Набряк слизової оболонки носа - чому виникає і як з ним справлятися

Одним з найбільш поширених патологічних станів в оториноларингології є набряк носа. Його природа полягає в збільшенні скупчення рідини в тканинах слизової оболонки носових ходів. Сильний набряк носа ускладнює вільне дихання, викликає закладеність, змінює тембр голосу і знижує якість життя.

>> На сайті представлена велика добірка лікарських препаратів для лікування гаймориту і інших захворювань носа. Користуйтеся на здоров'я! <<

механізм розвитку

Набряк будь-якого органу є одним з найважливіших ознак запальної реакції. Запалення і набряк слизової оболонки носа - це захисна реакція організму на певні патологічні зміни, які виникли в цій області. Цей стан завжди характеризується припливом крові до слизової носа і виділенням клітинами спеціальних речовин, що беруть участь в процесі запалення. В результаті збільшується проникність капілярів, і судинна рідина виходить в простір між клітинами слизової оболонки. Це викликає відчуття закладеності. поява патологічного відокремлюваного (слизу, гною, іноді крові) та інших неприємних ознак.

З яких причин набрякає ніс?

Основні причини, внаслідок яких може виникати набряклість слизової носової порожнини, можна розділити на 3 великі групи:

інфекційні (бактеріальні, вірусні);
алергічні (при впливі інгаляційних, лікарських, харчових та інших алергенів);
травматичні (наслідки пошкоджень, хірургічних втручань в області носа).

Ці причини пояснюють формування набряклі носа у дитини і дорослого в 90% випадків. Решта 10% можуть виникнути в результаті дії більш рідкісних факторів:

викривлення носової перегородки;
вроджене звуження носових проходів;
новоутворення в порожнини носа (доброякісні та злоякісні);
вживання алкогольних напоїв;
виникнення мозкових гриж.

Залежно від причини симптоми набряклості носа можуть відрізнятися, і це допомагає припустити правильний діагноз іноді навіть без попереднього відвідування лікаря.

Набряк носа при нежиті вірусної природи

Набряк слизової носа в таких випадках є одним із симптомів вірусного захворювання (ГРЗ, грип) і супроводжується утворенням слизового секрету.

При риніті вірусного генезу з носової порожнини виділяється слизова рідина практично прозорого кольору. Це стан, який називається ще катаральним запаленням, свідчить про те, що клітини слизової оболонки вражені одним з вірусів, який «любить» таку локалізацію (риновирус, аденовірус та ін.) Часто цей стан може супроводжуватися болем в горлі, підйомом температури, стомлюваністю.

Усунути набряк слизової оболонки носа при вірусної інфекції можна двома шляхами:

етіологічно - знищенням вірусу лікарськими препаратами;
симптоматично - за допомогою засобів, дія яких спрямована безпосередньо на зниження набряку (судинозвужувальні препарати).

Більшості Новомосковсктелей найоптимальнішим варіантом може здатися перший: адже краще ліквідувати причину патології, ніж сліпо діяти на симптоми. Однак, незважаючи на поширеність гострих респіраторних вірусних інфекцій, препарату, який здатний ефективно їх знищувати, до сих пір не існує. На фармацевтичному ринку представлена група засобів під назвою «противірусні», але більшість з них є імуномодулюючими препаратами, які здатні лише поліпшити опірність організму. Вживання таких ліків виправдано в якості профілактики до розвитку симптомів захворювання або в перші години хвороби. Організм без виражених імунодефіцитів в змозі самостійно впоратися з подібною вірусною інфекцією за кілька днів, а для полегшення самопочуття можна використовувати як раз-таки симптоматичні засоби.

Для зняття набряку слизової носа¸ виник на тлі вірусної інфекції, можна застосовувати краплі з судинозвужувальну ефектом. В аптеках їх представлено безліч, починаючи від найпростіших і дешевих (Нафтизин за 15 рублів) і закінчуючи більш дорогими сучасними препаратами (наприклад, Ринофлуимуцил за 250 рублів). Механізм дії спреїв і крапель від набряку носа полягає в звуженні просвіту капілярів слизової, і зменшення проникнення рідини в міжклітинні простори. Їх переваги полягають в тому, що вони діє через кілька хвилин після застосування, моментально полегшуючи дихання.

Незалежно від вартості судинозвужувальних ліків, їх не можна приймати довше 5-7 днів. Вони викликають звикання слизової носової порожнини до застосування і порушують її нормальне функціонування.

Після того як організм людини впорається з вірусом, нежить пройде сам собою. Найчастіше це займає близько одного тижня. Застосування судинозвужувальних засобів бажано чергувати з промиванням носової порожнини сольовими розчинами (фізіологічний. Аквалор. Аквамаріс і інші).

Набряк носа на тлі бактеріальної інфекції

Вірусні інфекції мають імунодепресивноюдією, тому на їх фоні часто приєднується бактеріальна флора, яка стає причиною гнійного нежитю, гаймориту. тонзиліту і ряду інших захворювань. Для запобігання розвитку вторинної бактеріальної інфекції під час вірусного процесу необхідно намагатися дотримуватися постільного режиму.

Про приєднання бактеріальної флори свідчить зміна кольору забарвлення виділень з носових ходів. З прозорою вона стає жовтуватою, поступово перетворюючись в зелену. Це вірна ознака того, що необхідно почати лікування антибактеріальними препаратами.

Крім кольору виділень, набряк носа при бактеріальної інфекції відрізняється від вірусної яскравішою симптоматикою, яка характеризується:

вираженою закладеністю;
підвищенням в'язкості, в результаті чого сякання відокремлюваного утруднено;
появою неприємного запаху.

Підхід до лікування в цьому випадку в корені відрізняється від попереднього. При бактеріальної інфекції одним симптоматичним застосуванням судинозвужувальних препаратів не впорається. Необхідно безпосередній вплив на бактерію, яка стала причиною розвитку патологічного стану. Для досягнення найкращого терапевтичного ефекту і лікування набряку носа бактеріального генезу краще використовувати наступний алгоритм дій:

Закапати в носові ходи будь судинозвужувальний препарат.
Прочистити їх за допомогою сякання.
Обробити слизову лікарським препаратом, що володіє антибактеріальним ефектом.

Набрякання алергічної природи

Якщо набряк слизової носа виникає без видимих причин, не супроводжується підйомом температури, болем в горлі і іншими ознаками інфекційного захворювання, то можна запідозрити розвиток алергічної реакції. На користь цього свідчить часте чхання, свербіж шкіри, печіння слизових. сльозотеча. Причиною найчастіше стають інгаляційні алергени, які потрапляючи на слизову носа, викликають запальну реакцію і розвиток набряку. Захворювання, що носить сезонний характер і має чіткий зв'язок з цвітінням рослин, називається поліноз або сезонним алергічним рінокон'юнктівітом, при якому розвивається набряк не тільки носа, але і очей.

У таких випадках для лікування набряку слизової носа необхідно застосовувати краплі або спреї, в складі яких містяться глюкокортикостероїди або антигістамінні препарати. Ліки з гормональним складом лякають багатьох людей, але цей страх абсолютно не обгрунтований. Топічні глюкокортикостероїди рекомендовані для терапії алергічного риніту провідними європейськими алергологами і входять в усі сучасні схеми лікування. Вони ефективно знімають набряк слизової носа, а їх регулярне використання в профілактичних цілях дозволяє запобігти загострення алергічного риніту. Всупереч побоюванням, місцеві глюкокортикостероїди не викликають сильного звикання, і не виявляють системної дії на організм. Найбільш популярними представниками такої групи є Аваміс. Фліксоназе. Назонекс.

Антигістамінні засоби - це препарати другої лінії для усунення набряку слизової носа і зняття інших симптомів алергії. Вони бувають у формі спрею (аллергодил) і таблеток. Антигістамінні препарати вимагають регулярного застосування, особливо в період загострення, тому краще віддавати переваги засобам останнього покоління (Зіртек, Кларитин). Такі препарати, як Тавегіл і Супрастин викликають сильну сонливість і не підходять для денного застосування у людей, які ведуть активний спосіб життя.

Застосовувати судинозвужувальні препарати для усунення алергічного набряку носа не слід. Їх використання можливе тільки у виняткових випадках, коли немає можливості зняти набряк носа і закладеність за допомогою інших засобів.

Набряк після травми

Такий варіант набряку відноситься до форм, які не супроводжуються нежиттю. Травми області носа, як і будь-які інші, характеризуються болем і носовою кровотечею. Ці випадки вимагають негайного звернення до хірурга або травматолога, тому що можуть мати неприємні і навіть жізнеугрожающіе наслідки. При сильній травмі може призвести до пошкодження гратчастої кістки, яке супроводжує виділенням з носових ходів ліквору (спинномозкової рідини). Це вкрай Коломия ознака, який свідчить про дуже серйозні ушкодження. Як зняти набряк носа, причиною якого стала травма? У якості першої допомоги можна використовувати лід, який тимчасово знизить хворобливі відчуття, сповільнить розвиток запальної реакції і частково зменшить припухлість.

Набряк є нормальною реакцією організму на оперативні втручання в ділянці носа. Це можуть бути операції, спрямовані на усунення патологічних порушень (септопластика, видалення поліпів), або корекцію форми. Набряк носа після ринопластики існує протягом півтора, а іноді і двох тижнів. Найсильніше набрякає кінчик носа і область перенісся. Всі препарати, які спрямовані на боротьбу з ним, обов'язково виписуються оперують хірургом. Необхідно стежити за темпами зменшення набряклості. Якщо набряк тільки посилюється з часом, слід негайно звернутися до фахівця. Швидше за все, це свідчить про початок інфекційного процесу, який може ускладнити операцію. Так само в післяопераційний період краще обмежити себе в надмірно солоної їжі, яка сприяє затримці рідини.

На кінчику носа набряк залишається найдовше, хоча часом це непомітно нікому, крім самого пацієнта. Корисними в таких випадках можуть виявитися протизапальні компреси з відвару ромашки. Для цього необхідно скласти марлю в кілька шарів, змочити в прохолодному розчині, трохи віджати і прикласти до припухлості на 10-15 хвилин.

Інші причини набряку носа

Якщо набряк носа є постійним і не пов'язаний з алергією, то необхідно звернутися до лікаря для з'ясування причини. Це може бути пов'язано з наявністю доброякісних (поліпи) або навіть злоякісних новоутворень, гормональними порушеннями, вродженими дефектами (викривлення носової перегородки). Набряк носа може виникати при вагітності, але він завжди повинен самостійно зникати після пологів.

Тривало існуючий набряк слизової носа без явних причин і тенденції до зникнення вимагає ретельної діагностики, яка включає в себе збір анамнезу, проведення передньої риноскопії, іноді ендоскопічних досліджень і томографії придаткових пазух носа.

Як зняти набряк носа у дитини?

Лікування набряклої слизової носа у дитини відповідає всім принципам, перерахованим вище. Єдина відмінність полягає в тому, що потрібно уважно вивчити інструкцію використовуваного препарату і переконатися в його безпеці для дитини конкретного віку.

Також дитячий шкірний покрив більш чутливий до механічного впливу і застосування медикаментозних засобів, тому запалення слизової носової порожнини у дитини часто супроводжується набряком під носом, який характеризується свербінням і палінням. Для зняття таких неприємних симптомів рекомендується використання протизапальних кремів на рослинній основі (Доктор Тайсс, Ла-Кри). Вперше виник набряк в носі у дитини - це показання для звернення до дитячого лікаря.