Засоби для лікування грибкових захворювань (протигрибкові препарати)

Протигрибкові препарати призначені для лікування грибкових захворювань - дерматомікозів, оніхомікозів, кандидамикоза і ін. Протигрибкові препарати місцевої дії застосовуються зовнішньо на вогнища ураження у вигляді мазей, розчинів і інших лікарських форм з метою відшарування ураженої епідермісу шкіри, видалення волосся і нігтів, заражених грибом (наприклад , препарати саліцилової, молочної кислот, епілін, оніхолізін і ін.), або пригнічення росту грибів (наприклад, аміказол, Цинкундан, нитрофунгин і ін.). Протигрибкові препарати загальної дії викликають загибель грибів або гальмують їх розмноження при прийомі всередину (гризеофульвін. Ністатин, леворин) або внутрішньовенному введенні (амфотерицин В).

Існує кілька класифікацій лікарських засобів, що відносяться до групи антімікотіков (протигрибкових засобів): за хімічною структурою, механізмом дії, спектру активності, фармакокінетики, переносимості, особливостям клінічного застосування та ін.

Відповідно до хімічною будовою протигрибкові препарати класифікують наступним чином:

1. Поліеновие антибіотики: ністатин, леворин, натамицин, амфотерицин В, мікогептін.

2. Похідні імідазолу: міконазол. кетоконазол. изоконазол, клотримазол. еконазол, бифоназол, оксиконазол, бутоконазол.

3. Похідні триазолу: флуконазол. ітраконазол, вориконазол.

4. Алліламіни (похідні N-метилнафталіну): тербінафін. нафтифін.

5. Ехінокандіни: каспофунгін, мікафунгін, анідулафунгін.

6. Препарати інших груп: гризеофульвін. аморолфін, циклопірокс, флуцітозін.

I. Засоби, що застосовуються при лікуванні захворювань, викликаних патогенними грибами:

1. При системних або глибоких мікозах (кокцидиоидомикоз, паракокцидіомікоз, гістоплазмоз, криптококоз, бластомікоз):

- антибіотики (амфотерицин В, мікогептін);

- похідні триазолу (ітраконазол, флуконазол).

2. При епідермомікози (дерматомікозах):

- похідні нітрофенолу (хлорнітрофенол);

- препарати йоду (розчин йоду спиртовий, калію йодид).

II. Засоби, що застосовуються при лікуванні захворювань, викликаних умовно-патогенними грибами (наприклад при кандидамікозі):

- антибіотики (ністатин, леворин, амфотерицин В);

- біс-четвертинні амонієві солі (деквалінію хлорид).

У клінічній практиці протигрибкові засоби ділять на 3 основні групи:

1. Препарати для лікування глибоких (системних) мікозів.

2. Препарати для лікування епідермофітії і трихофітій.

3. Препарати для лікування кандидозів.