Застосування гомеопатичних препаратів для лікування масталгії і мастопатії, # 11

Use of homeopathic medications for mastalgia and mastopathy treatment

Approaches to mastalgia therapy in women were described, using non-hormonal medications, such as vegetative, vitamin and bracing ones. Use of homeopathic medications is stated to be currently one of the most prospective directions in conservative therapy of lactiferous gland pathology.

В останні роки відзначається висока поширеність патологічних станів і захворювань молочних залоз. До таких станів відносяться мастодиния або масталгия - одностороння або двостороння різна за інтенсивністю біль в молочних залозах, яка може бути проявом функціональних і органічних захворювань молочної залози [1, 11].

Масталгія може бути початковим ознакою або одним із симптомів фіброзно-кістозної мастопатії (ФКМ) [17] - найбільш поширеною доброякісною патології молочних залоз. ФКМ зустрічаються у чверті жінки у віці до 30 років, пік захворюваності припадає на вік 45 років [3, 7, 8].

Масталгія і / або мастодиния в залежності від циклічності їх виникнення класифікуються як нециклічного, циклічна і екстрамаммарная [24].

Нециклічного масталгия (не пов'язана з менструальним циклом) може виникати в результаті травм, маститу, тромбофлебіту, кіст, передпухлинного і пухлинного процесів, під час вагітності [26, 28]. Вона може бути симптомом склерозирующего Аденоз, аденоми і фіброаденоми, реактивного склерозу сполучної тканини, раку молочної залози. Нециклічного масталгия може спостерігатися при прийомі антидепресантів, спіронолактону, метилдопа, резерпіну, кетоконазолу, метронідазолу, а також при лікуванні гестагенами, кломіфеном, естрогенами та іншими препаратами. Замісна гормональна терапія і гормональна контрацепція у ряду жінок також можуть стати причиною ациклической масталгії, особливо в перші місяці прийому гормональних препаратів [13, 23, 28].

Пов'язані з менструальним циклом і виникають в другу фазу менструального циклу болю в молочних залозах прийнято позначати терміном «циклічна масталгия». Циклічні болю виникають більш ніж у 2/3 жінок, турбують жінку протягом семи і більше днів лютеїнової фази менструального циклу, будучи одним з провідних симптомів передменструального синдрому [20] і обумовлених наявністю ендокринно-обмінних порушень, що виникають у жінок з цією патологією.

Екстрамаммарная, незв'язана з молочною залозою біль в грудях може бути викликана запаленням костнохрящевой зчленувань хребта, остеохондроз, плечолопатковий періартриту, міжреберної невралгією [11].

Мастопатія - це узагальнена назва доброякісних змін молочних залоз, значно відрізняються між собою по анатомічних ознаках, клінічними проявами і небезпеки малігнізації [14]. За визначенням ВООЗ (1984) мастопатія - це фіброзно-кістозна хвороба, що характеризується порушенням співвідношень епітеліального і сполучнотканинного компонентів, широким спектром проліферативних і регресивних змін тканин молочної залози.

Поряд з терміном «мастопатія» для позначення цього патологічного стану вживаються терміни «дифузна фіброзно-кістозна мастопатія», «дифузна кістозна мастопатія», «дисплазія молочної залози» [16]. У вітчизняній літературі частіше використовуються терміни «мастопатія», «фіброзно-кістозна мастопатія», «фіброаденоматозом», «дисгормональная гіперплазія молочної залози» та «дисгормональні захворювання молочних залоз» [9].

Вперше кістозна хвороба молочної залози була описана Cooper в 1829 році. Термін «серозно-кістозна пухлина молочної залози» для визначення мастопатії в 1840 році запропонував R. Brodi, а в 1892 Schimmelbusch було запропоновано називати це патологічний стан «кистозной аденомою».

Основним проявом масталгії є одностороння або двостороння різної інтенсивності біль у молочних залозах. Основні прояви ФКМ - різні по інтенсивності болю в одній або обох молочних залозах, що виникають найчастіше в другій половині менструального циклу і зникаючі з початком менструацій або в перші дні менструації. Болі можуть віддавати в пахвову область, плече і лопатку, у деяких жінок болю носять характер постійних, незалежних від фази менструального циклу. Жінку можуть турбувати нагрубание (мастодиния), набряклість і збільшення об'єму грудей. Іноді з'являються кров'янисті, серозні, молочні, або гноевідние виділення із сосків. У деяких жінок хвороба протікає безсимптомно, і до лікаря жінки звертаються в разі виявлення в залозах ущільнень [9].

Для діагностики патологічних станів і захворювань молочних залоз рекомендується проводити мануальное обстеження в комплексі з інструментальними методами, що включають клінічне дослідження, мамографію, ультразвукове дослідження та інші методи (радіотермометрії), спрямовані на виключення в молочних залозах пухлинних процесів.

В даний час немає єдиних стандартів обґрунтованої патогенетичної терапії функціональних станів і доброякісних захворювань молочних залоз. Для їх лікування використовується широкий спектр лікарських препаратів, що мають різну спрямованість. Це гомеопатичні, рослинні, вітамінні, загальнозміцнюючі засоби, препарати, які нормалізують психоемоційний стан, гормональні препарати.

Негормональні методи лікування можна умовно розділити на кілька груп:

• гомеопатична терапія;
• фітотерапія;
• вітамінотерапія;
• препарати йоду;
• психотропні препарати;
• нестероїдні протизапальні засоби;
• вітаміни;
• ферментні препарати;
• імуномодулюючі препарати;
• фізіотерапевтичні процедури;
• інші препарати [15].

Протягом тривалого часу для лікування дисгормональной патології молочних залоз використовувалися препарати йоду, збори трав і вітамінні комплекси. Однак препарати йоду призначалися без урахування стану щитовидної залози. Трав'яні збори, як правило, надаючи сечогінний ефект, не могли призначатися на тривалий час, крім того, при лікуванні травами могли спостерігатися алергічні реакції на компоненти зборів і різні рослини. Застосування гормональних препаратів також пов'язано з певними складнощами. При прийомі естроген-гестагенних препаратів підвищується, хоча і в незначній мірі, ризик розвитку судинних і тромботичних ускладнень. Гормональні препарати не рекомендуються кращим жінкам старше 35 років, які мають тромботичні ускладнення в анамнезі, що страждають важкою формою цукрового діабету, важкими захворюваннями печінки і при деяких інших захворюваннях.

У цих ситуаціях перспективним напрямком консервативної терапії патології молочних залоз у даний час є застосування гомеопатичних засобів.

Гомеопатія - це метод або система лікування гострих і хронічних захворювань за допомогою спеціально приготованих ліків, що містять дуже малі дози активних компонентів, які у великих дозах викликають подібні хворобливі прояви. Головною відмінністю гомеопатії від наукової медицини є те, що якщо в академічній медицині застосування препаратів є етіо- і патогенетично обгрунтованим, то в гомеопатії дію препаратів направлено на підтримку і активацію захисних сил організму, допомагаючи організму самостійно впоратися з недугою. Для гомеопатії характерним є строго індивідуальний підхід до пацієнта і уявлення про будь-якої хвороби як про страждання всього організму в цілому [4].

Для приготування гомеопатичних ліків використовується натуральна сировина рослинного, тваринного і неорганічного походження, тому гомеопатичні засоби практично не надають побічних ефектів і показані для лікування широкого спектру патологічних станів.

Результати дослідження гомеопатичного препарату Мастодинон в лікуванні масталгії, його високу ефективність і добру переносимість були представлені раніше нами та іншими вченими і клініцистами. За даними наших досліджень ефективність мастодинона при лікуванні масталгії, зумовленої прийомом комбінованих оральних контрацептивів, склала більше 60% [5, 6].

Дія гомеопатичного препарату Мастопол, як і інших гомеопатичних препаратів, пов'язано з тим, що в його склад в досить високих гомеопатичних розведеннях включені наступні активні компоненти:

• Conium maculatum (Conium) - Коніум макулатум С6-0,075 г;
• Thuja occidentalis (Thuja) - туя окціденталіс С6-0,075 г;
• Hydrastis canadensis (Hydrastis) - гідрастіс канаденсіс С3-0,075 г;
• Calcium fluoratum - кальціум флюоратум С6-0,075 р

Conium maculatum, або болиголов плямистий, містить алкалоїди, головними з яких є кониин, а також метілконіін, конідрін, псевдоконідрін, коніцеін. У народній медицині болиголов застосовується як заспокійливий, протисудомний, протизапальний і болезаспокійливий засіб. Болиголов використовується при хворобливих станах, що супроводжуються судомами або спазмами (хореї, епілепсії, кашлюку, мігрені), а також при шлункових і кишкових кольках, анурії, анемії, дисменореї. Традиційно спиртову настойку зі свіжої рослини застосовували як одне з найкращих засобів від раку, при збільшенні лімфатичних вузлів, при золотусі, недокрів'ї та ряді інших станів [2].

Hydrastis canadensis - желтокорень канадський. Лікарська сировина з желтокорня канадського містить ізохіноліновие алкалоїди - берберин, гідрастин і канадін. Препарати з цієї рослини мають виражену тонізуючу дію, стимулюють імунну систему, сприяють виділенню шлункового соку, поліпшення апетиту. Застосовують желтокорень канадський в формі рідкого екстракту при внутрішніх кровотечах, а також як тонізуючий, протизапальний і гіпотензивний засіб [18]. Жовтокорінь вважається одним з найбільш активних природних антибіотиків [21].

У зв'язку з вищевикладеним представляє інтерес комплексний гомеопатичний препарат Мастопол, який містить речовини з перерахованих рослин. Мастопол застосовується по 1 таблетці 3 рази на день за півгодини до їди або через 1 годину після їжі сублінгвально. Курс лікування становить 8 тижнів з можливістю продовження або повторення лікування за погодженням з лікарем.

Так, за результатами проведеного на базі ФГБУ НЦАГіП ім. В. І. Кулакова дослідження у 70% жінок, які отримують Мастопол (30 жінок, середній вік включених 39,1 ± 0,1 року), спостерігалося ослаблення ознак фіброзно-кістозної хвороби до другого місяця лікування, яке виявлялося зменшенням щільності, тяжистость і напруги тканини молочних залоз. За даними УЗД після двох місяців лікування у 60% жінок було отримано об'єктивне підтвердження позитивної динаміки, що виражається в зменшенні розмірів кістозних утворень (вихідні розміри кіст були не більше 1,2 см в діаметрі). До другого місяця спостереження у 60% жінок, які отримували Мастопол, спостерігався найбільш виражений лікувальний ефект у вигляді зникнення масталгії. У решти 40% спостерігалося зменшення інтенсивності симптомів масталгії до помірною і слабкою.

За час лікування лікарським препаратом Мастопол ні в одному випадку серйозних небажаних явищ і реакцій зареєстровано не було. За оцінкою пацієнток в 90% випадків ефект від лікування препаратом Мастопол розцінювався як «хороший» і «дуже хороший» [10].

Таким чином, результати досліджень свідчать про високу ефективність гомеопатичних препаратів в лікуванні масталгії і мастопатії у жінок репродуктивного віку. Лікувальний ефект проявлявся після чотирьох тижнів прийому препарату Мастопол [9]. Головним достоїнством гомеопатичних препаратів було швидке усунення больових симптомів і висока ефективність в лікуванні, підтверджена клінічними і лабораторними даними, що дозволяє рекомендувати Мастопол і інші гомеопатичні препарати для лікування певних доброякісних патологічних станів молочних залоз. При цьому обстеження і лікування, особливо при виявленні органічних уражень, слід проводити в спеціалізованих лікувальних установах або із залученням маммологов.

В. Н. Прилепська, доктор медичних наук, професор
А. В. Ледіна, кандидат медичних наук

ФГБУ НЦАГіП ім. В. І. Кулакова, Київ