Застосування термопластичних матеріалів в стоматології

УДК 616. 31: 616.314-089. 23: 541.6 ББК 56.6Я73

Трегуб І.Д. Болдирєва Р.І. Михайленко Л. В. Маглакелідзе В.В.

Трегуб З І. Застосування термопластичних матеріалів в стоматології.

Навчальний посібник. Київ. Видавництво «М е д і ц і н с ь к а я преса»

Під загальною редакцією доцента Трегубова І.Д.

В у ч е б н і до в про ш л і п о с л е д н и ї д о з т і ж е н і я про р т о п е д і ч е с ь к о ї с т о м а -

У навчальному п о с о б і і представлені розділи: «Про б щ і е відомості про тер -

мопластіческіх матеріалах »,« Ф і з і к о - х і м і ч е с к а я характеристика термопластів »,« Стоматологічні термопластичні матеріали »,« Технології виготовлення о р т о п е д і ч е с к и х до про н с т р у к ц і ї з т е р м про - пластів »,« Варіанти ортопедичних к о н с т р у к ц і ї з термопластів ».

Н а с т о я щ е е навчальний посібник п р е д н о з н а ч е н о для студентів стомато -

л о г і ч е с ь к о г о факультету м е д і ц і н с ь к и х вузів, слухачів факультетах - тов п о с л е д і п л про м н о г о о б р а з о в а н і я. в р а ч е й - с т о м а т о л о г о в і зубних т е х н і к о в.

Рецензенти: РЄ. Жолудев (зав. Кафедрою ортопедичної стоматології Запорожьеской державної медичної академії, доктор медичних наук, професор).

З В. Дмитрієнко (зав. Кафедрою стоматології дитячого віку Полтаваского державного медичного

університету доктор мед. наук, професор)

ISBN 19В №5-89822-088-7 2

Незважаючи на те, що термопластичні матеріали в ор- топедіческой стоматології застосовуються понад півстоліття, кілька років тому про них мало хто знав як у нас в країні, так і за кордоном.

Як показав досвід застосування цих матеріалів, ряд поло тивних властивостей термопластів дозволяє лікарям стоматоло- гам розширити показання до виготовлення багатьох ортопедічес- ких конструкцій при лікуванні часткової втрати зубів, ослож- ненной зубощелепними деформаціями і захворюваннями пародонту.

Пропонована вам книга є першим навчальним изда- ням, присвяченим термопластичних матеріалів, примі няемое в ортопедичної стоматології. У ній описані тех- нології виготовлення ортопедичних конструкцій з 5 видів високомолекулярних сполук. Ми описуємо ці техно- логії по напрацьованого нами досвіду більше 5 років.

Хотілося б звернути вашу увагу на розділи нашої книги, присвячені поліпропілену. Цей термопласт НЕ ^ так широко представлений на стоматологічному ринку, Ми з ним вперше зіткнулися в роботах професора Е.Я. Вареса. За ре- зультатами застосування в клініці ми впевнені, що ці материа- ли в найближчому майбутньому займуть гідне місце в ортопеді- чеський стоматології.

Мені хотілося б висловити глибоку подяку і при- знательно зубному техніку Райнеру Міхелю з Бад Вільдунген (Німеччина), який ввів мене в світ термопластів.

Основна мета нашого видання - допомогти лікарям стома- тологіі і зубних техніків ознайомиться з термопластічес- кими матеріалами і надалі розширити свої можли- ності ортопедичного лікування і тим самим допомогти своїм пацієнтам більш комфортно себе почувати після його про- ведення.

І.Д. Трегуб Доцент кафедри стоматології ФПО Бердичівської державної 3 медичної академії.

стрибку мономера в слину внаслідок вимивання або істі- Ранія пластмаси виникають умови для прояву в поло- сти рота токсико-алергічних реакцій. Проте, акрі- ловие пластмаси досі є найбільш поширеною ненним і часто єдиним матеріалом для виготовлення базисів знімних протезів, так як вони недорогі, мають про- просту технологію і не вимагають дорогого обладнання.

Останнім часом на українському стоматологічному рин- ке з'явилися технології виготовлення знімних та незнімних конструкцій з термопластів, недостатньо відомі багатьом нашим лікарям стоматологам, незважаючи на те, що сучасні термопластичні матеріали (термопласти) використовуються в світовій стоматології вже більше 20 років. Загальну характеристику термопластів визначає сама назва - «матеріал пластичний при нагріванні», тобто ці матеріали набувають необхідну фор- му в розігрітому стані без застосування мономерів.

Ще в 50-х роках минулого століття в США почався пошук не- токсичних і гіпоалергенних матеріалів для виготовлення знімних протезів. В результаті науково-дослідницької ра- боти такі матеріали були виділені - це термопласти. Вони володіли біологічно нейтральною реакцією, тобто НЕ оказ- вали токсичного і алергічного впливу на організм. До 80-их років минулого століття в багатьох країнах були напів чени відмінні результати застосування біологічно нейт- ральних термопластів - більш монолітних, легких і еластіч- них, ніж акрилові пластмаси, і перевершують їх за проч- ності в 8-20 разів. Деякі термопласти ще і володіють пам'яттю форми.

Відповіддю на зростаючу потребу в таких видах ма ріалів був налагоджений промисловий випуск термопластів для стоматології. У виготовленні зубних протезів стали викорис зоваться біологічно нейтральні термопласти, раніше при- змінювались в інших областях медицини, це - нейлон, полиоксиметилен, поліпропілен, поліетилен, а також акрилові пластмаси, але без застосування мономера.

Зараз на ринку існують такі стоматологічні ма теріали, як «Dental D» Quattro Ti (Італія) і «T.S.M. Acetal Dental »(Сан Марино) на основі поліоксиметілена,« Valplast »,« Flexite »(США),« Flexy-Nylon »8 (Ізраїль) на основі нейлону,

«Ро1уап» Вгес1еп1 (Німеччина) на основі поліметилметакрилату, «Л І ПОЛ» (Україна) на основі поліпропілену і інші. Для всіх перерахованих матеріалів характерна відсутність остаточ- ного мономера, вони не містять токсичних або алергенних компонентів, мають високу біосумісність, що осо бенно актуально для пацієнтів із захворюваннями імунної, ен- докрінной, нервової системи, шлунково - кишкового тракту і мають алергічний статус. Крім того, високий ступінь пластичності, здатність запам'ятовування форми, точність при виготовленні, наявність широкої колірної гамми дозволяють розширити можливості часткового і повного знімного про- тезірованія, шинування, виготовлення іммедіат-протезів, ясенних протезів, шин-протезів і підвищити їх естетичні якості.

По даній проблемі у вітчизняній літературі суті- ють лише окремі журнальні статті, поява яких но- сит епізодичний характер, як правило з характеристикою матеріалу однієї будь-якої фірми виробника. В даному виданні ми прагнемо висвітлити більшість високомолеку- лярних речовин, які застосовуються в ортопедичної стоматології, як альтернативу існуючим матеріалами.

Ми познайомимо вас з представниками високомолеку- лярних сполук, які в даний час широко при- змінюються в ортопедичної стоматології: це термопласті- етичні матеріали на основі поліаміду (нейлону), поліоксі- метилена, поліпропілену, метилметакрилату і останнім часом все ширше починають застосовуватися вироби з етіленві- нілацетата.

Головний акцент при цьому робиться на властивостях термопла- стов, недавно з'явилися на українському стоматологічному ринку, показання до їх застосування та технології виготов- ня. Крім того, приділено увагу і тим термопластів, кото риє широко застосовуються в інших країнах і ми впевнені в тому, що найближчим часом вони будуть доступні українським стома- тологіі. Ми віддаємо собі звіт в тому, що деякі наші ре- комендації, що стосуються застосування термопластів в стома- тологіі, не відразу будуть однозначно прийняті стоматологами, тому готові до конструктивної дискусії, так як вважаємо, що наші основні цілі збігаються 9 - розширити можливість

надання кваліфікованої ортопедичної стоматологічес- кой допомоги і при цьому якомога менше завдати шкоди на- шим пацієнтам.

Ми познайомимо вас з представниками високомолеку- лярних сполук, які в даний час широко при- змінюються в ортопедичної стоматології: це термопласті- етичні матеріали на основі поліаміду (нейлону), поліок- сіметілена, поліпропілену, метилметакрилату і останнім часом все ширше починають застосовуватися вироби з етіленві- нілацетата. 10