10 Міфів про еко

ЕКО - екстракорпоральне запліднення (від лат. Extra - «зовні», «поза» і лат. Corpus - тіло) допоміжна репродуктивна технологія, яка використовується в разі безпліддя. Екстракорпоральне запліднення - запліднення яйцеклітини in vitro, тобто поза тілом жінки з подальшим перенесенням ембріонів в матку жінки. Метод ЕКЗ існує досить довго. Перша дитина, народжена за допомогою ЕКЗ, Луїза Браун народилася в Англії в 1978 році. C моменту першого зачаття даним методом народилося величезна кількість дітей, багато з яких вже мають свої сім'ї, проте даний метод як і раніше викликає суперечки і породжує чутки і міфи. Давайте розберемося в найчастіших помилках.

Міф 1. ЕКО - це для тих, хто хоче народити в 35 і старше

Сучасні жінки часто вважають за краще для початку отримати вищу освіту, побудувати кар'єру, забезпечити себе матеріальними благами, а після замислюються про дітей. Тому серед пацієнтів, які вирішуються на ЕКО, більше тих, кому за 35, ніж більш молодих жінок. Однак реальність полягає в тому, що частота настання вагітності безпосередньо залежить від віку жінки.

Після 40 років репродуктивна здатність різко знижуються, так само як і ймовірність успішного результату ЕКЗ. Так, в 43 роки ймовірність настання вагітності з власними яйцеклітинами становить приблизно 10-12%, а шансів виносити здорову дитину може бути ще менше. Зрозуміло, і після 43-45 років можна запропонувати різні варіанти лікування безпліддя, проте потрібно чітко усвідомлювати, що ймовірність настання вагітності і народження здорової дитини не такі великі. До того ж, на практиці більшість кваліфікованих лікарів відмовляє пацієнткам старше 42 років. Це пов'язано зі зниженням шансів на успіх і одночасним підвищенням ризиків для жіночого здоров'я. Через рік безуспішних спроб зачати природним шляхом, а після 35 років - через півроку - необхідно перевірити для початку хоча б основні фактори: досліджувати прохідність маткових труб і наявність або відсутність овуляції, провести обстеження партнера. Комплексне обстеження подружжя дасть повну картину їх здоров'я і допоможе лікарям якомога раніше прийняти правильне рішення.

Метод ЕКЗ призначають в тому разі, якщо курс лікування, спрямований на природне зачаття, не дав ніяких результатів, і вагітність протягом тривалого періоду часу не настає. А це може бути і в 25 років.

Міф 2. ЕКО призводить до багатоплідної вагітності

Відсоток багатоплідних вагітностей при зачатті за допомогою ЕКЗ дійсно достатньою великий. Однак говорити про те, що ЕКО завжди призводить до народження відразу декількох дітей - неправильно. Часто народжується тільки одна дитина. Справа в тому, що в кожній країні діє свій закон, який регламентує кількість ембріонів, яке можна перенести одній жінці. У Швеції ця кількість обмежується всього двома ембріонами, у Франції не більше трьох. ВУкаіни також рекомендується підсаджувати не більш трьох ембріонів одночасно і теоретично вони все можуть прижитися. Все ж кількість ембріонів може залежати від конкретного випадку: від віку, стану здоров'я, а також побажань жінки.

Необхідно розібратися: чому підсаджують одразу кілька ембріонів? Почнемо з того, що не всі отримані яйцеклітини запліднюються. Вважається нормальним, якщо запліднити 70% з них. Далі потрібно простежити за розвитком і життєздатністю запліднених яйцеклітин. Потім виділяють найздоровіші і міцні ембріони. Однак перенесення навіть сильних ембріонів не гарантує настання вагітності: може прижитися один ембріон, можуть два або три або взагалі жодного. І, на жаль, вагітність, незважаючи на всі вжиті заходи, може перерватися (викидень, зупинка в розвитку плоду, різні ускладнення і т.д.). Тому основне завдання лікарів і майбутньої мами довести цю дорогоцінну вагітність до пологів.

Міф 3. Діти з пробірки народжуються слабшими і часто з генетичними захворюваннями

Підготовка до ЕКЗ і сама вагітність проходять із застосуванням безлічі гормональних препаратів, тому іноді у дітей дійсно може бути ослаблене здоров'я через вплив великої кількості медикаментів. Також до лікування методом ЕКЗ часто вдаються зовсім немолоді жінки. За своє життя вони могли придбати ряд хронічних захворювань, які передаються і дитині. З роками зростає і ризик генетичних відхилень.

Однак варто враховувати, що вагітності після ЕКЗ приділяється максимум уваги і порушень намагаються не допускати або коригувати. Ризик народження дитини з генетичною патологією існує незалежно від того, настала вагітність природним чином або після ЕКЗ. До того ж, у разі генетичних захворювань ембріона, ЕКО, навпаки, має ряд переваг перед природним заплідненням. Йдеться про передімплантаційної генетичної діагностики, в ході якої можна виявити різні генетичні захворювання ембріона, такі як синдром Дауна, епілепсія, глухота і інші аномалії, ще до його перенесення в матку. В результаті, після такої діагностики жінці підсаджують тільки здорові ембріони.

Міф 4. ЕКО - це дуже болюча процедура

Неприємні відчуття при ЕКЗ більше носять психологічний характер, ніж фізичні незручності. Але все ж процедура ЕКЗ не проходить безслідно для здоров'я, особливо якщо жінка піддається їй кілька разів, це величезне навантаження на організм. Фізично під час процедури ЕКО хворобливих відчуттів бути не повинно. Уколи гормональних препаратів, що застосовуються на першій стадії проведення процедури для вироблення більшої кількості яйцеклітин, сьогодні ставляться підшкірно. Пункція (витяг з організму) яйцеклітин для їх подальшого запліднення проводиться під загальним наркозом. Що стосується самого перенесення ембріонів, то болю при імплантації незначні, так як при перенесенні лікар вводить протибольові, заспокійливі і розширюють стінку матки препарати. Звичайно ж, неприємні відчуття можуть бути, однак вони майже непомітні.

Міф 5. Народжувати після ЕКЗ можна тільки шляхом кесаревого розтину

Саме ЕКЗ не є показанням до проведення кесаревого розтину. У кожному разі лікарі індивідуально визначають, яким способом будуть проводитися пологи. Сьогодні хороший рівень здоров'я майбутньої мами, вагітність без ускладнень і нормальний розвиток малюка дозволяють провести природні пологи після ЕКЗ. Тим не менше, більшість жінок, що пройшли цю процедуру, піддаються операції. З чим же це пов'язано?

По-перше, слід враховувати, що на метод ЕКЗ не йдуть повністю здорові жінки. Найчастіше на ЕКО вирішуються жінки після 35 років, коли за спиною багато років невдалих спроб. Імовірність кесаревого розтину збільшується пропорційно віку майбутньої мами, навіть якщо вона завагітніла природним шляхом. По-друге, кесарів розтин дозволяє знизити ризик виникнення будь-яких ускладнень під час пологів.

Міф 6. ЕКО з першої спроби ніколи не виходить

Це не завжди так. Все залежить від того, чим це зумовлено безпліддя. який стан здоров'я і вік жінки. Існує загальноприйнятий показник частоти настання вагітності в розрахунку на перенесення ембріона, який в середньому становить близько 35-40 відсотків. Необхідно підходити індивідуально, в однієї жінки вагітність наступає з першої спроби, в іншої - з третьої чи четвертої, а у третій - тільки з шостої. Чим молодше жінка, тим ймовірність успішної процедури вище і може досягати 65-70 відсотків, а з віком відсоток знижується. Що стосується причин безпліддя, то, наприклад, у жінки до 30 років з діагнозом «непрохідність труб» після ЕКЗ ембріон може швидко і успішно прижитися в матці. А для жінки 40 років з важкою формою ендометріозу, швидше за все, знадобиться кілька процедур перш, ніж відбудеться зачаття.

Міф 7. ЕКО - це панацея при безплідді

Незважаючи на те, що екстракорпоральне запліднення вважається основним способом лікування безпліддя, на жаль, ефективність ЕКО зовсім не 100% і гарантії того, що вагітність точно настане, і народиться довгоочікуваний дитина, ніхто дати не може. Причин невдалого ЕКО безліч: не надто якісні ембріони, недостатня товщина ендометріального шару матки, будь-які запальні процеси або патології слизової оболонки матки, генетичні, імунні відхилення, ожиріння, порушення рекомендацій лікаря і інші. Проте, варто пам'ятати, що відсоток вдалих ЕКО становить 35-40%.

Міф 8. Після ЕКО-вагітності жінка різко набирає вагу

Під час ЕКО жінка отримує чималу дозу гормонів, щоб в яєчниках дозріло велике число яйцеклітин. Такі стимуляції підвищують ефективність методу ЕКЗ. Але правильно підібрані препарати не викликають важких гормональних наслідків. Гормональні препарати, звичайно, можуть спровокувати набір ваги, проте при здоровому способі життя, правильне харчування, набір буде мінімальним. До того ж багато що залежить від стану здоров'я жінки, наявності шкідливих звичок і способу життя.

Міф 9. ЕКО - це дуже дорого і доступно далеко не всім

Дійсно, вартість програми ЕКЗ, включаючи стимуляцію суперовуляції, пункцію фолікул яєчника і безпосередньо перенесення ембріона в порожнину матки обходиться досить недешево. До того ж, додаткові послуги, такі як передімплантаційна діагностика для визначення статі дитини при ЕКЗ - оплачуються окремо і також коштують не малих грошей. Далеко не всі можуть дозволити собі метод ЕКЗ. до того ж вагітність при першій спробі ЕКЗ не завжди настає і потрібне повторення процедури.

На жаль, на практиці не все так просто. По-перше, коштів, що виділяються державою, недостатньо для проведення процедури в повному обсязі. Важливо знати, що ЕКО за полісом ОМС не включає ІКСІ (допоміжний метод при ЕКЗ, при якому сперматозоїд вводиться прямо в яйцеклітину), застосування донорських яйцеклітин або сперматозоїдів і програму сурогатного материнства. По-друге, жінці можуть відмовити в отриманні квоти, однак за нею залишається право оскаржити це рішення. Крім того, саме очікування черги може бути досить тривалим. Все залежить від номера черги, наявності вільних місць в клініці та інших обставин, передбачити які неможливо.

Міф 10. ЕКО - це погано для подальшого жіночого здоров'я

При ЕКО необхідно отримати одночасно кілька ембріонів, але в звичайних умовах в організмі жінки утворюється лише одна яйцеклітина за один менструальний цикл. Тому, щоб дозріло відразу кілька яйцеклітин, жінкам проводять гормональну стимуляцію яєчників. Таким чином, підвищується шанс на благополучне запліднення і отримання життєздатних ембріонів.

Стимуляція відбувається під дією гормональних препаратів і тому викликає безліч страхів у жінок. Вважається, що побічною дією лікарських препаратів може бути синдром гіперстимуляції яєчника (СГЯ), проте ніяких доказів цього немає. При СГЯ яєчники можуть швидко збільшитися в розмірі в кілька разів, при цьому з них може виділятися рідина в черевну порожнину. Однак варто пам'ятати, що дозування гормональних препаратів лікарі підбирають індивідуально.

Все ж на стан здоров'я жінки більше впливають її шкідливі звички, спосіб життя і постійні стреси. А, з огляду на високий рівень розвитку сучасної репродуктивної медицини, можна з упевненістю говорити про благополучне прогнозі для більшості пацієнток в здійсненні їх найзаповітніших мрій - стати матір'ю.