечний варіант, коли ліжечко малюка зі знятою бічною стінкою коштує близько ліжка мами.

Міф 3. Якщо малюка прикладати до грудей на кожну вимогу, то він так і буде завжди «висіти» на грудях.

Для малюків перших місяців життя часто прикладатися до грудей - це нормальний і природний процес. Справа в тому, що у віці до 3 місяців груди дитині потрібна не тільки для їжі. За допомогою смоктання він задовольняє свої численні потреби: у фізичному та емоційному контакті з мамою, в теплі, безпеки, в безперестанної турботи і любові. Відчуваючи будь-який дискомфорт, малюк кличе маму.

Не варто забувати і те, що у маленьких дітей добре розвинений смоктальний рефлекс і вони потребують його задоволенні.

В ідеальному варіанті при перших ознаках занепокоєння дитини, мама повинна взяти його на руки і прикласти до грудей. Якщо вона робить так регулярно, то малюк набуває впевненості в тому, що мама його любить, піклується про нього і завжди прийде на допомогу. Психологи стверджують, що тільки в разі прикладання дитини до грудей «щодо кожної вимоги» формується його базова довіра до мами і до світу в цілому. Розпестити малюка частими прикладаннями до грудей не можна. Якщо дитина перших місяців життя часто плаче - значить, його щось турбує.

І поки мама не навчилася розуміти його бажання і потреби, вона повинна терпляче на кожне занепокоєння пропонувати йому груди. Від того, чи буде малюк мати можливість смоктати груди, коли йому цього захочеться, залежить гармонійний розвиток його центральної нервової системи.

Не варто забувати, що годування на першу вимогу малюка сприяє встановленню хорошою лактації. Чим частіше мама прикладає дитину до грудей, тим більше у неї виробляється молока.

Міф 4. Щоб швидше встановився режим грудного вигодовування, треба намагатися витримувати 3 години між годуваннями.

Інтервали між годуваннями і тривалість смоктання повинен встановлювати сам дитина. Шлунок малюка зовсім невеликий і розрахований на отримання молока маленькими порціями. Якщо інтервали між годуваннями збільшуються до 3 годин, дитині для насичення потрібно молока набагато більше, ніж він може засвоїти, що веде до перерастяжению стінок шлунка і зригування.

Крім того, смоктання грудей для новонародженого малюка - це важка праця. Він може просто втомитися і не отримати за одне годування достатню кількість молока. І, швидше за все, вже через 20-30 хвилин він знову попросить груди в якості добавки.

Режим між годуваннями в 3-3,5 години рекомендується дотримуватися дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, так як молочні суміші за своїм складом відрізняються від грудного молока і на перетравлення білків, жирів і вуглеводів потрібен певний час. Грудне молоко повністю адаптовано до шлунково-кишковому тракту малюка і швидко всмоктується, тому дитина може прикладатися до грудей так часто, як він цього хоче.

Крім того, як вже зазначалося вище, годувати малюка на вимогу, не витримуючи тригодинної інтервал між годуваннями, важливо для гарної лактації.

Міф 5. Якщо дитина довго спить, його потрібно будити для годування.

Більшість дітей самі прокидаються і дають зрозуміти, коли вони голодні. Якщо підійшов час чергового годування, а маля ще спить, будити його не треба. Нічого страшного в тому, що він поїсть пізніше, немає. Для грудничка хороший сон не менш важливий, ніж їжа. Дитина сама встановлює собі режим дня і чітко знає, скільки йому спати і коли прокинутися, щоб поїсти. Але тут є невеликі виключення. Дуже тривалий сон дитини і загальна млявість повинні насторожити маму і стати приводом для консультації з лікарем. Як правило, так поводяться недоношені і ослаблені дітки, а також малюки з низькою масою тіла і порушеннями нервової системи. Педіатр може скласти індивідуальний графік годування для дитини, але, виходячи із загальних рекомендацій, таких діток треба будити для годування не рідше 1 разу на 2 години, щоб виходило не менше 10 годувань на добу.

Є ще одна ситуація, коли малюка рекомендується будити для годування. Це недостатня кількість молока у мами. Для відновлення лактації потрібно часта стимуляція грудей смоктанням дитини. Інтервал між годуваннями в цьому випадку повинен бути не більше 1,5-2 годин.

Міф 6. Після кожного годування треба обов'язково зціджувати груди.

Кількість виробленого молока регулюється самою дитиною: скільки він висмоктує, стільки молока виробляється у відповідь. Додаткові зціджування після годування призводять до зайвої виробленні молока, що, в свою чергу, може викликати лактостаз. Тому, якщо малюк годується на вимогу (приблизно кожні 2 години) і у мами достатньо молока (дитина добре додає у вазі), зціджувати груди після годування не треба. Однак існують випадки, коли зціджування може виявитися необхідним:

• коли молока занадто багато. Це буває на 3-4-у добу після народження дитини, коли на зміну молозива приходить зріле молоко. При цьому відбувається сильне наповнення грудей і мама відчуває почуття тяжкості і розпирання. Груди буває так переповнена молоком, що малюкові важко захопити сосок. У цих випадках рекомендується трохи зцідити груди до почуття полегшення. Зціджувати до повного спустошення груди не можна, так як при цьому молока буде вироблятися ще більше;
• коли молока занадто мало. При недостатньому виробленні молока додаткові зціджування сприяють збільшенню його секреції;
• коли необхідно зробити запас молока на час відсутності мами. Якщо мамі треба відлучитися і пропустити годування, дитині в цьому випадку дають попередньо зціджене молоко;
• для запобігання лактостазу. При появі перших ознак лактостазу (ущільнення і грудочки в грудях, які викликають біль при натисканні) рекомендується перед годуванням м'якими погладжують помасажувати груди від основи до соска. Так дитині буде легше висмоктати застояне молоко. Після годування потрібно обережно зцідити і після цього ще раз прикласти малюка до грудей. Важливо пам'ятати, що не можна сильно здавлювати ділянку ущільнення і прилеглі тканини молочної залози. Так можна передавити інші молочні протоки і станеться закупорка в іншому місці;
• якщо дитина з якихось причин не може смоктати молоко (вроджені захворювання, сильно ослаблений, недоношена і т.д.). У цих випадках, щоб не допустити припинення лактації, мамі рекомендується зціджувати груди 6-10 разів на добу по 10-15 хвилин.

Коли встановиться режим годувань?

Новонароджена дитина може прикладатися до грудей до 12-16 разів на добу. Але, починаючи з 2 місяців, прикладання до грудей стають більш рідкісними, а до 3 місяців у малюка починає формуватися свій графік годування з перервами 2-3 години. Малюк освоює нові навички, у нього з'являються нові враження, що дозволяє йому забути про груди на більш тривалий час.

Джерело фото: Shutterstock