Зоб Хашимото (Хасімото) - причини, симптоми і лікування, статті на

Що таке зоб Хашимото?

Зоб Хашимото (аутоімунний тиреоїдит) - це запалення щитовидної залози, яке протікає хронічно і викликається аутоімунними порушеннями. Імунна система хворого виробляє антитіла, атакуючі клітинки щитовидної залози. На тлі цього захворювання нерідко розвивається первинний гіпотиреоз.

Тиреоїдит Хашимото зазвичай проявляється після 50 років приблизно у 1% населення. У дам хвороба зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків. Симптоми вперше описав Хакарі Хашимото (інший варіант транскрипції - Хасімото), японський хірург, в 1912 році.

Клінічні варіанти аутоімунного тиреоїдиту Хашимото:

Гіпертрофічна (гіперпластична) форма, при якій з'являється зоб;

Трофічна форма - сполучні тканини підміняють тканини органу, заліза зменшується в розмірах у зв'язку з смертю величезної кількості тиреоцитов, з'являється гіпотиреоз (недолік гормонів);

Вогнищева форма - дивується одна дещиця щитовидної залози.

Симптоми зоба Хашимото

На вихідних стадіях аутоімунний тиреоїдит Хашимото (Хасімото) протікає непомітно, і тривалий час симптоми не з'являються. Хворі скаржаться на загальну стомлюваність і слабкість. Основна ознака - підвищення або зміна форми щитовидної залози. Пацієнт нерідко цього не помічає. У більшості випадків хвороба виявляють випадково. При зобі величезних розмірів пацієнти скаржаться на хворобливі відчуття і дискомфорт в області шиї.

Довге існування зоба може стати передумовою здавлення прилеглих органів - трахеї і стравоходу. Посеред інших симптомів можна відзначити задишку, яка посилюється в горизонтальному положенні, зниження пам'яті, запори, порушення статевої функції, набряки, погіршення стану шкіри, волосся, їх хворий вигляд, ламкість нігтів.

Передумови зоба Хашимото

В наш час, при сучасному рівні розвитку науки, вважається, що хвороба виникає через природжених порушень імунологічного контролю, що дозволяє асоціювати його з дифузним токсичним зобом. Обидва захворювання нерідко змішуються з іншими аутоімунними патологіями, не пов'язаними з ендокринною системою. В організмі хворого виробляються антитіла, які вступають в конфлікт з компонентами щитовидної залози, в результаті чого відбувається її аутоімунне ураження.

Корисні статті: Лобсанг Рампа «Третє око» та інші книги по цій темі

Причини ризику аутоімунного тиреоїдиту:

Наявний дифузний токсичний зоб;

Хірургічні втручання на щитовидній залозі;

Аутоімунні патології в анамнезі;

Запальні процеси. заразні захворювання;

Родичі, нездорові аутоімунний тиреоїдит.

Зцілення зоба Хашимото

Первинний діагноз визначається тільки в цьому випадку, якщо виникає гіпотиреоз, різного роду ущільнення в щитовидній залозі або ж істотно зростає її обсяг.

Пункційна біопсія дасть потрібну інформацію при дослідженні щитовидної залози. Дуже важливо оцінити здатність залози робити свої функції. Вивчають рівень тиреоїдних гормонів, вивчать реакцію на радіоактивний йод, роблять пробу з тиролиберином.

Зцілення зоба Хашимото є довгим, воно може займати кілька років. Дозу гормонів підбирають для кожного хворого індивідуально, беручи до уваги вікові особливості пацієнта, наявність або відсутність хвороб серця і судин. Кількість продукту розраховується так - 1,6 мкг левотироксину на кожен кілограм ваги хворого. Середня денна доза: 75-100 мг.

Хід терапії контролюють, визначаючи кількість гормонів в крові раз в 2 місяці. Потрібно також використовувати глюкокортикостероїдні препарати. У більшості випадків, призначається преднізолон. Починають з 40 мг на день. Час від часу його з'єднують з імуностимуляторами. Оперативне втручання показано при підозрі на злоякісну пухлину, якщо щільність зоба велика, також при здавленні стравоходу і трахеї. Хірургічну операцію проводити досить важко, тому що вона зачіпає величезну кількість принципових кровоносних судин.

Хоча подібні втручання практикуються вже досить давно, вони можуть привести до паралічу голосових зв'язок або пошкодження паращитовидної залози. До того ж, операція не вирішує проблему зовсім. Начебто вдало вона ні пройшла, пацієнт все життя буде приймати гормональні препарати. Завжди краще зважити всі ризики. Не слід вибирати хірургічне втручання без крайньої необхідності.

Корисні статті: Як викликати ангела і здійснити бажане

Автор статті: Зуболенко Валентина Іванівна, лікар-ендокринолог, спеціально для веб-сайту ayzdorov.ru