Збірник тематичних статей про здорове харчування

Харчова алергія є харчову гіперчутливість, пов'язану з патологічними імунологічними реакціями, які в більшості випадків розвиваються при порушенні синтезу імуноглобуліну IgЕ.

Механізм виникнення алергічних реакцій

Як правило, перші симптоми прояву харчової алергії виникають в дитячому віці. У цей період особливо важливо розпізнати причину її появи, сформулювати заходи профілактики та лікування даного патологічного стану. Медичні спостереження свідчать про те, що харчова алергія зустрічається у 6-8% дітей до 2-х років (60-94% випадків припадає на перший рік життя) з наступним зниженням її поширеності до 2% у дорослого населення.

У нормі в шлунково-кишковий тракт надходить велика кількість агентів, в тому числі і алергенів. Але завдяки особливим властивостям слизової оболонки травного каналу, в кишечнику формується «бар'єр», який не допускає проникнення в кров алергенів, так само як і небезпечних мікроорганізмів і вірусів.

Низька кислотність (рН) шлункового соку, а також порожнинні, пристінкові та внутрішньоклітинні протеолітичні ферменти сприяють руйнуванню білкових алергенів, що призводить до втрати ними небезпечних властивостей.

Клітини імунітету захищають організм від чужорідних агентів і підвищують бар'єрні властивості кишечника. Збій в програмі імунологічної захисту, в тому числі і порушення функціонування імунної системи тонкого кишечника (пеєрових бляшок) призводить до розвитку харчових алергічних реакцій. Часто збій виражається в перевиробництво IgЕ і недостатності деяких антитіл, які перебувають на слизовій оболонці кишечника і охороняють організм від вторгнення антигенів (IgА). При цьому проникність слизової оболонки шлунково-кишкового тракту для алергенів підвищується.

Переміщаючись по організму, антиген викликає послідовну низку реакцій: пече в роті, блювання, біль в животі, діарею, далі, при надходженні у кров - падіння тиску, шкіру - висип або екзему, легкі - бронхоспазм.

Важливу роль у формуванні харчової алергії у малюків грає функціональна незрілість імунної системи і органів травлення, недостатнє вироблення ферментів шлунково-кишкового тракту, дефіцит корисної мікрофлори і інфекції кишечника.

На ризик розвитку харчової алергії у дітей впливають перебіг вагітності (токсикози, алергічні захворювання), розбалансоване харчування вагітних і годуючих жінок, використання в їх раціонах високоаллергенних продуктів (алергени через грудне молоко потрапляють в організм немовляти і викликають у нього алергію), характер вигодовування (природне або штучне), види і терміни введення прикорму, медикаментозна терапія вагітних, годуючих жінок і дітей, вплив на вагітну алергенів, що мають місце при виконанні профессио нальної діяльності або потрапляють в організм вагітної, що годує або дитини з навколишнього середовища.

Велике значення має спадкова схильність до харчової алергії. Якщо у батьків її немає, то вона може виникнути у 4-10% дітей; якщо алергія у одного з батьків - то у 25-50% дітей; якщо у двох батьків - то у 40-80% дітей.

харчові алергени

В даний час відомо близько 160 харчових алергенів, які викликають JgE-опосередковані алергічні реакції.

Більшість харчових алергенів є білками. Вони містяться ВВ деяких харчових продуктах (в арахісі, коров'ячому молоці, яйцях), в інших продуктах домінуючим є тільки один алергенний білок (в трісці). У більшості дітей (76%) виявляється алергія до 3 і більше протеїнів харчових продуктів.

Жири та вуглеводи самі по собі не є алергенами, але в поєднанні з білком (наприклад, глюкопротеіди) можуть викликати алергічні реакції. Чи не є алергенами мінеральні солі, в тому числі мікроелементи.

Високоалергенними продуктами, що володіють сенсибілізірующим ефектом і часто викликають алергію, є:

• незбиране молоко;
• яйця;
• риба (свіжа, солона, копчена, вуха);
• морепродукти (креветки, краби, ракоподібні), ікра;
• пшениця, жито;
• полуниця, манго, хурма, диня, банани;
• морква, помідори, селера, болгарський перець;
• шоколад;
• кава, какао;
• горіхи (лісові, мигдаль, волоські та інші);
• мед;
• гриби.

Може зустрічатися алергія на всі види молока або риби або тільки на один вид (наприклад, коров'яче молоко або оселедець).

Алергія до білків курячого яйця частішає при поєднанні яйця в раціоні з курячим м'ясом і бульйоном. Алергенні властивості білка курячого яйця виражені більшою мірою, ніж жовтка. Алергія до морській рибі зустрічається частіше, ніж до річкової, проте діти в більшості випадків реагують на всі види риб.

У пшеничному борошні більше 40 алергенів, тому вона - частий джерело алергії у дітей. Алергія до ячменю, вівсу зустрічається рідше, а до рису, за даними ряду фахівців, - до 50% обстежуваних дітей.

Деякі дослідники спостерігали високу частоту алергії до бананів - близько 80% дітей.

Середній алергенність володіють продукти:

• яловичина, куряче м'ясо, бульйони з курки і інших птахів;
• гречка, овес, рис;
• горох, боби, соя;
• картопля, буряк, ріпа;
• абрикоси, персики;
• журавлина, брусниця, чорниця;
• вишня, чорна смородина, шипшина.

Продукти з низькою алергенність

• кисломолочні продукти;
• м'ясо кролика, індички, пісна свинина, худа баранина;
• перловка, кукурудза, пшоно;
• кольорова і білокачанна капуста, брокколі;
• кабачки, патисони, огірки;
• петрушка кріп;
• білі і зелені сорти яблук і груш;
• жовті сорти слив;
• біла смородина;
• біла і жовта черешня;

Нерідко харчова алергія виникає на 2-3 і більше продуктів одночасно.

Алергічні реакції можуть викликати продукти, що містять барвники, консерванти, ароматичні добавки, емульгатори; антибіотики, сульфоніламідние препарати (в молоці, м'ясі, птиці; залишкові кількості добрив і пестицидів (в овочах, фруктах, злаках); речовини, що мігрують з тари та упаковки (полімерної, металевої) в різні харчові продукти; ферменти грибів (мікроорганізмів), алергени цвілі та ін.

При перекладі дитини на штучне вигодовування сумішами, головним алергеном визнана основа даних замінників - коров'яче молоко, яке за одними даними містить до 20, а за іншими - до 40 алергенів (казеїн, лактоальбумін, лактоглобулин і ін.), Найбільш часто викликають утворення специфічних антитіл .

Слід не забувати і про можливість перехресних реакцій на харчові алергени. обумовлених ідентичністю або подібністю їх антигенних структур.

Перехресна алергія може проявлятися і таким чином: якщо у пацієнта квітковий пилок викликає сенсибілізацію, то вживання сирих овочів і фруктів може викликати пильцепіщевую, назофарингеального алергію.

У дітей дошкільного та шкільного віку на тлі харчової алергії може сформуватися побутова грибкова алергія.

Важливо підкреслити, що з віком підвищується стійкість (толерантність) організму до більшості харчових продуктів-алергенів. Однак це практично не стосується алергенів риби, морепродуктів і горіхів.

Деякі алергологи вважають, що якщо харчова алергія не зникла до 5 років, то вона буде мати місце і у більш старших дітей і навіть у дорослих. Після зазначеного терміну сподіватися на розвиток толерантності вже не доводиться.

Слід згадати і про таку специфічну форму харчової алергії, яка проявляється розвитком алергічних реакцій аж до анафілактичного шоку переважно після вживання продуктів і наступних занять інтенсивним фізичним тренуванням.

Статті в цьому розділі

Непереносимість продуктів і алергії - короткий опис розділу

Харчова непереносимість. Целіакія, галактоземія, фенілкетонурія.