злоякісна гіпертонія

Злоякісна гіпертонія - це досить рідкісна, але небезпечна патологія, яку діагностують в основному у літніх людей. При цьому захворюванні спостерігається стійке підвищення артеріального тиску (АТ). ураження нирок і очного дна. Розвиток злоякісної гіпертонії супроводжується збільшенням систолічного тиску до 150 мм рт. ст. іноді вище.

причини хвороби

Визначити фактори несприятливого впливу, які провокують розвиток патології, до сих пір точно не вдається. Значне підвищення кров'яного тиску пов'язують з порушенням діяльності серцево-судинної системи і функції нирок.

Дослідження привели до висновків, що злоякісна гіпертонія виникає найчастіше на тлі стенозу ниркових артерій.

Також до причин появи хвороби відносять шкідливу дію хімічних речовин, які виробляються ураженими нирками. Відбувається звуження кровоносних судин і це ще більше ускладнює перебіг гіпертонії. Одночасно з цим пригнічується вироблення в організмі інших речовин, що сприяють розширенню вен і артерій.

Крім ураження нирок, іншими основними факторами патогенезу злоякісної гіпертонії є:

різке підвищення в крові концентрації речовин, які звужують судини;
порушення водно-електролітного балансу;
розвиток мікроангіопатій.

симптоматика

До основних ознак прогресування злоякісної гіпертонії відносяться:

блідість шкіри з придбанням землистого відтінку;
зниження маси тіла;
стійке підвищення кров'яного тиску;
збільшення пульсового тиску;
розвиток гіпертонічної енцефалопатії;
напади судом;
розлад мозкового кровообігу;
задишка;
погіршення зору.

наслідки захворювання

Злоякісна гіпертонія вважається важким і серйозним захворюванням. Чи не лікування цієї патології за короткий час призводить до розвитку гострої ниркової недостатності та інших небезпечних ускладнень. Захворювання викликає глобальні зміни очного дна, внаслідок яких відбувається набрякання диска зорового нерва, виділяється ексудат і спостерігається крововилив (крововтрата). Нерідко у хворих на тлі крововиливів і пошкодження сітківки раптово зникає зір на одному або на обох очах.

Наслідки підвищеного артеріального тиску при течії злоякісної гіпертонії:

ниркова недостатність;
ураження зору;
анемія;
розриви судин;
розшарування аневризми аорти;
гіпертрофія лівого шлуночка.

У багатьох випадках, коли не проводилося лікування патології, хворі вмирали протягом дуже короткого часу. До летального результату призводило ураження нирок, що відбувається на тлі розвитку злоякісної гіпертонії. Другий поширеною причиною передчасної смерті від цього захворювання був серцевий напад. Сучасні методи лікування злоякісної гіпертонії дозволяють істотно продовжити життя пацієнтам і полегшити перебіг хвороби, попередивши її ускладнення.

Злоякісна гіпертонія, в зв'язку з високим ризиком смертності, вимагає кваліфікованого і ефективного лікування, яке повинно проводитися виключно в умовах стаціонару і під наглядом лікаря.

Як правило, до хворих застосовується консервативна терапія, заснована на застосуванні комбінації гіпотензивних засобів, які призначаються після невідкладного зниження артеріального тиску. При різкому погіршенні зору, розвитку гіпертонічної енцефалопатії, а також гострої серцевої недостатності лікарями використовуються медикаментозні засоби швидкої дії - Клофелін, Диазоксид, Арфонад, Нитропруссид натрію і їм подібні. Для подальшого контролю рівня артеріального тиску застосовуються гіпотензивні та сечогінні препарати.

У разі виявлення у пацієнтів вираженої гострої ниркової недостатності потрібне підключення до програми гемодіалізу або проведення бінефректоміі з подальшою трансплантацією нирок.

Поділитися з друзями: