Заворот кишок симптоми, причини і лікування
Заворот кишок - це небезпечне явище, яке може виникнути з різних причин і привести до серйозних наслідків, аж до летального результату. Порушення положення кишечника призводить до його блокаді. Як допомогти людині в такій ситуації?
Що це таке?
Види і їх причини
Чому буває заворот кишок? Викликати такий стан може далеко не один фактор. До того ж конкретна причина залежить від локалізації порушення положення органу. Причиною завороту кишок у дітей часто буває активність після їди. Батьки, вимагаючи, щоб дитина перестала стрибати і перекидатися після обіду часто лякають своїх чад саме цим порушенням. Ще одна поширена причина - глистяні інвазії в великих масштабах.
- обтурационная - потрапляння в кишечник чужорідного тіла, що перекриває прохід частково або повністю;
- странгуляціонная - зовнішнє здавлення органу;
- динамічна - спазм кишечника;
- паралітична - парез м'язових волокон.
Інші причини завороту кишок:
- пухлина;
- спайкова хвороба;
- посилена моторика;
- довга брижа;
- захворювання внутрішніх органів;
- наслідок операції;
- прийом сильнодіючих ліків;
- інтенсифікація перистальтики (часто зустрічається у вегетаріанців);
- травми живота;
- вроджена патологія;
- запори, надлишок калових мас;
- різка зміна раціону;
- рясний прийом їжі після тривалого голодування.
Непрохідність може утворюватися через перекручування кишечника більш, ніж на 180 градусів, передавлюванні його ділянки або блокування внутрішнього простору або ж в результаті інвагінації.
Ознаки завороту кишок спочатку можуть бути дуже схожі з іншими захворюваннями і розладами травлення. Перш за все виникає сильний біль в області живота, яка характеризується періодичними різкими нападами, наростаючими переймами.
У важких випадках калові маси можуть закидати назад в шлунок. В такому випадку блювотні маси набувають характерний запах. Це явище вкрай несприятливо, так як відбувається отруєння організму токсинами і шлаками.
Супутніми ознаками можуть стати тахікардія, знижений тиск, висока температура як наслідок розвитку запалення. Необхідно терміново надати хворому медичну допомогу.
наслідки
Якщо зволікати з наданням допомоги, наслідки можуть бути непередбачуваними. це:
- негативний вплив на розвиток дитини;
- інтоксикація організму;
- некроз тканин кишечника через передавливания судин;
- перитоніт;
- розрив кишки;
- зневоднення, порушення водно-сольового балансу;
- сепсис;
- летальний результат.
До того ж подібне явище призводить до порушення травлення. Порушення цілісності тканин або вільного кровообігу погіршує роботу кишечника. Частими наслідками є діарея або запор.
діагностика
Для ефективного лікування в першу чергу потрібно визначити точне розташування пошкодженої ділянки. Симптоми заворот кишок дозволяють визначити приблизну локалізацію проблемної області. Лікар проводить пальпацію та візуальний огляд живота пацієнта. Відзначаються ділянки здуття і особливо болючі на дотик області. Аускальтатівное дослідження дозволяє почути характерні звуки в животі.
Для уточнення діагнозу проводиться ультразвукове дослідження. Завдяки УЗД вдається розглянути запалені ділянки кишечника і місця ущільнень при інвагінації. На рентгенівському фото заворот кишок визначається як скупчення газів або рідини в петлях кишечника.
Спосіб лікування багато в чому залежить від чого відбувається заворот кишок. Перш за все пацієнту слід полегшити страждання. Для цього йому дають знеболюючі препарати. Підготовка до втручання здійснюється за допомогою повного очищення кишечника.
Заворот кишок у дітей не допускає зволікання, з огляду на недосконалу перистальтики необхідно терміново надати маленькому пацієнтові допомогу. Госпіталізація є обов'язковою умовою. Подальше лікування відбувається в стаціонарі.
Заворот сигмоподібної кишки досить часто вдається усунути за допомогою щадних консервативних методів: сифонних клізм і промивання. При інвагінації тонкого кишечника лікарі вдаються до видування ввалився ділянки.
При неможливості неінвазивного втручання потрібна операція. Хірургічні методи мають кілька спрямувань. При перекручуванні кишечника необхідно розправити уражену ділянку. Іноді для цього потрібно зробити всього пару рухів без розрізання черевної порожнини. Але в серйозних випадках, особливо якщо існує ризик розривів і перитоніту, хірурги повністю перебирають кишечник пацієнта і заново укладають його в правильному порядку.
При тривалому здавлюванні судин або інфікуванні пошкоджених тканин розвиваються некротичні процеси. Для усунення проблеми необхідно вирізати відмерлий ділянку. Кишечник відсікається на кілька десятків сантиметрів вгору і вниз від зони некрозу, а потім зшивається.
При наявності пухлини новоутворення вирізається, а ділянку кишечника, де вона розташовувалася, акуратно зшивається. Якщо причиною блокади стало чужорідне тіло, його слід акуратно витягнути з органу і проблема буде вичерпана.
Реабілітація та профілактика
В подальшому необхідно дотримуватися певних заходів для прискорення одужання і запобігання розвитку ускладнень або повторного завороту. В першу чергу пацієнтові потрібно забезпечити постільний режим і знеболення на термін загоєння. У цей період неприпустимі різкі рухи. Необхідно подбати про відновлення водно-сольового балансу.
З їжі в перші кілька тижнів потрібно вживати каші, пюре і рідкі супи. Будь-яка тверда їжа поки що заборонена. Не рекомендується вживати продукти, що сприяють газоутворення. Потрібно пити побільше води і морсів. Надалі можна поступово повертатися до звичного раціону.
Для запобігання завороту кишок дуже важливо вести активний спосіб життя. Харчуйтеся правильно: організму потрібні білки, можна старатися з прийомом продуктів багатих на клітковину. В ідеалі їжу потрібно приймати 4-6 разів на день невеликими порціями. Після трапези деякий час потрібно посидіти в спокої. Ні в якому разі не можна займатися спортом відразу після їжі!
Бережіть своє здоров'я і не ризикуйте життям. Ці рекомендації допоможуть запобігти не тільки описаний недуга, а й безліч інших.