Звичний аборт, звичний викидень, причини, діагностика, лікування

Звичний аборт - наявність у жінки 3-х і більше повторних самовільних абортів, тобто без механічного та медикаментозного втручання. У народі це називають викидень. Якщо у вас бували такі ситуації, то слід в першу ж відвідування повідомити про це лікаря. Про звичному оборт говорять на терміні вагітності до 20 тижнів. Причинами можуть бути нарзние, наприклад, інфекція, гормональні порушення, хромосомні аномалії, аномалії будови матки, неспроможність шийки матки.

Може розвиватися при неповноцінності плодового яйця, недорозвиненні матки (інфантилізм), пухлинах, наприклад, міомі, зміни шийки матки (істміко-цервікальна недостатність), запальних захворюваннях матки і т.д. Сприяють загальні та хронічні інфекції, інтоксикації, гіповітаміноз (особливо С і Е), серцево-судинні та ендокринні захворювання, хвороби печінки, нирок та ін. Травма є що дозволяє фактором при наявності певних моментів (інфантилізм і ін.).

Звичний викидень найчастіше відбувається в перші 2 місяці вагітності при ІЦН характерний звичний викидень в більш пізні терміни (після 14 тижня вагітності). Виявляється звичний аборт болями внизу живота і кров'яними виділеннями з статевих шляхів.

Причини мимовільного переривання вагітності

Причини мимовільного переривання вагітності досить різноманітні, і основними серед них є: шкідливі звички і пристрасті (алкоголь, тобакокуреніе, вживання наркотиків), несприятливі побутові чинники, шкідливі виробничі фактори, важка фізична праця, стресові ситуації, ендокринні порушення, генетичні порушення, інфекційні захворювання, пороки розвитку матки, міома матки, запальні захворювання органів малого таза, попередні аборти, важкі соматичні захворювання та ін. У разі самовільного м перериванні вагітності відзначаються скорочення матки, які призводять до відшарування плодового яйця і його вигнання з матки.

Діагностика та спостереження

У 5% -15% жінок зі звичним абортом визначається клінічно значиме підвищення титру антифосфоліпідних антитіл. При цьому в жіночій популяції в цілому ця цифра складає від 2% до 5%. Однак слід пам'ятати, що даний параметр може бути тимчасово підвищений після інфекційних захворювань, а тому діагноз антифосфоліпідного синдрому вимагає повторного виявлення підвищеного титру антифосфоліпідних антитіл не менше ніж через 12 тижнів. Обстеження жінок зі звичним абортом в напрямку тромбофілії стало загальноприйнятим, проте в даний момент неясно, наскільки це виправдано.

Лікування звичного аборту

При загрозливому аборті - термінова госпіталізація, тому що в початкових стадіях звичний викидень звернемо.

При загрозі переривання вагітності і аборті, що почався показані госпіталізація, постільний режим, психотерапія, седативні засоби, спазмолітики, вітамін Е, ендоназальна гальванізація, голкорефлексотерапія.

Під контролем рівня гормонів проводять коригуючу замісну терапію - після 8 тижнів вагітності прогестерон протягом 7 днів, можна в поєднанні з мізопростол 0,0125-0,025 мг / сут.

У II триместрі вагітності показана токолітична терапія (партусистен, бриканил, ритодрин).

Лікування при аборті в ходу, неповному і повному аборти полягає у видаленні плодового яйця або його залишків і згустків крові.

При ІЦН шийки матки і загрозу аборту проводять серкляж шийки матки.

Для профілактики кровотечі після спонтанного аборту або вишкрібання порожнини матки:

Окситоцин 3-10 ОД в / м, перорально

Метілергоновін (метілергометрін) 0,2 мг в / м.

Анальгетики при необхідності.

Rh0- (aHTH-D) -Ig, якщо кров жінки Rh-негативна.

Агоністи В-адреноблокатори, наприклад ізоксуприн, при загрозливому аборті для розслаблення міометрія.

Прогестерон при його недостатньому вмісті в плазмі крові.

Всі матеріали, представлені на сайті, носять виключно довідковий і ознайомлювальний характер і не можуть вважатися призначеним лікарем методом лікування або достатньою консультацією.