Згода - «згода дмс (буває і гірше, дмс для жадібних роботодавців)», відгуки покупців

Переваги: ​​ціна / якість на поліклінічну допомогу

Недоліки: некомпітентность співробітників

Наша організація надає нам ДМС від страхової організації "Згода". Особисто у мене програма стандартна, тобто самий мінімальний набір послуг. Раніше ми обслуговувалися в "Альфа-страхування" за тією ж стандартною програмою. На жаль, через значне збільшення ціни організація відмовилася від послуг Альфи.

Найбільше проблем у мене виникло на етапі узгодження послуг. В Альфа-страхування мені без особливих проблем погодили масаж, а також фізіопроцедури. У Згоду у мене була така ситуація: Невролог запросив узгодження масажу (поки тільки 5 процедур). Мені сказали, що все узгоджено, я вже майже збиралася їхати в клініку. Але в цій клініці масажист був дуже зайнятий, тому я хотіла перенести узгоджені процедури в іншу клініку. Здзвонилася з оператором. Вуаля, з'ясувалося, що процедури у мене не узгоджені і мені необхідно спочатку зробити рентген, а вже потім подати заявку на узгодження. Звичайно, раптом я не заслужила масаж. Хоча програмою передбачено 10 процедур без всяких особливих позначок.

Однак найбільше веселощів я отримала при узгодженні УЗДГ судин головного мозку. У клініці мені сказали, що прийшла відмова. Я подзвонила в Згода з'ясувати причину, де мені сказали: Ну, що Ви! Адже все погоджено! Зараз я відправлю вторинне підтвердження! Через 10 хвилин можете дзвонити і записуватися. Я подзвонила через 20. Вігвам замість узгодженого дослідження. Так я передзвонювати з операторами клініки і операторами Узгодження раз п'ять. Одні стверджували, що відмова, Узгодження клявся, що немає взагалі ніяких проблем. Через добу переговорів мені підтвердили узгодження і записали на процедуру! Ура! Благо у мене безліміт, інакше не знаю скільки б витратила на ці безглузді переговори. Варто зазначити, що подібне відбувається дуже часто. Процедури з програми висвічуються платними хоча такими не є. Фізіопроцедури виявилося йдуть по одиницях, у мене йшло перевищення одиниць і доктору довелося хвилин 10 з'ясовувати з операторами які ж одиниці ще можна включити в лікування!

Загалом, суть в тому, що Згода наполегливо намагається відстояти кожну процедуру. Єдине з чим не виникає ніяких проблем - з відвідуванням лікарів (консультативний прийом). Хочу зауважити, що не всі лікарі клініки, що входить в страховку, приймають по ДМС. Тому не дивуйтеся, якщо Ви захочете записатися до певного лікаря, а Вам повідомлять, що тільки за готівковий розрахунок. Це цілком нормальна практика.

Звичайно, якщо ДМС оплачує організація, то Ви не зможете кривити ніс, змушуючи генерального директора вибрати когось поприличней. В цьому випадку необхідно просто бути готовим телефонувати з операторами по десять разів, щоб точно встановити, що всі послуги узгоджені. Іноді можуть знадобитися гарантійні листи. Головне - спокій.

Тим, хто самостійно хоче купити собі програму ДМС, раджу дуже ретельно обговорити всі нюанси надання послуг, а також чи доктора клініки обслуговують по ДМС.