Зубні хвороби - класифікація і лікування захворювань зубів

Принципи класифікації зубних хвороб

Щоб якось розібратися в розмаїтті стоматологічних патологій, все захворювання органів порожнини рота можна умовно розділити на:

• хвороби власне зубів (карієс і його ускладнення: пульпіт, періодонтит, кіста, періостит);
• проблеми, пов'язані з яснами (гінгівіт, пародонтит, пародонтоз);
• інші захворювання (галитоз, бруксизм, дефекти прикусу).

Карієс і його типи

Безумовно, сама «популярна» зубна хвороба - карієс. Це руйнування шкідливими бактеріями різних верств зуба. Залежно від глибини проникнення каріозних мікроорганізмів розрізняють типи карієсу:

• початковий. Виражається тільки візуально. На поверхні зуба виникає важко розрізняються пляма. Воно лише незначно відрізняється від відтінку природного емалі і може бути жовтуватим, сіруватим або мутно-білим. Хворобливих відчуттів немає;
• поверхневий. Каріозні бактерії вражають емаль. Можливі несильні болі, швидше за дискомфорт ниючогохарактеру. Відчуття можуть проявлятися як реакція на подразники (наприклад, кисла їжа, холодне повітря, щетинки зубної щітки) або безпричинно. Візуально поверхневий карієс помітніший. На фронтальній і внутрішньої поверхні різців та іклів чітко видно плями, на жувальній майданчику премолярів і молярів - мікротріщини з темними прожилками;
• середній. Каріозні мікроорганізми повністю зруйнували ділянку емалі і почали дратувати верхній і середній шари дентину. Візуально може бути помітна дірка в зубі. У стані спокою можливий ниючий дискомфорт. При найменшому впливі (прийом їжі, потік холодного повітря, солодкий напій) виникає нападоподібний біль;
• глибокий. Бактерії зруйнували більшу частину дентину і почали підбиратися до зубної м'якоті - потоку нервів і судин. Візуально виглядає точно так само, як і середній карієс. Різниця в хворобливих відчуттях. При глибокому карієсі вони набагато інтенсивніше.

Складність лікування безпосередньо залежить від того, наскільки сильно запущений карієс. Якщо бактерії вразили тільки емаль, буде потрібно видалення зараженого шару емалі і шліфування обробленої ділянки пломбувальних матеріалів. Для діагностики та лікування глибокого карієсу потрібен і рентгенівський знімок, і видалення більшої частини дентину, і установка глибокої пломби.

Читайте також по цій темі:

Наслідки і ускладнення карієсу

Карієс не тільки найбільш поширена проблема, але і найменш небезпечна. У більшості випадків його можна вилікувати за все за один 30-40-хвилинний візит до стоматолога. На жаль, далеко не всі звертаються за допомогою на цій стадії.

Результат - небезпечні зубні хвороби, що є ускладненнями карієсу:

• пульпіт. Найбільш частий наслідок вчасно не вилікуваного глибокого карієсу. Бактерії руйнують останній шар дентину і добираються до пульпи ( «живий» згусток судин і нервів). Зубна м'якоть найбільш беззахисна, тому буквально за пару днів після зараження повністю відмирає. Агонія пульпи вкрай болюча для пацієнта. Іноді біль настільки сильна, що людина буквально боїться розкрити рот. Єдине лікування запущеного захворювання - депульпація (тобто «добивання» ще живих нервових відростків) і заповнення порожнечі пломбувальних матеріалів. Зуб, позбавлений живильної його серцевини, повноцінним вже не назвати, навіть якщо зовнішні ураження мінімальні;

• періодонтит. Настає після повного некрозу пульпарного тканин. Інфекція, знищивши зубну м'якоть, виходить за межі корінних каналів і поступово роз'їдає періодонт, а потім і кістка. Небезпека в тому, що після відмирання пульпи хворіти нічому, і пацієнти не звертаються за допомогою. Біль відновлюється тільки на фінальній стадії, коли в періодонті дозрівають гнійники. Розростаючись, вони тиснуть на кістку і сусідні зуби, викликаючи напади гострого болю. На жаль, на цій стадії врятувати зуб вдається далеко не завжди;
• кіста. Наступна стадія розвитку захворювання. Гнійник розростається до рекордно великих розмірів, веде до атрофії м'яких і кісткових тканин. Якщо гній вчасно не видалити, можливий розрив з інфікуванням крові. Вражаюче, але від цього навіть вмирають;

• періостит. Відомий також як флюс. Подібне захворювання, але гній виходить за межі окістя. Супроводжується сильним пухлиною щоки. Вимагає негайного хірургічного втручання. У більшості випадків зуб зберегти не вдається.

Зубні хвороби, пов'язані з яснами

До патологій, пов'язаних не безпосередньо з зубами, а з яснами, відносять такі зубні хвороби:

гінгівіт. Запалення краю м'яких тканин, безпосередньо оточують зуб. Провокується неякісної домашньої гігієною або повною її відсутністю, також зустрічається на тлі загального ослаблення організму у вагітних. Супроводжується набряком, почервонінням, кровоточивістю. При своєчасному зверненні до фахівця досить просто лікується;

• пародонтит. Запалення вражає вже всю площу ясен. Причини і симптоми ті ж, але рясніше виражені. Додатковий «приз» - зародження пародонтальних кишень (аномальних щілин між м'якими тканинами і шийкою зуба), нерідко заповнених гноєм. В результаті зуби розхитуються і можуть мимоволі випадати навіть уві сні. Вимагає серйозного лікування, легко переростає в хронічну форму;
• пародонтоз. Окреме захворювання, не пов'язане з попередніми. Запалення немає, болю теж. М'які тканини поступово просідають і атрофуються. На фінальній стадії також ймовірно випадання зубів.

Нетипові стоматологічні захворювання

До зубним хворобам, спровокована стоматологічними причинами, відносять:

• галитоз. Іншими словами, смердюче дихання. Всупереч міфам, може бути не тільки наслідком описаних раніше хвороб, але й стати самостійною патологією. Вимагає спеціального комплексного лікування;

• бруксизм. Скрегіт зубами (частіше уві сні), неконтрольований людиною. Причини захворювання не досліджені. Результат - сильне стирання емалі. Вимагає комплексної медикаментозної та психотерапії. При ігноруванні цілком можливо повне стирання зубів;
• патології прикусу. Багатьма фахівцями вважаються захворюванням, а, скоріше, дефектом. Проте, ігнорування аномалії загрожує серйозними наслідками і вимагає обов'язкової корекції у стоматолога-ортодонта.

Вище перераховані найбільш часті зубні хвороби. Насправді їх в рази більше, кожне має особливу симптоматику і потребує спеціального лікування. Поставити повноцінний діагноз і, тим більше, вилікувати хворобу може тільки кваліфікований стоматолог. Тому при будь-яких ознаках проблем із зубами потрібно терміново звернутися до фахівця.