Звідки беруться карлики

Звідки беруться карлики,

або Чи може шестирічна дівчинка народити сина

Коли ми чуємо слово «карлик», то відразу уявляємо собі казкову країну, населену маленькими симпатичними і веселими людьми (частіше це чоловіки), які швидко і вміло працюють. Як правило, вони добрі і допомагають людям. Хоча іноді зустрічаються і злісні карлики. Але ті, кому доводилося зустрічати карликів в реальному житті, знають, що більшість з них - нещасні люди. «Вони мучаться», - каже відомий американський лікар Елізабет Паркер. Її роздуми на незвичайну тему ми і пропонуємо вам сьогодні.

П ому ж припиняється ріст? Ми знаємо, що для нормального розвитку необхідна присутність ряду факторів. Відсутність хоча б одного порушує модель зростання, і організм людини залишається недорозвиненим. Скажімо, слизова залоза виробляє не та кількість необхідних гормонів, ріст припиняється, і статеве дозрівання не настає. Такі люди залишаються схожими на дітей і зростанням, і пропорціями тіла. Зовні вони привабливі, у них маленькі гарненькі особи, м'яке волосся, вони фізично активні, і розум, як правило, у них живий.

Від того, в який період дитинства сповільнилися функції слизової залози, залежить зростання. Якщо це трапилося в ранньому дитинстві, вони будуть справжніми карликами. Якщо це сталося пізніше, вони будуть виглядати як невеликі дорослі, але ці люди назавжди залишаться бездітними.

Чому слизова залоза «помиляється», невідомо. Іноді це буває результатом гострої інфекційної хвороби, перенесеної в ранньому дитинстві; іноді провиною виявляється пухлина залози.

Інша причина появи карликів - це щитовидна залоза. - адже від неї залежить не тільки зростання, але і багато інших функцій організму.

Є два типи «щитовидних карликів». В обох випадках це нещасні створіння маленького зросту з розумовою відсталістю. Це явище в медицині називається кретинізмом.

Кретини - найхимерніші створення людської природи. Вони не тільки малі ростом, але і фізично потворні. У них відразливе обличчя, перенісся знаходить на ніс, вивернуті ніздрі, товсті губи. Рот постійно напіввідкритий, з нього тече слина і висовується товстий мову. Шкіра бліда, груба, брів, як правило, немає.

На обличчі відсутнє будь-яке вираження. Очі маленькі, безглузді, напівприкриті припухлими століттями. Тіло оплившее, безформне, з великим животом. М'язи слабкі. Така дитина з працею вчиться сидіти і ніколи не набуде вміння управляти собою. Багато народжуються глухонімими. Коротше кажучи, кретини виглядають як найжорстокіша карикатура на людську істоту.

У деяких районах світу, наприклад, в Швейцарських Альпах, які називають зоною базедової хвороби (зоб), кретинізм зустрічається відносно часто. Це відбувається тому, що в цьому районі часті випадки захворювання щитовидної залози. Причиною служить навколишнє середовище, в даному випадку це нестача йоду у воді та їжі, і жителі стали додавати в них йод, щоб запобігти захворюванням щитовидної залози. Тепер навіть в таких зонах випадки кретинізму зменшилися. Однак не всі кретини народжуються в зонах базедової хвороби. У деяких випадках це відбувається без будь-яких видимих ​​причин в інших районах і у нормальних батьків. На щастя, випадки ці нечасті.

Як правило, кретини, якщо їх не лікувати, живуть мало, тому що у них порушені функції всього організму і він надзвичайно чутливий до інфекцій. Лікування ж нескладно. Просто в їжу треба постійно додавати щитовидний гормон. Але хвороба обов'язково повинна бути своєчасно виявлена, інакше вона завдасть непоправної шкоди розуму і тіла.

Іноді в тому, що дитина стає карликом, винні яєчники. Вони починають виробляти естроген дуже інтенсивно - швидко і багато. Це викликає передчасну статеву зрілість і зупиняє зростання. Тоді дівчинки перетворюються в маленьких жінок в період, коли за законами природи їх організму варто було б переходити з дитинства в дитинство. Їх тіло стає по-жіночому округлим, як у дорослих, розвиваються молочні залози, з'являється менструація. Зростання припиняється, і вони назавжди залишаються з короткими ручками і ніжками.

Є два варіанти зайвого виробництва естрогену яєчниками. В одному випадку з невідомої причини прискорюється нормальний механізм дозрівання організму. Яєчники починають діяти завчасно, і дитина стає зрілим віком від двох до восьми років. Біда в тому, що немає можливості зупинити природу в її божевільною гонці, яка зашкодить дівчинці. В зовсім ранньому віці вона стає маленькою жінкою, що досягла статевої зрілості, і може завагітніти. Таке раннє розвиток ймовірно навіть в перші роки життя.

Відома історія Міни Медіни з міста Ліма (Перу). Вона завагітніла у віці п'яти років і семи місяців і за допомогою кесаревого розтину народила сина.

Чи не є рідкістю випадки, коли менструація у дівчаток починається на три-чотири роки раніше, ніж це належить. Рання статева зрілість прискорює зрілість скелетної системи. Це не означає, що дівчинка швидше виростає, навпаки, ріст припиняється. Справа в тому, що естроген прискорює розвиток епіфізів і подальше зростання стає неможливим. Якщо статева зрілість настає рано і швидко, дівчинка стане карликом. Якщо ж це станеться пізніше і повільніше, дівчинка буде відносно низького зросту.

Ось історії Шарлоти і Ширлі.

Коли Шарлоті було всього два роки, батьки звернули увагу на те, що у неї почали збільшуватися молочні залози, на лобку з'явилися волосся і стали припухати губи піхви. У чотири роки у Шарлоти почалася регулярна менструація. Вона була досить росло для свого віку, але в цілому виглядала здоровою квітучим дитиною.

Ретельне обстеження не виявило ніяких інших аномалій, окрім ранньої зрілості. Все говорило про те, що у дівчинки задовільний міцне здоров'я. Але свого максимального зростання вона вже досягла.

Батькам пояснили, що ніяких хвороб у Шарлоти немає. Тепер найскладнішою проблемою для них було вселити дівчинці, що вона нічим не відрізняється від своїх ровесниць. Вони боялися, що це може затьмарити її дитинство.

Ну а коли Ширлі вперше привели в клініку, їй було дев'ять років і виглядала вона як мініатюрна жінка. Її зростання було приблизно сто тридцять п'ять сантиметрів. У дівчинки було досить довгий тулуб і короткі руки і ноги. Фігура Ширлі нагадувала фігуру дорослої жінки. Під пахвами і на лобку у неї росли волосся. Груди була велика, кілька відвисла, соски добре розвинені. Менструація у неї почалася в сім років.

Ми спостерігали Ширлі протягом декількох років. Проблема була не тільки в тому, що її організм дозрів передчасно, але і в тому, що в ній прокинулася сексуальність і вона дуже цікавилася протилежною статтю.

На жаль, її розум і судження не відповідали її фізичному розвитку. Вона була дитиною. Існувала величезна небезпека, що з нею побавиться який-небудь дурний хлопчисько або безчесний дорослий чоловік.

Другий тип карликовості пов'язаний зі статевою зрілістю, що розвивається через надлишків естрогену, який виробляє пухлина. В результаті виникає фальшива зрілість, тобто з'являються зовнішні статеві ознаки, а статева зрілість не настає. Після видалення пухлини ознаки зрілості «в'януть», зовнішність дівчинки набуває відповідний вид, і триває нормальна модель зростання і розвитку. Такого роду пухлини утворюються, як правило, в яєчнику.

Але є й інші причини карликовості. Деякі люди, спадковість яких відрізняється від звичайної і нормальної, народжені бути невеликими. Ці карлики - просто маленькі люди. Вони нормально складені. Вони зрілі в статевому, розумовому і фізичному (крім розміру) відношенні. Вони просто мініатюрні дорослі. Такі маленькі люди, яких ми іноді зустрічаємо в повсякденному житті. Їх діти не завжди успадковують цю рису. Деякі з них досягають нормального росту.

Є інший тип карликів. Я знаю одного такого. Він торгував газетами біля лікарні, де я проходила стажування. Його голова того ж розміру, що і у дорослої людини. Коли він сидів, то виглядав чоловіком нормального росту. Тулуб у нього було великим, плечі широкі. Однак тримати газети під пахвою йому було важко. Причина ставала зрозумілою, коли він простягав газету. У нього були дуже короткі руки. А коли він піднімався, то занадто короткі ноги дуже мало збільшували його зростання.

Все це - результат дефектів в механізмі зростання довгих кісток. В їх ембріонального життя щось сталося з хрящами, які є моделлю цих кісток, і не дозволило їм вирости до нормальних розмірів.

Недостатність харчування теж може привести до карликовості.

У карликів може нормально функціонувати ендокринна система і бути нормальна спадковість. Фактично вони нормальні, хоча не ростуть, тому що природа не забезпечила їх організм будівельним матеріалом, необхідним для росту.

Останній вид карликів, про який треба сказати, - монголоїдний карлик. Це один з найсумніших випадків, оскільки дитина народжується у абсолютно здорових батьків. І те, що він ненормальний, видно відразу після його народження.

Монголоїдними їх називають через те, що у них вузькі очі, короткі повіки, складки шкіри біля основи носа, риси обличчя, властиві монголоїдної раси.

З першого погляду на новонародженого батьки розуміють, що їхня дитина ніколи не досягне фізичної зрілості і залишиться розумово відсталим. Вони знають також, що ні вони самі і ніхто інший допомогти малюкові не зможе. І природно, що це приводить їх у відчай.

Дитина - монголоїдний карлик завжди трагедія для батьків, особливо для матері, тому що вона вважає себе в якійсь мірі винуватою. Щоб спокутувати свою провину, вона весь час і енергію віддає дитині. Жінка перестає піклуватися про сім'ю, закидає друзів, не думає про свій фізичний і емоційний здоров'я. Її гризе думка про те, що у неї погана спадковість, вона боїться завести іншу дитину, побоюючись, що він народиться таким же ненормальним.

Що робити з розумово відсталим дитиною? Відповісти на це питання дуже важко. Лікарі, як правило, радять батькам помістити його в спеціальну медичну заклад, де він отримає відповідні навички. А в родині, таким чином, не буде причин для стресів.

Дитині ж, не зі своєї вини обмеженому в можливості, потрібна любов і турбота. Родині необхідно мати багато життєвих сил, щоб не наражати на його стресам. Батьки, брати і сестри, якщо вони є, повинні віддавати йому всю свою любов. Все це вимагає великої відповідальності.

Отже, маленькі люди. Вони відрізняються за своїм виглядом, за розумовими і фізичними здібностями. Але є у всіх них щось спільне - вони малі. Тому, зустрічаючи когось із маленьких людей, не дивіться на них з висоти вашого нормального росту. Не відвертайтеся з жахом або презирством.

Ми повинні пам'ятати, що природа образила їх, а нас нагородила. Їх не можна звинувачувати за те, що вони потрапили в біду, так само як у нас немає причин пишатися тим, що ми нормальні. У наших серцях повинні бути лише співчуття і скромна подяка.